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嚥下機能低下?神経疾患や慢性上咽頭炎との関連性について

person 30代/男性 - 解決済み

31歳男性です。 ・2ヶ月前より左下肢全体の怠さ・鈍痛が出現。 ・1ヶ月半前より指のピクつきから始まり、全身のピクつきが出現(関節がピクつくというより、線維束収縮のように筋肉だけがピクピクと動くものです)。 特に怠さのある左下肢にピクつきが頻回です。 ・1週間前より、粉っぽいものや酸味のあるものを食べるとムセそうになること、食事内容に関わらず食後にほぼ毎回痰が絡んだようになり咳払いをしないと声がイガイガするようになりました。 脳神経内科・外科にて、反射の検査、脳・頸部のMRI、腰CTを撮影しました。診察日の結果、 ・腱反射の著明亢進(もともと腱反射はかなり過敏で出やすい方です。) ・病的反射陰性 ・MRI・CT異常なし ・臨床的な筋力低下なし 現時点では神経疾患はあまり心配しなくていいと言われました。 また、コロナ罹患後より難治性の慢性上咽頭炎を1年以上患っており、耳鼻科にて月1回フォロー中です。 自己免疫を抑制するために、デザレックス・キュバールを処方されています。まだ後鼻漏や左耳閉感はある状態です。 以上より質問です。 1.「アー」と声を出した際に軟口蓋やのどちんこの動きを撮影したものです。左側の奥の方が少し出っ張っていますが、これはカーテン徴候を示すものなのでしょうか? 2.ムセやすさや食後の痰絡みは神経疾患による嚥下機能低下によるものなのか、慢性上咽頭炎によるものなのかどちらが可能性が高いでしょうか? 3.球麻痺と左下肢の麻痺がほぼ同時に出現・進行する混合型のALSの可能性も考えられますか? お忙しいところ誠に恐縮ですが、ご相談に乗って頂けましたら幸いです。

3人の医師が回答

受験鬱 全く勉強ができなくなりました

person 10代/男性 -

現在高校3年、共通テストを間近に控えています。 2年の終わり頃から、SNSで悪口を言われたことや、家庭の祖父母の介護問題などのいざこざがきっかけで、人に悪口を言われる幻聴が聞こえると言い出し、高校3年の6月から心療内科に通っています。不安障害とのことで、現在レキサルティ0.5mgを1日朝1錠、頓服としてクロチアゼパム5mg×2錠、眠れない時にデエビゴ2.5mg×2錠を処方されています。 ずっと受験勉強を頑張っていましたが、夏過ぎから学校を休みがちになりました。通信制への転校も考えましたが、時期的に叶わず、卒業のために11月から12月の期末までは無理して通いました。その頃から一才勉強をしなくなり、今に至っています。起きると「死ね」と幻聴が聞こえると、寝たり起きたり、スマホを見たりの状況です。 ご飯はしっかり食べており、 散歩にもでますが、一人だと幻聴が怖いといい、母親の私が付き合っています。たまに立ちすくむこともあります。 父親とは中学受験時に叱られた恐怖があり、表向きは話していますが、恨みがあるようです。 受験鬱と思い、勉強の事にはなるべく触れないようにしてきましたが、試験も迫ってきているのでどうしたらいいのか分からず悩んでいます。大勢の中で受験し、さらに悪化しないか心配もあります。心療内科の先生は薬は副作用もあるので受験の前には変えず、また、まだ精神的に成長過程なので、騙し騙し様子をみましょうとおっしゃっています。普段は1.2分話した後、薬の処方で終わります。また、カウンセリングはあまり期待できないとの事です。先生の説明には納得はしていますが、なかなか改善の兆候が見られないため、ネットでみた磁気治療や、大きな病院での受診が必要か悩んでいます。 長々とまとまりませんが、ご意見伺いたく、ご相談しました。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

30代男性・産後のパニック症状について

person 30代/女性 -

第一子を出産して半年になりますが、ほぼ毎日夫婦喧嘩をしてしまいます。年末年始に主人の実家に帰省したのですが、全く準備をすすめない主人にかなり強めの口調で泣きながら怒ってしまいました。私は初めての子連れでの飛行機旅で不安が大きく、準備を進めていたので、腹が立ち普段たまっていたことも含めて爆発してしまいました。謝罪がありましたが主人に異変がでました。 義実家ではなくホテルに滞在したのですが、宿泊時私が些細な事で文句を言ってしまうと、主人はパニックをおこし、夜中子どもが寝ているにも関わらず、2日連続大声をあげ、そのうち1日は部屋を飛び出し1時間近く帰ってきませんでした。帰宅後も同様の事がありました。翌日はいつもどおりですが、理由を聞いてもわからないそうです。 そして些細な事で怒るようになり、引出を開けっ放しにしたり、ごみを放置してしまう点等を指摘すると、「そんな言わないでよ」と不機嫌になってしまいました。言い方にはかなり注意を払ったつもりでしたが、きつく感じたようです。沸点が下がっている事は自覚があるようで、趣味のテニスやゴルフができないからだと思うと言っていました。禁止していませんが、気を使って行けていないようです。精神科の受診をすすめましたが、「普通なのに病院行けと言われたから来ましたっていうの?」と言われてしまいました。 彼は学生時代リストカットの経験があり、社会人でも統合失調症の診断を受けて会社を転職しており、元々精神的に弱いところがあります。今回出産の他、新居の購入と引越があり、大きな環境の変化がありました。時間がたてば落ち着くかもしれませんが、夫婦でお互い限界がきてしまっています。彼の症状はパニック症候群や産後鬱になるのでしょうか?私自身も余裕がない中でどのように接したら良いのでしょうか。上手くまとまらず申し訳ございませんが、ご相談できますと幸いです。

1人の医師が回答

1歳7ヶ月 昨日の午前中から発熱について

person 乳幼児/男性 -

お世話になります。  1歳7ヶ月の息子が、昨日2/25の10時ごろから発熱、17時ごろには40.1まで出ました。 お昼に保育園から帰ってきて、15時ごろに1度嘔吐しましたが、嘔吐は1度のみです。 咳、鼻水はほとんどありません。 2/25の夕方から夜はダルそうでしたが、バナナ1本と野菜スープは食べました。 食欲はそのくらいありましたが、ダルそうで元気がなく、21時ごろも39.9度あったので、坐薬を使用しました。 その後眠りましたが、夜中1時ごろに起き、まだ39.0くらいありましたが、なんとか眠れてはいるようでした。 今日2/26も朝は38.9くらいありました。 食欲はいつもの半分くらいでしたが、元気は戻りました。 午前中に病院に行き、インフル、溶連菌の検査をしましたが、どちらも陰性。 アンヒバ坐薬と、クラリスロマイシンDS(1日2回、4日分)を処方されました。 病院から戻って、お昼ご飯の時にクラリスロマイシンを飲ませましたが、味が嫌で吐き出してしまいました。飲ませ方は、少量のお水でお団子にしたものを、リゾット状のご飯に隠して食べさせました。 ご飯も食べなくなりそうだったので、飲ませ直しはしていません。食欲は半分くらいでした。 夕方くらいに38.3度前後、19時過ぎには37.6くらいまで下がっています。 夕食時にもクラリスロマイシンを飲ませようと、少量の水でお団子にしたものを、上顎に付けて飲み込ませようとしましたが、なかなか飲み込めず、少し飲み込むも、嘔吐してしまいました。 機嫌も最悪だったので、薬は諦めて夕食を食べました。食欲も戻り、8割くらいは食べられたと思います。 熱だけで、診察では喉の赤みが少しあったようですが、抗生物質を飲ませる必要があるのか疑問に思っています。 明日は病院が休診日の為、問い合わせができません。 クラリスロマイシンは飲ませようとしても無理そうで、熱も下がってきているので、飲ませなくてもいいのかなと悩んでいます。 ご教示いただければと思います。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

咽頭、喉頭痙攣ではないか心配です

person 50代/女性 -

8月中旬から、後鼻漏とそれが喉の敏感なところに触るのか、喉の違和感が出現。 夏によくある症状なので、様子を見ていましたが、改善なく、23日に耳鼻科初診。 ムコダイン、メジコン、メンタルカスト、点鼻薬開始。週末も改善なく、以前ルパフィンが効いたので、25日にルパフィンと、クラリスロマイシン、フルティファーム吸入薬追加。25日の夜からむせと咳の症状強くなり、27日にかかりつけの総合病院で、呼吸器内科初診。メジコンをフスコデに変更。吸入薬をブデホルに変更。症状変わらず、夜のむせと咳では1時間に1回起きてしまい安眠できず。30日に耳鼻科受診、クラリスロマイシンをラスビックに変更、ムコダイン継続、アンプロキソール追加。ルパフィン、モンテルカスト継続。そこからも改善なかったが経過をみる。3日と4日の夜に、むせ込みから、息が吸えなくなり、引き笑いの時のようにヒーヒーとなり、吐き出すこともできず、呼吸困難みたいになるが、数分で収まったので、痰が気道の近くに張り付いたのかなくらいに思った。 5日、呼吸器内科受診、レントゲン、採血は異常なく、今までの薬が効いてないので、1回やめて、リフヌア開始。 その日、19時くらいに車で帰宅中に、少し会話をした後で、むせと同時くらい3日と4日の夜にあった息も吸えない、吐けない症状が、始まりこの時は、息を吐こうとすると吐き気が押し寄せてきて、はげしくえづくの繰り返しで5分くらい、いや、それ以上のたうちまわりました。。とにかく息ができない感覚に陥り、若干パニックでしたが、治ったあとは何事もなかったかのような。。 で、その症状で色々調べてみると咽頭痙攣とか喉頭痙攣の症状に近いなと感じました。 重症度によって救急要請した方がよいものもとあったので、私もそれだったら、今後もあったらと思ったら不安で仕方ないです。 そもそもむせの症状を治さないと、繰り返す可能性はあると思いますが、実際、私の症状は咽頭、喉頭痙攣でしょうか。 そうだとしたら治療法はありますか? 調べると喉の筋肉を柔らかくす?薬を使ったとおっしゃっている方がいましたご、喉の筋肉を柔らかくする薬とは具体的になんでしょうか。今のむせ、咳症状をまずは落ち着かせる事が先決だと思いますが、痙攣が怖いのでアドバイスお願いします。 詳しく調べる検査などあるのでしょうか。 ちなみにむせの症状はリフヌア1.5日内服して、まだ変わりないです。

2人の医師が回答

両下肢のあざとリンパ節の腫れ

person 乳幼児/女性 -

1歳11ヶ月女の子 7/8〜鼻水 7/11〜現在まで咳 もともと喘息気味であり、半年前からモンテルカスト服用中です 生後4ヶ月のとき、痰の絡んだ酷い咳で、救急車を呼んだこともあり、その後も喘鳴で数回救急車や夜間病院にお世話になっています。 もうすぐ2歳ですが、風邪症状が全くなく元気なときもありますが、風邪症状があることのほうが多いです。 半年前から、首のしこりが気になりエコーをしてもらっています。 最初が7ミリ、2ヶ月前には3ミリ 現在、痰の絡んだ咳だけが残っており、またしこりが大きくなっている気がすして医師に相談したところ、風邪でリンパ節が腫れているだけ とのことでした 半年前から現在まで、しこりを触っても痛がる様子が全くありません なにかの記事で、風邪などでリンパ節が腫れるときは、痛みを伴い、白血病などの病気のときは、痛みは伴わないとありました。 そして、2日前から両膝下に複数の小さいあざがあります。急にです。 今日見たら、太ももに、大きめ3×2ぐらいのあざもありました。 6月に、3回鼻血がありました。 モンテルカスト服用しだしてから、ヒトメタやアデノウイルスに感染しても、喘鳴が起きなくなりました。 今回の風邪で、久しぶりに喘鳴が起きました。 コロナ、インフル陰性で、特に診断無しです。 喉は赤いので、夏風邪だろうとのこと 1、生後4ヶ月ぐらいから、風邪をひきやすく、治りにくい 2、2日前から、あざが増えてきた ↑保育士に相談しましたが、多少はぶつけたりはあるが、そこまで転けたりはしていない 3、首両側にしこりが合計5個ほど 触っても痛がらない(半年前からずっと痛がらない 4、6月に鼻血が3回 5、喉元が、陥没呼吸気味 6、たまご、小麦アレルギー たまごは一度アナフィラキシーショックになったので、完全除去しています ・上記の症状は、どんな病気が考えられますか? 白血病など、大きな病気が気になります。 ・痛みのないリンパ節の腫れは、大きな病気の可能性は高いですか? あと、自分の血を見ると、異常なほど怖がり怯え泣き叫びます。 血という言葉を聞いただけでも、顔が強張ります。 この症状は、よくあることですか? 写真の膝の傷は、昨日転倒時の擦り傷です これとは別に、太ももの横あたりに青あざができています。(3センチ×2センチ

5人の医師が回答

1歳7ヶ月女 繰り返す嘔吐

person 乳幼児/女性 - 解決済み

【基本情報】 ・1歳7ヶ月 女の子 ・平熱37.0〜2℃ ・保育園慣らし保育中(不安からか昼寝時間が30分〜1時間で起きる) ・木曜日から嘔吐を繰り返しています。水分はマニュアル通りに少しずつ、様子を見て食べられそうなものを少量ずつあげています。鼻水も出ています。 【質問内容】 (1)嘔吐の期間が長いですが、胃腸炎だった場合はどの程度で完治するでしょうか? (2)胃腸炎以外の可能性は高いでしょうか? (3)病院に行くタイミングについて、アドバイスあればお願いします。(◯日嘔吐続くなら受診、大きな病院の方がいい、など) (4)米や豆腐をあげると吐き出し、スナックパンなら食べますが、米が嫌で吐くこともありますか? 【状況詳細】 木曜日夜10時半〜翌日午前3時にかけて10回嘔吐しました(体温36.4、平熱より低い)。最後の嘔吐の後、排便あり(普通便、普通量) 金曜日午前診で病院、全身状態も悪くないということで吐き気どめ頓服のみの処方で、様子見にて帰宅。 金曜日夕方より発熱37.8℃、翌土曜朝38.2℃(これが今回の最高体温)。布団に少量の嘔吐の跡あり。 土曜午前診にて病院、全身状態悪くなく、解熱剤頓服のみの処方。 土曜夜38.0℃で2度嘔吐。吐き気どめ頓服の坐薬をして寝る。翌朝布団に若干吐いた跡あり。 日曜日熱も下がり、ご飯も少しずつ食べるが、翌月曜朝嘔吐。その際、14時間前に食べたバナナやご飯がほぼそのままの形で出ていました。通院し、お腹の張りあり浣腸にて普通便大量排便。お腹の張りは少し残るが、一旦様子見とのことで帰宅。 本日午後いつもより元気がなく、夕飯時に再度嘔吐しました。

7人の医師が回答

現在妊娠37週、逆子で予定帝王切開だったのが頭位になりました。今後どうなるのか不安。

person 30代/女性 -

現在妊娠37週です。 36週6日の日に、骨盤位の診断を受け、39週3日に予定帝王切開になっていました。 これまでの検診ではずっと頭位で、32週の時も34週の時も「もうこのまま回らないと思います」と言われていました。 私はサブスクで自宅用のエコーをレンタルしており(あまり一般的ではないかと思いますが)、ほぼ毎日確認しておりましたが、頻繁に横位や骨盤位で、むしろ頭位の方が少なかったのですが、何故か32週と34週の健診日当日だけ頭位になっており「順調ですね」と言われていたのです。 自宅で確認していたことも伝えましたが、一般的でないためかあまり取り合ってもらえず… 本来であればもっと前から骨盤位の診断が降りていたのではないかと思うのですが、今回36週でやっと帝王切開の予定がついた次第です。 帝王切開で安全に取り出してもらえるのであれば、それで構わないとむしろ安心すらしたのです。 ですが翌日37週、自宅で確認してみるとまた回転し、頭位になっていました。 結局まだ回るのかと、今後どうなってしまうのか不安です。 医師からは帝王切開の説明時に、「もし39週で入院した時に頭位になっていたら、また回ってしまわないうちに誘発分娩にするかもしれない」と言われています。 それならそれでよいのですが、まだ入院が先の37週の時点で頭位になった場合、予定帝王切開はキャンセルし、自然分娩を待つことが多いのでしょうか。 頭位であることに越したことはないというのは理解しているのですが、この週数になってもグルグル回っているのを自分で確認してしまっているため、どうしてもまだまだ回るのでは?という不安が拭いきれません。 また、病院からしてみればここまで順調で、もう回らないと思われ、私が感じているような回転しやすさとの温度差があるのではないかと考えてしまっています。私の中ではむしろ頭位の頻度の方が低いのです。 胎盤や羊水には何も問題ないと言われています。 身長は166cmで、胸上が華奢で腰回りが広いタイプ、左の方にまだスペースがあるから回るかもと言われました。 私の希望としては、39週3日の入院の枠は残して頂いたまま、頭位であれば誘発分娩orそれ以外の時は帝王切開してもらえればと思っています。 キャンセルになり自然分娩を待つうちにまた回転しそのまま陣痛や破水になってしまうのが怖くてたまらないのです。 次回の健診でもちろん伝えてみるつもりなのですが、1週間後までもう気が気ではありません。 この場合病院ではどういう対応を取られるのが一般的でしょうか? また医師の方々はこの週数での回りやすさについてどのように感じていらっしゃるでしょうか。 あくまでレンタルエコー、素人意見を出してしまうのは失礼にあたるでしょうか。 まとまりのない文章で申し訳ないのですが、教えていただけると幸いです。

4人の医師が回答

80代の母、左足ふくらはぎの外側、眠れないほど痛い

person 70代以上/女性 -

80代の母、左足ふくらはぎの外側、眠れないほど痛い。 年明けくらい(1/10くらい)に、腰が痛いと言うので、整形外科に行き、痛み止めの薬と注射をしました。 →落ち着いたと言うので安心していたところ、また辛いと言うので、評判の良さそうな整骨院・整体院を探して行ったり、コルセットで固定してみたり、整形外科でリハビリやってみたりと迷走していたものの良くなったり痛みが出たりを繰り返しており、痛みが移ってる?ようなことを言っていました。 →痛いとは言っていたものの身の回りのことは普通にできていたのですが、3/12に出かけた途中で急に座り込んで痛みだし、その時は左足ふくらはぎの外側が痛いと言い、そこから寝込むようになってきました。今の整形外科では先生に話しにくいと言うので、(補聴器をしているためか、男の先生の声が聞き取りにくく、会話がしにくいみたいです)ここまでは母が自分で通院していました。 →そこで色々考えた所、1年前まで10年近く通っていた整形外科+ペインクリニック(車で30分くらい)に、私も一緒に3/14に行きました。 (母曰く話しやすいと言うのと、10年近く通う中で痛みが無く良い印象だったからだと思います。) レントゲンなどを撮り、はっきりとした病名は無かったものの、ふくらはぎの痛みは腰の痛みから来ていると言われ、注射や薬を出されました。3月末に温泉の計画があることを伝えたら、温めるのはとても良いと賛成してくださったので、とても安心していました。 でも会計後にまた痛みだして座り込んでしまったので、看護師さん経由で先生に聞いた所、薬が効けば落ち着くとのことだったのですが、辛そうだったので、電車には乗らずにタクシーで帰宅しました。 (一人暮らしが心配だったので、1年半前に母は私の近くに引っ越してきました。内科歯科耳鼻科は引っ越してから、順に探して替えていったのですが、痛みがなかったので整形外科は後回しになっていました。) →薬も切れるので、明日は仕事を半休にして車でその医院に連れて行こうと思っています。 →その他、関係ありそうなこととしては、7〜8年前に右膝の手術をしています。 また、基本的に食事・トイレ・お風呂・通院・薬の管理などは自分でできています。 直近では、その痛みから寝込むことが増えており、食欲も落ちています。 【相談事項】 歳だから…と言ってしまえば、それまでですが、痛がっているのを見ると何とかしてあげたいものの、どこから手をつけたら良いのか… 「先生にどんなことを聞けばいいのか」 「大きな病院に行く事を考えた方がいいのか」 「家でできることはあるのか」 「3月末の温泉はキャンセルした方がいいのか」 うまく話をまとめられず、長文でわかりにくかったらすみません…アドバイス宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

食道がんの可能性あるか

person 60代/女性 - 解決済み

60才です 今月に入りなんとなく胃腸の調子が悪いなと思っていたところ 今月10日ぐらいから    げっぷが前よりよく出る りんごなど硬いものが食道を通過する時に胸の違和感、背中の痛み さつまいもが喉に詰まったので水で飲んで 流した時結構痛みがあった トマトを食べたら胸にピリピリしみる感じ(昨日はあったが今日はなかった) この痛みは食べ物を食べた時に起こりすぐに消えます すべて右側 柔らかいもの熱いものは大丈夫 今のところ食事は通ります 食事後なにか戻ってきてるような、停滞してるような感じもして不安もあります 胃のあたりは時々少し気持ち悪い感じ 体重は変わらず 重いものは食べる気になりませんが食欲はあります(気にしすぎてなくなってきましたが…) 思い当たるのはここ半年、食べ慣れてないのに、辛いものを結構頻繁に食べました(唐辛子系) それで食道、胃等が荒れてしまったのかと思って、2月からはやめています お酒は毎日ではないですが時々飲んでいました 今はやめています 喫煙歴なし 以前胃腸が悪い時に出されたタケキャブを2.5週間、レバミピドを追加して4日間飲んでみましたが微妙な感じです  悪化はしていません 胃カメラは3年前にやって異常なし 腹部エコー先月やり異常なし これまで経験がなかった食事中胸が痛い背中が痛いというのが特に気になっています  1、このままタケキャブ、レバミピドで様子見で大丈夫でしょうか? その場合タケキャブは何週間ぐらい続ければいいですか? それでもだめなときは消化器内科へ行こうと思っていますが 2、この状態は緊急性ありますか? 3、食道を通過する時の背中や胸の痛みは食道がんであれば進んでいる状態とありました このような痛みで食道に異常がある場合、がんではなく、潰瘍、炎症という場合もありますか?

2人の医師が回答

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