人差し指の付け根が痛いに該当するQ&A

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足壊死による切断箇所について

person 40代/男性 - 解決済み

糖尿病患者です。今年の5月に自宅でホチキスの針を踏んでしまい、右足の足裏を少し怪我しました。出血もすぐに止まったので病院には行かそのまま生活をしておりましたが、原因不明の高熱がたまに出ておりました。(この時点では足の痛みなどはありません。) 6月頭になり、仕事中に足が痛くなり発熱と倦怠感で座っていることも辛く、靴を脱いでみると指が紅く腫れていました。その日の夜に救急病院を受診し抗生剤の点滴と紹介所を準備してもらい、翌日朝に皮膚科を受診しました。すぐに足の処置をし、抗生剤の点滴を開始しました。診断名は右足の壊死性筋膜炎と蜂窩織炎とのことでした。原因は人喰いバクテリアと言われました。 炎症の範囲が急激に広がるようであれば、脚を切断せざるを得ないと言われましたがそれは回避できました。CRPの値も入院に時は38くらいでしたが、現在は1以下になっています。足の状態は中指から小指の3本は壊死しており、人差し指にも潰瘍があります。足裏の一部と足の甲の右側半分くらいは最初の処置で電気メスで切開しており、かなり深い傷とやっていましたが現在は肉芽もついて来ました。入院にしていた病院の整形外科では、今後の感染リスクを考えると足首か膝下での切断を勧められましたが、なるべく足を残したいと希望したためしばらく様子をみていました。しかし、やはり足首より上の切断以外は出来ないという結論になり最終的に約3か月近く入院して先日いったん退院しました。 別の病院の整形外科紹介していただき、診察と検査をした結果、人差し指から小指までと親指の付け根付近から右側に斜めに切断することも出来なくはないと言われました。しかしながら、再手術になる可能性も高くうまく行ったとしてもかかと歩きの様な形になるため今までと同じ様に歩くのは難しいと言われました。足首の少し上で切断し、義足にした方がスムーズに歩ける様になる可能性があり手術も一回で済む可能性があるとのことで、どちらにするか決断をする必要があります。 今回の直接の原因は細菌感染であり足の血流状態は悪くなく、血糖値も110前後、HbA1cは6.6くらいです。 まだ若く体力もあるので義足で歩くことはそこまで難しくないだろうと主治医の先生にも言われておりますが、自分の足で歩けなくなることにかなり躊躇しております。すでに3ヶ月以上仕事も休んでおり早く復帰したいと思っているので何度も手術する可能性がある方法より足首の切断がよいかなという思いもあります。 どちらにすべきかかなり悩んでいますが、もうそろそろ決断をしなければいけません。拙い文章で伝わりにくい部分もあるかと思いますが、現在検討している2つの方法についてそれぞれのメリット、デメリットや何かご意見をいただけるとありがたいです。 9歳の子供(双子)もおり、なるべく不自由ない生活をしたいと思っております。 よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

頚椎症 後方椎弓形成術後の痺れについて

person 50代/男性 - 解決済み

頚椎椎弓形成術後も、術前にあった痺れや筋肉の痙攣(たまにびくびくする)はでますか? 一方で、痛みは「傷口が引っ張られる」痛みと、デスクワーク時の「首と肩凝り」くらいです。 デスクワークをしなければ「痛み」はほぼ気になりません。 今はロキソプロフェン、エペリゾン、レパミピドを3食後に服用していますが、痛みが大して気にならなくなったのもあり、ロキソプロフェンを朝、朝昼飲まない日もあります。 これまでの経過ですが、 4月上旬に、頚椎症性脊髄症の手術(後方からの椎弓形成術、片開き、C3〜C6。C5-C6が1番症状が重かった)を実施し、現在術後55日経過しました。 今、復職3週目で主にデスクワークです。 今週初めに通院し、術後2ヶ月のレントゲン検査を実施して「術後経過は良好」「プレートもしっかり固定されてます」と説明を受けました。 来月の通院で経過が良好ならば、軽い運動やゴルフもできますよ!と言って頂き嬉しく思っています。 が、ここ2週間前から術前にあった両脚太腿の痙攣(時々びくびくする)が気になるようになりました。 今週初めの通院で、執刀医に話すのを忘れてしまったのですが(^_^;) あと、今朝から掌と手の甲側人差し指付け根の痺れが出ています。 ただし、帰宅後、横になっていたら痺れは少し軽くなりました。 これらの症状(痙攣と痺れ)は、手術前にもありました。 術前説明では「痛みは良くなるが、痺れは神経が傷んでいる箇所があるため、ゆっくり良くなるか、最後まで残ってしまうかも」「痛みや痺れの症状は回復の過程で良くなったり悪くなったりします」と説明されております。 これらを鑑み、 今まさに「回復している最中」であり、しばらく経過を見ようと考えていますが、問題ありませんか? 今週初めの通院での術後経過も良好だったこともあり。 ちなみに、力が入らないとか、細かな作業ができないと言った日常生活での支障は全くありません。 筋肉の痙攣(たまにびくびくする)と、痺れが気になるだけです。 纏まりがなく恐縮ですが、ご見解を頂ければ幸いです。 よろしくお願いします。 追伸、 デスクワーク時の肩凝りですが、先日このサイトでアドバイスを頂き、広背筋や肩甲骨周りのストレッチを、仕事の合間に適宜実践して、だいぶ楽に仕事ができるようになりました。 アドバイス通り、首の疼痛が出ないように、ゆっくり実践し、日々継続していこうと思います。 アドバイスありがとうございました。

4人の医師が回答

両手指のしびれと痛み、内肘の痛み、足の指の違和感がある

person 30代/男性 -

5日ほど前から、 両手指は ・親指、人差し指、中指、薬指の腹側のピリピリするようなしびれや痛み。スマホを片手でしばらく持つと特にひどいです。 ・手のひらの痛み ・手の甲側の人差し指、中指の下(手首の方)あたりの痛み ・腕の肘から手首に下がっていく付近(デスクワーク時に机にべたっと着く部分です)の筋肉の痛み 両足では ・指先裏と足裏(指の付け根の下あたりの膨らみ部分)のピリピリするようなしびれ 両手指と比べるとかなり軽微でこちらは過敏になりすぎている気もします。 がずっとではなく、途切れ途切れという感じで続いています。 以前(2023年の8, 9月ごろから2か月ほど)にも近しい症状があり、最近までは全て消失していました。 当時ペインクリニック(頭痛外来も併設してます)や整形外科にもかかっていて、 ペインでは緊張型頭痛でかかっていた2023年6月頃に頭部MRIを撮り異常なし、どちらでも首のレントゲン(2023年8, 11月、2024年4月)を撮ってもらっていて頸椎5番6番が少し狭くなっているが、急を要するほどの狭さではないように見えるため様子見でいいのではないかとの診断をしてもらっています。 普段からデスクワークやタイピングの時間が非常に長く、猫背や反り腰、姿勢も右肩下がり、骨盤は左下がりと歪んでしまっている点の指摘もされてはいます。 これとは別に肩甲骨付近が固かったり、特に右の首肩こりはひどい自覚があります。 再度繰り返してしまったため、こちらでも何が考えられるのか、気を付けた方がいいことなどあればご教示いただきたいです。

4人の医師が回答

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