出血傾向に該当するQ&A

36歳男性。7月に受けた会社の健康診断で貧血傾向を指摘され、要精密検査になりました。数値は次の通りです。 ・血色素:12.3g/dl ・ヘマトクリット:39.0% 赤血球数は420で低めですがほぼ正常です。 1年前の検査では血色素:12.7、ヘマトクリット:40.7で要生活注意との結果でした。 また、直近10年程度の健診結果を見ると、 ・血色素:12.5〜13.4 ・ヘマトクリット:36.5〜40.7 の範囲に全て収まっています。 自覚症状もなく、今までは体質的なものだろうとあまり心配していなかったのですが、今回要精密検査との結果を受け不安になっています。 これから精密検査を受けるにあたり、以下お伺いさせてください。 1.診療科は内科で良いでしょうか。 2.男性の貧血は胃がん、大腸がんの可能性もあると目にしました。今回の数値からみて、積極的に当方から希望して胃カメラや大腸カメラ検査等を受けるべきでしょうか。ちなみに、血縁者に大腸がん罹患者がおります。 3.早速今日から鉄分のサプリを摂取したり鉄分多めな食事を心がけようと考えていますが、今後精密検査を受けるにあたって悪影響はないでしょうか。 (一時的に数値が改善されることで、精密検査で疾患が見逃されることを懸念しています。上記がんや臓器からの出血が原因の場合は、食生活を変える程度では貧血の数値は改善しないと考えて良いでしょうか。) 4.コーヒーの飲み過ぎが貧血に良くないとの情報を目にしたのですが、正しいでしょうか。また、食事の前後1時間あければある程度飲んでも影響ないと考えて良いでしょうか。 長くなり恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

子供が遊んでいるときに（１７時半頃）、他の子とぶつかり手をつかずに地面（土の上）に頭から転んだようです。 しばらく家で様子をみていると、１５分後くらいにぼやけて見えにくいと言い出したので慌てて救急病院に連れて行きました。CTを取られたのですが結果出血などはしていませんでしたが、やたらと眠い眠いと言いだし、寝てしまうので先生の受け答えもぐずぐずで曖昧で、診断しかねる感じでしたが、頭がだるいと言ってぐずって、嘔吐したので、入院して様子をみることにしました。 生理食塩水？を点滴しながら一晩寝て朝起きると、昨夜のぐずぐずはなくなりDSをしながら会話を楽しむまでに回復したので退院することになったのですが、歩くとまだ頭がぼやっとずきっとするらしく１回また嘔吐しました。 CTでは何ともなかったため、やはり回復傾向なので脳震盪と診断され、家で一日様子をみていると、夕方にはだいぶ気持ち悪さもなくなり、少し頭を打った場所辺りがぼやっとする程度になりました。 このまま回復してくれると思ってるのですが、先生いわく２週間は頭をぶつけそうな運動は避けてくださいと言われ、このような状況でどの程度警戒して見学させたり担任の先生にお願いしたりすればいいのか分かりません。 一般的にこの状態が軽いのか重いのかよくあることなのか分からないのですが、放課に運動場で遊ぶのも禁止し、体育も２週間見学し、プールも休ませ、学童も外遊びはさけ早く迎えにいくくらい用心して向き合うべきですか？ 気にしだしたらきりがないのですが、みなさんはどうされるのでしょうか？ 先生に聞けばよかったのですが、動転して聞きそびれました。。ご意見よろしくお願いします。

質問者は28歳女 身長159cm 体重73キロ（ここ8年くらい大きな変動なし） 以前中性脂肪高値指摘あり、現在不明 1年前妊娠8週目で稽留流産し、その時の採血検査でDダイマー1.0ちょうど 明らかな静脈瘤などはありませんがたくさん歩いたときや立ち仕事のあとはふくらはぎが重たい感じがあり、ずっと肥満体型なので血液が滞って炎症を起こしているのでは？と不安です。 症状としては5月中頃より足の脛の外側に肌色の硬いしこりに気づき触っていたら赤く腫れて内出血のようになり、現在は薄っすら色素沈着があります。 そして治ったと思ったら6月に入ってまた同じような場所に出来ました。（5月の時よりは腫れや赤みは軽い） 触ると痛みがある程度で日常生活に支障はありません。 ぶつけたり虫に刺されたりもないです。 初めて症状が出たときにクリニックにいき、クリニックで原因は検査しないとわからないけど血管に炎症がある可能性もあると言われ、大きな病院を紹介されました 紹介先の病院では下肢のエコー検査をしましたがほんの少し血液が溜まっていて針で穿刺したとしても抜けないくらいの量、病的な所見はないのでひどくならなければ経過観察でと言われました。 2回目は同じ症状でしたが1回目より悪化がないので受診はしていません。 【質問】 1.2回同じ症状が出たが経過観察をしていて良いのか 2.エコー検査で血液と血栓の判別はできるものなのか 3.妊娠中はDダイマーが上昇しやすいとは聞いたことがあるが妊娠初期でも多少は上昇するものなのか、もしくは血栓傾向なのか？ また他に考えられる病気等あればお教えいただきたいです。 よろしくお願いします。

現在ITPで治療中の28歳女です。 今年3月に点状出血が出る為、血液内科の個人内科医に受診したところ血小板が2000という数値で紹介状を書いてもらい医療センターで緊急入院となり4日間の大量デキサメタゾン療法?という点滴治療を行って、それが終わると服薬に変わりプレドニン30mg/日からスタートしました。入院から1週間ほどで2万前後まで維持できるようになった為、1週間で退院となりました。 その後、最初に受診した街医者へ戻り、数値は3万〜5万未満をウロウロしているような状態で薬は最大で7mgまで減らすことができたのですが、生理が来る前になると一気に血小板が下がるようで、2万を切ったので20mgまで戻してそこから減量して現在は14mg服用しています。 それでこの病気が発覚して半年を過ぎたあたりから、医師からは脾摘を勧められています。あまりにも毎回毎回勧めてくるので、最近は不信感を抱くようになりました。 脾摘した場合の成功率やリスクなどに関しては自分で調べました。 そこでお伺いしたいのですが、私の場合は脾摘するのが妥当だと思われますか? プレドニンの効果としては、すごく血小板が増えるということはないものの、現状維持から減量でも不可能ではない気がするのですが、他の医師の見解をお伺いしたく質問させて頂きました。 ちなみに、子供はいずれほしいと思っていますが(現在1人います)この病気がとりあえず薬を飲まなくて良い状態になるまでは必要ないと考えています。(妊娠すると悪化する傾向にあるようですがそれは仕方がないとして、とりあえず当分の間は病気を治すことを優先して、この病気と同時進行で妊娠するつもりはありません)

妻が先週の水曜日頃から運動や興奮すると頭の左後側が痛むと言っております。 これまでにないほど強い頭痛だそうで、一度なると長い時で1日ほど続いておりました。 これに関してこれまでいくつかの病院にかかった結果を下記にまとめます。 ・先週木曜の晩に夜間救急にかかり、その時はCTを撮って頂き、若めの先生から脳内出血や脳梗塞の所見なしとして痛み止めだけ頂いた。カルテには偏頭痛の疑いと書かれた。 ・詳しく原因を知りたかったので先週末別の脳神経外科でMRIを撮って頂き、ベテラン先生から「脳内の太い血管に狭窄の様に細く写っている部分があるが、末端の血管がはっきり写っていることからたまたま血流の加減で細く写ったのかもしれない」と言われ、もやもや病だといけないから念の為他の病院で精密検査を受ける様に言われ紹介状と痛み止めを頂いた。 ・今週火曜に早速地元の病院で紹介状と先週末撮影したMRIの画像を持って行ったところ、若い先生からもやもや病の疑いが強いとだけ言われ、来週木曜にMRIとスペクト検査をすることとなった。 頭痛は1日に1回起きている様ですが、日によって強弱が異なり、先週水曜に起きた最初の頭痛より強い痛みは今のところないそうです。 また運動や興奮によって頭痛が起きる傾向にあるそうです。 正直最後の病院の先生が若いこともありもやもや病という所見に懐疑的なのですが、もやもや病はこういった症状のものなのでしょうか？ データは取っていないので正確にはわかりませんが、気圧が低くなった時に痛みやすくなっている様にも見えますが偏頭痛とは違うのでしょうか？ 若干何を信じれば良いのかわからなくなってきておりますので、判断材料となる情報だけでも頂けますと幸いです。 宜しくお願い致します。

８か月男児です。一昨日の起床時、ズリバイで私の身体にのぼってこようとした際に、バランスを崩して転倒し、たまたま布団が敷いていない畳のところに後頭部を強打しました。すぐに大泣きし、抱っこすると一分以内に泣き止んだので、とりあえずは大丈夫かなと思い、様子を見ていたところ、当日は変わった様子もなくいつも通り入浴もして就寝しました。触ったところ、こぶができているような感じもしませんでした。 翌日、朝から機嫌が悪く、ぐずぐずして常に眠そうな感じで、身体を触ると熱く、熱を測ったところ３９.６℃でした。数日前から上の子が保育園で風邪をもらい、発熱はないものの鼻水が出ており、その状態で顔を近づけたりしていたので、風邪がうつったのかと思い、かかりつけ医を受診しました。その際、前日に頭部を強打したことを言った方がいいのか迷いましたが、言わず、喉が少し赤いとのことで、脱水に気をつけるよう言われ、炎症を和らげる薬と熱さましをもらって帰ってきました。 帰ってきてからも、熱で機嫌が悪く、うとうとした状態と高熱が続いており、熱さましを使用して現在はぐっすり眠っています。 高熱が出た当初は、頭部の強打と高熱は関係ないと思っていたのですが、風邪にしては高熱以外の症状がないこと、強打してから４８時間経っていなかったこと、当日入浴してしまったこと、時間が経ってから脳出血等の症状が出る場合もあると聞いたことが気にかかり、高熱は頭部を強打した影響で、うとうとは傾眠傾向なのではないかと不安になってきました。 おそらく大丈夫かとは思うのですが、頭部を強打した後の深刻な状態として、高熱が出ることがあるのかどうか、頭部強打として受診し直した方が良いのかどうか知りたいです。

43歳男性です。 右手足の強い痺れと脱力が発生したため、病院を受診したところ、 左内包後脚の小さな脳梗塞が判明し、10日ほど入院しました。 補液と抗血小板薬の投与を受け、手足の痺れ、脱力症状が 緩和されたため退院しましたが、 退院翌日より、入院前、入院中には症状の無かった 両目の強い疲れ症状が出るようになりました。 特に、メガネを使用してテレビやパソコンのモニタを眺めると 数分程度で強く症状が出る状況です。 屋外で遠くを見ている時、視線を動かしている時、 メガネを外した時などは、症状が軽くなる感覚があります。 眼科を受診し、眼底検査、視野検査を実施頂きましたが、 ドライアイ気味ではあるものの眼底出血や視野の狭窄は見られない、 との診断で、目薬(ミオピン、ジクアス)を処方頂きました。 現在、退院から2か月ほど経過し、当初よりは症状がやや軽くなりましたが、 日常生活が辛い程度の症状が継続しておりご相談致しました。 [服薬中の薬]　※各１錠/日 　クロピドグレル75mg、ネキシウム20mg、ロスバスタチン2.5mg、アコファイド100mg 　点眼薬(ミオピン、ジクアス) [現在の症状] ・目の強い疲れ(上記) 【以下は目以外での自覚症状(参考)】 ・右手足の弱い痺れ、脱力　(時々) ・胃痛　(入院中から発生し、胃内視鏡検査の結果軽い萎縮が見られるとのこと。 　　　　 アコファイド服薬により改善傾向) ■ご相談内容 現状の症状の原因として考えられることや、 症状改善に向けた今後の行動・お医者様の受診についてアドバイスを頂ければ幸いです。

今年11月に心房細動のカテーテルアブレーションを受けることになっています（今は9月）。 が、本当に今の段階で受けるべきなのか、ちょっと迷いも残っています。 そこで、下記のような患者に対し、これをお読みの先生方は、現段階でのアブレーションを勧めるか勧めないか（と、その理由）について、お考えをお聞かせください。よろしくお願い致します。 【・46歳男性 ・今年6月に発作性心房細動（初めて発症）。洞調律に復するまで26時間ほどかかった（ワソラン：点滴＋1錠）。その後これまでの3ヶ月間は発症なし。 ・今年7月はじめのホルターでは心室性期外収縮200回、上室性期外収縮100回ほど。今は、もう少し少ないと思われる。 ・洞不全の傾向※があるため抗不整脈薬は避けるべきと言われている。（※以前のホルターで夜中に3秒停止あり・平均心拍数は65ほどで、少ないときは45くらいになる・ただし失神やめまいは起きていない、と思われる） ・CHA2DS2-VAScスコアはゼロ。 ・アブレーションを行うのは、日本有数のアブレーション実施症例数を持つ病院。 ・レーザー（＋高周波）か、冷凍（＋高周波）になるだろう、と言われている。】 実施予定の病院の医師からは「早期治療のほうが成功率も高いから、一度でも発症をつかまえたのであれば、やったほうがいい」と言われており、だから実施することが決まっているのです……が、心の中では迷っています。 主に、合併症リスクの点で。あと、術後3ヶ月間くらいは再発しやすくなるというのも、若干気がかりです。さらに、数年後ならば新規抗凝固薬の中和薬も出て周術期の出血関連リスクも減るだろうし、などとも考えています。

現在妊娠32週、2人目妊娠中です。 29週の妊婦健診にて胎盤の位置が低いことを指摘されました。 お腹が張りやすいことを伝えると経膣エコーで診て下さり、子宮頚管は5cm近くあり早産傾向はないとのこと。でも胎盤が低いところにあるねと言われました。 その時のエコーでは子宮口の下の方に胎盤が映っており、距離を測ると2.5cmと出ていました。これくらいなら大丈夫かなと仰られたので、胎盤が低いと何かあるのですか？と尋ねると出血が多くなるかもとのこと。それから自分で調べているうちに低置胎盤というものだと知りとても不安になっています。 その後31週での健診では別の医師が担当でした。前回胎盤の件で指摘があり不安があることを伝えると、確かに低いんだけど胎盤が背中の方にあって確認しづらいんだよねと言われました。その日は経膣エコーはなく、また2週間後でとのこと。 初めから個人クリニックで健診を受けており出産まで予定しておりますが、低置胎盤は帝王切開の確率も高く輸血などに備えて大きな病院に転院することも多いと見ました。 クリニックからは転院の話はもちろん、帝王切開の可能性も示唆されていません。 2.5cmの低置胎盤は、クリニックで問題なく分娩できるものなのでしょうか？ 大きな病院だとMRIを撮ったりして詳しく見てくれたりもするそうですが… 合わせて前置血管？という症例もあるようで調べれば調べるほど不安になってしまいます。 こちらから、このクリニックで産めるんですか？と尋ねるのも失礼な気がして聞けませんでした。 臨月までに胎盤が上がる可能性はあるのでしょうか？また、胎盤はどちらかというと背中側にあることは多いようですが、低置胎盤においてはそれがマイナスになるのでしょうか？帝王切開の場合お腹側にある方が危険だと見ました。 長文になりましたがよろしくお願い申し上げます。

9歳の子供についてです。 今日耳鼻科を受診した際に、小学生位の子が鼻血を出していました。その時に直接その血液に触れたりはしていません。鼻血を出した子は、うちの子供が診察中に帰ったようで、診察が終わった時にはすでにいませんでした。 診察後に、同じビルにある薬局に薬を取りに行ったのですが、そこに子供向けのガチャガチャがあり、薬局に来た子は全員コインをもらってガチャガチャをまわすことができます。 うちの子もコインをもらってガチャガチャを回したのですが、後から、「鼻血を出した子も同じ薬局にきてガチャガチャを回したかもしれない。鼻血が出たときに手で押さえていたら、手に血がたくさんついていたかもしれない」と不安になりました。うちの子供は口元を触るくせがあり、その時もガチャガチャを回した後に、唇のあたりを触っていました。前の日に唇の内側を噛んでしまっていて、出血はしていないものの完治していない可能性の傷もありました。 ガチャガチャのまわすところに、血がついていて、それを触ってしまって、さらにその手で前日に噛んで傷のある唇を触ってしまった可能性があります。ついては、以下お教えください。 1、今回のことで、HIV感染の可能性はあるでしょうか？検査をすべきでしょうか？ 2、私は強迫性障害の血液恐怖があり、ささいなことでHIV感染を心配してしまう傾向があります。今回の状況では、強迫性障害でない方も同じようにHIV感染を心配するでしょうか？この不安や心配が強迫性障害によるものなのか、正常な範囲の判断が分からなくなっており、教えていただきたいです。 3、その時に着ていた服にも、椅子やガチャガチャを介して血液が付着したかもしれません。濃い色の服もあり、目視では確認しきれないのですが、事前消毒などせずに洗濯は通常通りして大丈夫でしょうか？ 以上、よろしくお願いします。