変形性関節症に該当するQ&A

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右側人工股関節置換術のアプローチ方で悩んでいます

person 50代/女性 -

はじめまして   病院先を決め兼ねてます。 最近、甲状腺機能低下症やメニエールや結石を患い余計に迷っています。 皆様のご意見をお聞かせいただけないでしょうか。仕事はフルタイム電話の仕事です。 6年ほど前に臼蓋形成不全による右側変形性股関節症の診断を受けました。先日左足の激痛で総合病院を受診。右側が股関節末期で人工股関節置換術しかないとの診断でした。他の病院を紹介され公立の総合病院を受診しました。   アプローチ方法とか全く知らない状態で受診したので違うかもしれませんが 前からのアプローチ、手術時間2時間半から3時間。入院期間1ヶ月から1ヶ月半。 仕事復帰は2ヶ月から3ヶ月を目処に。 とのことでした。話の中で骨が出てきたような。そこはメモを取り忘れて覚えてません。 後日、左側の痛みで全く別の個人の整形外科を受診し そちらでも手術をしている事を知りました。  同じく前からのアプローチで側方と言われたと思います。手術時間80分ほど。 入院期間2週間で当日歩いて帰れます。車の運転もできると思いますと言われました リハビリば週に1、2回で良いですとのこと  どちらの先生も知識のない私に丁寧に説明してくださいました。 お恥ずかしいのですがかかりつけを持っておらずいま必死に股関節の事を調べています。  日常はかなり歩幅が縮まり階段の上り下りは手すりにしがみつく状態で数分しか歩けません。教えていただきたいのは 1、ふたつの病院で手術時間や入院期間に差があるのはなぜでしょうか 2、かなり筋力も落ちてると思うのですが 2週間で退院して自宅療養できるレベルに回復するのでしょうか 3、甲状腺機能低下症があり冬はこたつに頼っています。どちらのアプローチ方でも床座りやしゃがむ体勢は今後無理なのでしょうか。 4、反り腰のため、ヨガやストレッチをします。今後は、仰向けで太ももを胸につける動きや同じ状態での足の左右の開脚とかは無理なのでしょうか。イメージとしては和式トイレを使用するかがむ姿勢? 性生活での正常位の様な姿勢です 5、2つの病院での身体の回復に差が出るものなのでしょうか。 術後は頼る人がいないため、リハビリ通院もバス乗り継ぎを考えています。日常の動作に制限が少ない方に決めたいと思っています まとまらない文章で申し訳ありませんが 教えていただければと思います  よろしくお願いします。

4人の医師が回答

ブロック注射について

person 50代/女性 - 解決済み

何度か相談させて頂いています。 モートン病術後11か月経過しましたが5か月ほど前から足を浮かせていても常に痛みがあります。指の間も湿っており指用の包帯などをつけていないと不快です。「脳の誤作動」との事、リリカ・トラムセットは効果がない上、2か月で体重が8キロも増えたため薬は中止しています。 左足は足根骨癒合症で手術あり。手術前から腫脹・痛みのあった外踝の痛みが今は起きている間ずっと痛みがありレントゲン上軽い変形があるので痛み止めと湿布。ロキソニンは胃腸障害・効果が感じられないので飲んでいません。 右外踝にも腫脹あり。 TFCC再建術、右股関節唇の手術と手術続きで過敏になっているとどの病院でも言われます。原因不明、お手上げという事なのでしょうか。 では、どうすれば痛みがなくなるのでしょうか。 またこの数年、常に頭痛、気分が悪い、喉が締まる感じがする、左手の小指・薬指が痺れる(肘部管症候群の診断あり)ので頸部MRIを撮ってもらったところ、多少の狭窄部分はあるものの手の痺れの原因になるほどではないとの事でした。ブロック注射+関節内注射を知人に提案されました。 両足首、モートン跡、首凝りによる頭痛、悪心や左股関節唇・肘部管症候群も手術の可能性ありと言われいますがこちらにもブロック注射の効果があるものでしょうか。その場合、どんな注射になりますか。

7人の医師が回答

変形性足関節症のリハビリ

person 60代/女性 - 解決済み

左足首の変形性足関節症で悩んでいます。 (前回、『双極性障害の服薬中の全身麻酔』で質問させていただいた甘夏と申します。) 7月末に右股関節の手術を予定しています。 今、悩んでいるのは左足首の痛みです。 2022年9月末に左足首(内くるぶし)を捻挫しました。整形外科クリニックにてレントゲンとエコー検査し、靭帯周りに水(血液)があると言われました。 サポーター、湿布、リハビリ通いを2ヶ月続けましたが治らず、足底筋膜炎の症状が出ました。 紹介状を書いてもらって総合病院の整形外科へ転院しました。 レントゲン、MRI検査の結果、有痛性扁平足との診断。 左足の靴にインソールを作り様子を見ることになりました。 2ヶ月ほどインソール使用すると左足首(内くるぶし)の痛みは無くなりましたが、歩くと左足首(外くるぶし)を中心に痛くなりました。 4月末にレントゲンを撮りましたが異常なし。 5月にMRI検査すると左足首前側に水が溜まっていると言われました。(5ccくらい) 主治医からはサポーターの使用、痛み止め注射を提案されました。 痛みに我慢しての歩行はかなり辛いです。 先日、初めて痛み止め注射としてヒアルロン酸注射をしてもらいました。 効果はあまり感じません。 主治医曰く、扁平足からくる足の機能不全。 足底筋膜のリハビリが大事と言います。 足関節の手術は効果が確立されていないからと消極的です。(重症になれば…手術とか) 私は7月末の右人工股関節置換術を控えていて、反対側の左足首の不安でいっぱいです。 何かアドバイスをくださいますようお願い致します。(右股関節と左足首の病院は別の病院です。) 長々と申し訳ありません。

3人の医師が回答

93歳母1週間ほど前に歩くのが困難になる。痛み止めの効果はどの位続くのでしょうか

person 70代以上/女性 -

93才 母 近所で一人暮らし 軽い認知症あり それまで家の中での歩行は手すりを使いながらゆっくりですが問題なく、外ではもう長距離は歩けませんがスーパー内の買い物程度ならカートを使って自力で歩いていました。5段くらいの階段ならゆっくり手すりを使って自力で上り下りしていましたが1週間前デイサービスでびっこを弾いていると報告があり帰宅後さらに状態が悪化。かかりつけの整形を久しぶりに受診しました。トイレは壁や手すりを伝ってかろうじて移動できるも特に右足のつけねあたりの痛みを訴え 、膝が腫れ上がっていて、椅子や車いすに座るなどちょっとからだを移動するだけで痛みを訴え ズボンをはかそうとすると足が上がらずクリニックに行く自家用車に乗せるのも足が上がらず苦労しました。クリニックの駐車場からは車椅子で移動しました。この時は立ち上がるのも困難でした。 レントゲンの結果、股関節はきれいだと言うことですが持病の 腰部脊椎間狭窄症・変形性膝関節症がかなり悪化してこしぼねも曲がっていて、とげのような骨がとびだして症状はぜんぶ腰から来ているとのことでした。年齢からもう、痛みを止めるしかなく下記のような処置をしていただきました。1日経って痛みは嘘のようになくなり、以前のように動けるようになって少しほっとしたのですが 痛みがない場合は2週間後に再診 との指示がありましたが、効果はいつまでつづくのでしょうか? 注射 関節口腔内注射(右ひざ)    キシロカイン注ポリアンプ1パーセント5ml    1管    (キシロカイン2ml使用残量廃棄)    ケナコルトーA筋中用関節口腔内用水懸注40mg・1ml1瓶 麻酔 トリガーポイント注射(腰)    キシロカイン注ポリアンプ1パーセント 10ml    ノイロトロピン注射液3.6単位3ml 1管理    

7人の医師が回答

更年期HRTの長期継続について教えてください

person 60代/女性 -

お世話になります。現在60歳です。 50歳から更年期治療を始め現在に至ります。当初の症状は、指のこわばり・関節痛・倦怠感・発汗・目眩などでした。薬はエストラーナテープとデュファストンの同時使用です。 始めた時には60歳をめどに使用していきましょうとの事で継続して今に至ります。 HRTを初めてから、乳房はマンモ・エコーを半年ごとに交互に行い、子宮頸がん検診は年1回、2年に1回は体癌健診も受けています。 胸に嚢胞が出来たり消えたり、子宮筋腫はありますが今のところ大きな問題はない状況です。 現在の更年期の症状は指のこわばりや関節の痛み(リュウマチ検査を行い該当なしです)が残っていますが、それ以外は落ち着いた状況です。 毎年受ける人間ドックでも大きな問題はなく過ごしています。 しかし、この春から変形性股関節症の初期と診断され、今投薬と運動療法の治療中です。 主治医からは体癌や乳がんのリスクを考えてこの辺りで終了するようにと話をいただきました。 HRTは骨粗鬆症予防やその他メノポーズ的な副産物もあると思い、これからも継続をしたいと考えています。 今の病院では継続できないことがほぼ確定していますので、これから新たな更年期外来を探そうと思います。 現在、本来の更年期の症状が緩和している状態で違う病院で受診・治療をしてもらえるものでしょうか。 何か、HRTについて考え違いをしているようでしたら教えていただきたく質問をしました。 どうぞ、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

掌蹠膿疱症関節炎の検査

person 40代/女性 -

3〜4ヶ月前より突然の右顎関節炎となり、お箸を1本口に入れるのも顎が痛く食事をするのも困難となりました。就寝中も寝返りを打つのが困難な程の激痛や、車に乗っていてもそのわずかな揺れにも耐えられない程痛みが強かったのですが、2ヶ月弱ほどかけて段々と痛みがおさまりました。(数週間は我慢してたのですが、その痛みに耐えられず病院へ行こうと思ったいた矢先に痛みがほんの少しづつではあったのですが、良くなってきたので病院へは行きませんでした。)約2ヶ月かけて顎の痛みはおさまったものの首の付け根(鎖骨の上部)が痛み始めました。そして6月になってからは突然足の裏 土踏まず付近に膿みをもった(さわると)かゆい湿疹が全部で10個程かたまって出現しました。この湿疹と同時期に腰痛、関節痛(膝、足首)も始まりました。しかし今の関節の痛みは顎の痛み程ではありません。 病院で湿疹について診てもらった(関節痛の話も一応しました)のですが、「掌蹠膿疱症の可能性もある」と言われました。ただその診断をするには皮膚生検しかないと言われたので、そのお願いをすると「今の状態ではちょっと時期が早い」と言われました。皮膚生検の検査というのはかなりひどい状態が継続していないとでないとできないのでしょうか?また掌蹠膿疱症かどうかを診断する為には他の方法が無いとおっしゃっていたのですが、本当に他の検査で診断することは出来無いのでしょうか?ちなみに今回、湿疹が出て来た時に口腔外科に行って顎のレントゲンを撮ってもらったのですが、下顎部分の骨が若干変形してると言われました。

2人の医師が回答

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