クローン病に該当するQ&A

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偏頭痛 動悸 手指ムズムズ感 高血圧

person 50代/男性 -

長年クローン病を患って来たのですが、昨年6月から慢性腎不全のため透析を開始しました。 左胸に中心静脈栄養用のポートがあるために、利き腕の右上肢にシャント造設をしました。 血管が細いとのことで、上腕動脈の肘屈惻から肩へ向かい、そしてまた肘屈側の上腕静脈にループ状に人工血管によりシャント造設されています。 ところが、今年の5月頃よりだんだんと浮腫み出し、それとともに偏頭痛のような血管拍動性の痛み(起床時に最も激しい)と動悸、手指にジワジワと血液が流れているムズムズ感が認められるよになり、悪化してきました。一日中続くのでとても辛いです。 原意精査を行ったところ、上腕動脈への流量が多過ぎ静脈圧も高いとのことでした。 治療として人工血管のバンディンクを行いました。 静脈側だけでは低下せずに動脈側にも行ったのですが、3割程度しか流量は低下せずこれ以上バンディングを強めると血栓のリスクがあるとのことで終了となりました。。 その結果、浮腫は少し改善しましたが、拍動性頭痛や動悸、手指のムズムズ感は変わらず、キーンといった高調性の耳鳴りもします。耳鳴りは透析後に大きくなりとてもストレスです。NT-proBNPは1300台と高値です。シャント造設後、高血圧となってしまいました。現在カルベジロールを内服していますが、140〜160程度と高めです。 血管拡張剤で頭痛が悪化してしまいました。 頭痛薬を内服しても全く効果がなく困っています。 偏頭痛に使う血管収縮剤などの適応はあるのでしょうか?また、降圧剤はどのような種類のものが良いにでしょうか? 腹痛、激しい下痢に加え、激しい頭痛と動悸で辛い毎日です。 どうか宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

6歳男の子の痔瘻について

person 10歳未満/男性 -

先日、6歳の息子の痔瘻の手術について質問させて頂きました。 今回は手術の事ではなく、痔瘻に関しての質問です。 痔瘻で調べるとクローン病の疑いがある。と必ず出てきます。 そこに、年長児に発症する痔瘻はクローン病の可能性があると書いてありました。 息子は1歳半頃に肛門周囲膿瘍になり、最初は皮膚科で診てもらい抗生剤を飲んで様子をみていたのですが、なかなか治らなかったので総合病院を紹介してもらい診てもらいました。 抗生剤は下痢になってしまい逆効果だから整腸剤を飲んで様子見てみましょう。って事で整腸剤に切り換えました。 症状は落ち着いてきたので、3カ月に1回の診察を2歳〜6歳(現在)まで続けてました。 その間も特に酷く腫れ上がる事もなく(下痢・血便もなし)たまに膿が溜まり白くポツっと出来るけどすぐ自然と破れて膿が出るって感じでした。 症状は特に酷くなる事もないのですが、完全に無くなるわけでもなく、3カ月に1回の診察を受けてました。 5歳くらいになった時に「だいたいは4歳くらいには治るはずなんだけど、なかなか治らないねー。」とは先生も言ってたのですが、特に症状も酷くならず他の症状もないので、それからも様子を見てました。 で、先日胃腸炎で下痢をしてしまい肛門周囲膿瘍の所が腫れ上がり膿も出てたので主治医の先生に診てもらい、MRIとエコー検査の結果、痔瘻で、手術する事になりました。 先生は「肛門周囲膿瘍が進行して痔瘻になってるから手術が必要です。」との事でした。 先ほど言ったネットでの情報で、年長児に発症する痔瘻はクローン病の疑いがある。というのを見てしまい、不安になりました。 息子の場合、1歳半頃になった肛門周囲膿瘍からの痔瘻と言う事で、このネットでの年長児に発症する痔瘻とは違うのでしょうか? クローン病なのか?と考えると不安で不安で。

4人の医師が回答

腹痛や下痢、発熱。どんな病気?

person 20代/男性 -

今年21歳になる学生です。約1ヶ月前から腹痛や下痢(下痢自体は数年前から度々ありました)、発熱(1日のうちに熱が上がったり下がったりする)があったため、血液検査を行った結果炎症値が高く、大腸内視鏡検査を2週間後にすることになりました。現在は下痢(当初は水状が多かったですが、今は軟便や形を保った便が多いです)や腹痛(当初は激しい痛みがありましたが、現在は我慢できる程の痛みです)は以前よりもよくなってると思います。便の回数は1ヶ月前から変わらず1日に1〜2回です。食事中に腹が痛くなることがあり、食後3分〜5分ほど我慢できる痛みが続きます。食後の痛みが収まると10分〜20分ぐらいゴロゴロと腹がなり、お腹を触っているとボコボコ動いてるのがわかります。血便は四年程前に切れ痔が悪化した痔瘻を持っており、痔瘻の影響かはわかりませんが、約1ヶ月で片手で数えられる程はありました。病院の先生はクローン病の疑いがあると言ってましたが、以上の症状をみて、クローン病以外で他にどんな病気が考えられますでしょうか?また、これらの症状をみて、クローン病である可能性はだいたい何%ほどありますでしょうか?とても長くなってしまいましたがどうかご回答の程よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

炎症性腸疾患の可能性

person 10代/女性 -

12歳の娘のことです。一ヶ月前に、ガスと一緒に粘液に血が混じったものが出ました。翌日、近くの病院に行き、浣腸をして、直腸あたりを内視鏡で診てもらいました。  結果、直腸に軽い炎症があるとのことで、細胞を取り、検査に出しました。一週間後に細胞の検査結果が出たのですが、その結果は、慢性的な炎症はあるが、潰瘍性大腸炎、クローン病ではないとの結果でした。医師も、今のところ、そのような病気ではないと言いました。今後、潰瘍性大腸炎、クローン病になる可能性を医師に聞いたところ、ゼロとは言えないが、大丈夫なんじゃないかなと言われました。  その後、粘血便は翌日一度出ましたが、治まりました。食事に気をつけたら、便は1日に一度、バナナ便が出るようになりました。ただ、少量の粘液がついていることもあります。また、食べ物のせいか、赤いものが便の中に混じっていることもあり、医師にスマホの写真で見せたところ、その程度は食べ物のせいもあるだろうし、少量の粘液は誰にでもあるから、神経質にはならないでと言われました。  また、最近、便が太いせいか、便を出すときに痛みがして、ティッシュに血がつくようになりました。排便時以外にも、肛門から突き上げるような痛みが1日に数回あると言います。クローン病潰瘍性大腸炎の可能性はどの程度ありますか?。

3人の医師が回答

緊張、緊迫した感じによるトイレが多い

person 20代/男性 -

過去、似た質問になるかもしれませんが クローン病で複雑痔瘻をバイオ製剤により半年ほど治療中です。 二つほどお願いします。 出発時等、緊張するようなことがあれば8〜9割でトイレに行きたくなります。 家を出る前に出たり出なかったりしても目的地に行くまでに、大丈夫かな?とか不安に駆られ、考えれば考えるほどトイレに行きたくなってしまいます。 深呼吸して、なるべく落ち着かせていますが焦りが強いです。 下痢や下痢で無くてもおよそ同様です。 ※下痢の方がなお緊迫。 一方、帰路や目的を達成した後はゆっくり落ち着くことができます。家にいる時も然りです。 これはクローン病もあると思いますが、精神由来が強いのではないか?と思うようになりなるべく考えないようにはしてますが、どうしてもなかなか改善されません。 困っています。 そして、2つめとして クローン病という名目で、休職中です。 上記の切迫感、及びたまにある肛門痛で仕事の復帰が正直不安です。 休職及び傷病手当期間としての復帰は、自分自身で決められるのなら期間を最大限使って可能な範囲で落ち着かせたいところです。 復帰できるかどうかは自己判断で先生に相談して許可を得て延長していくことはいいのでしょうか。 長くなりましたが、 上記2点に対してご教示いただけると幸いです。

2人の医師が回答

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