リウマチ熱に該当するQ&A

先月から足指の付け根が痛むようになりました。両足親指の付け根の骨が出っぱってきて時々ズキズキ痛みます。また全足指の付け根の足裏側も鈍痛があり、足の甲側が時々浮腫んだりします。朝の起きがけに足裏全体に鈍痛があり1時間ほどの間歩くのが少し辛いです。時々、足の甲もズーンとかズキズキとした痛みが走る時があります。先月、整形外科に行きましたが、外反母趾と扁平足と言われました。リウマチの血液検査もしましたが異常はありませんでした。 親指の付け根については去年も痛みがあったことがあり、他の整形外科で痛風の疑いで診てもらったのですが骨も血液検査も異常なしでした。 今月に入ってから日毎に朝の起きがけの足裏の違和感が酷くなってきている感じがしています。歩くと何か分厚いゴムを踏んでいるような、凸凹したものを踏むような感覚です。 あと、この1週間は足が冷えやすくなり冬用の靴下を履いて過ごしたり夜も冷えて寝付けないのでレッグウォーマーをつけて寝ています。 また、手指は以前から握力低下は少し気になっていますが、寝起きで拳が作れないほど動かせないわけではありません。寝起き30分ほど軽くこわばる程度です。ペットボトルのキャップは普段でもなかなか開けられません。 手足とも指の関節の一つ一つが痛むかと言われたら足の親指以外は所々ズーンとした痛みが瞬間的に走ることはありますが病的な感じがするほどの自覚はあまりありません。足の親指は割と痛みます。また体調は倦怠感は時々ありますが熱もなく食欲も普通で悪い感じもしません。このまままた整形外科に行ってもレントゲンを撮って湿布をもらうだけのような気がしてしまい、病院に行きづらくて考えてしまっています。ご助言頂けたら幸いです。よろしくお願い申し上げます。

相談者:20代女性 昨年冬、酷く体調を崩しました。大学病院にて様々に検査しても、原因不明で 今に至っています。病院側からは、原因不明で対処できないので、もう来られても 困ると言われ、転院するにも何科を頼るべきかも分かりません。 長くなりますが、ご意見を頂けませんでしょうか。 昨年1月に、突然両足膝下全てがパンパンに腫れ蕁麻疹のようなものが出て、 痛みで歩行できなくなりました。 (足が冷え切った状態で入浴して、その時一気に発症) 熱や刺すような酷い痒みもあり、大学病院に検査入院したものの、内科的な 検査は全てやり尽くし、原因が分からないと言われました。 アレロックが唯一効果を見せ、激しい症状は段階を経て2ヶ月位で 治まりましたが、夏頃までは(表面ではなく内側の)痛みで歩行困難でした。 これらとの関連は不明ですが、脚の状態が落ち着いてきた途端、虚血性腸炎に かかりました。(8月) こちらは一過性のもので、もう大丈夫と言われましたが、発生原因の特定は 難しいとの事です。 秋には足も腸も日常生活に障り無く過ごせる状態まで回復したのですが、寒く なり始めた昨年末から、左足中指・薬指の爪の部分に血豆ができた時のような 鈍痛が続きます。(見た目に変化なし) また、脚が冷えた状態で入浴すると、昨年と同じ状態に戻りそうな気配を見せる ので、極力冷やさないようにしています。足も大変むくみやすいです。 (現在は薬を服用していません) 仕事に復帰しなくてはいけない時期なのですが、まだ燻っている感じがして、 再発が恐ろしいです。 せめて原因が分かれば対処もできるのですが、何科へ行けばいいのかさっぱり 分かりません。 これらから考えられる病気などございますでしょうか。 どうぞ、よろしくお願いします。 ・受診した科 皮膚科・血管外科・神経外科・内科・内科(リューマチ系)・心療内科

先週金曜日、夜中に急に胸の真ん中を突き刺されたかの様な、激しい痛みで目が覚めました。その後暫く背中まで痛く、動悸も激しかったので血圧を計った所、１８８/１１０あり、２年程前に近所の病院で頂いたアムロジビシン服用。その後治まるも、また次の夜中、急に胸の全体が激しく痛み家人にまで聞こえる声を出して苦しんでいた様です。その時は波が押し寄せ、引く様に胸の真ん中から全体に痛みが広がり、また治まる、また痛むといった状態を暫く続き少しづつ治まりました。あくる日からは全体に鈍い痛みがあちこちに続いており、熱っぽさもあります。ボルタレンで対応しております。 ●現在の病気　１０年前から非定形抗酸菌症・気管支拡張症・受動喫煙によるCOPD　 症状は悪化の一途で１日中咳・痰（茶色～黄色夜は最近喀血も）微熱、だるさ、息切れ、動作時は酸素量が９０前後になる為余り動けません。この様な症状が昨年末より酷くなりましたが、結局年末肺炎になり近くの病院で治療。　現在通院中の病院から近日別の病院へ転院予定。　 ●小児関節リュウマチ（両股関節　人工関節）（現在は症状が無く服用も無く経過観察） ●血圧の変動が激しく、上が１００～２００以上、下は９０～１００以上です。平均１６０/９５　位です。　動悸、息切れ、脈の乱れ、胸の痛み、後頭部の痛み、締め付け等があります。（これらに関しても全く対応なし）が、今回の様な痛み症状は初めてです。 近くの病院に行くも、呼吸器が無いのでと門前払い、途方にくれております。　 何科に行けば良いのか、どうすればよいのかアドバイスお願い致します。

3年ほど前に一度手の腱鞘炎と整形外科で言われ、暫く調子は良かったのですが、最近手に力が入りにくく違う整形外科へ行きました。 そうすると手、指全部が腱鞘炎になることはないと言われ、リウマチの検査をしました。陰性でした。 最近その他にも体の不調があります。 今気になるところを箇条書きにします。 目のピントが合うのが時間ががかる 耳下あたりのリンパのしこりの腫れがひかない 鎖骨あたりがたまに痛む 肩や首が張ったりこる 手に力が入りにくくジンジンする 突然動悸がしたり、食後の動悸がひどい 疲れやすく足がすぐ乳酸が溜まったようになる くしゃみをすると下腹部に激痛があり、最近は普通にしていても腰の下側が痛い 気持ちが落ち込みやすく、不安定になりやすい 小さなことでイライラしたり、イライラがなかなか治らない 肌が乾燥しやすく服に粉がついたりする 足先が冷えるのに体は内熱があるように感じる 地面が動く 耳の中がズキっと痛む時がある 頭痛が最近多く冷えピタを張ると治る 整形外科の先生に若年性更年期障害かもしれないから婦人科へ行った方がいいと言われたのですが、糖尿病でも同じような症状がでると見ました。その可能性もあるのでしょうか？健康診断では80でしたが、食後高血糖のため動悸がする可能性もあるのでしょうか？ 食後に顔からダラダラと汗が出て、いつもはならないので気になりました。 生理前に貧血だからめまいや動悸がするのだと思ってましたが、血液検査の数値がHで、生理前でもないのに血が多いと言われました。 27で若年性更年期障害になることはあるのでしょうか？加味逍遙散がいいと聞いて飲んだら動悸が治りました・・ 女性ホルモンの値が正常だった場合でも若年性更年期障害の可能性はありますか？ よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。海外在住、４０歳女性です 突然、先週の金曜夜に、右手人差し指が痛くなりました。翌日、今度は左手の指が痛くなり、夜には両方の手に違和感を感じるようになりました。違和感は、第一関節、第２関節の痛み、指先の腹（爪のある辺り）がピリピリするなどです。 昨日からは足の指先（中指や親指など）にも時々ピリピリとした違和感を感じるときが出てきました。 朝はこわばりは多少ありますが、１分くらいの短い時間です。痛みはいつもではなく、例えば午前は人差し指が痛く、午後は薬指が痛いなどのように、痛む場所が変わります。どこが痛いのか触ってもよくわからず、関節のような気もするし、第一関節と第２関節の間の、指の側面が痛い気もします。また、指先の腹が痛いときもあり、それはピリピリした痛みで、押すと痛いです。（指の腹のピリピリは主に、第２，３，４指）見た目は、特に関節が腫れているとは思いません。だるいとか、熱などもありません。 昨日は整形外科でレントゲンと、リウマチの血液検査をして、検査待ちです。血液検査は、リウマトイド因子と、抗ＣＣＰ抗体、エルシニア抗体です。 お医者様は、「変形性関節症だろう」と言いますが、こんなに突然に出て、両手の指（ほとんどすべての指）に違和感が出るものでしょうか。私はピアノ弾きですが、ここ３年は育児のためほとんど弾いていませんでした。最近では週に２，３回弾いていた程度で、指を壊すほどの練習はしていません。 ４月から甲状腺機能低下になり、サイロキシンを飲み、今は正常値です。また、４月くらいから体のいろいろな場所で筋肉のピクつきが出ていました。 何が疑われますか？　他にどんな検査をすればいいでしょうか。とても心配です。よろしくお願いします。

膠原病の検査について。 高熱の後に熱が上がったり下がったりし、たんの絡むような咳が止まらなくなりました。 耳鼻咽喉科にて抗アレルギー薬や抗生物質などを処方されて2週間以上服用していましたが良くならず、内科へかかりました。 血液検査の結果、下記の項目が基準値から外れていました。 抗核抗体（FA) 40 抗核抗体の型は、HomogeneousとSpeckledの混合型です。と書いてありました。 CRP 0.5 白血球 3200 ヘモグロビン 11.2 好中球 39.9 単球 7.7 リンパ球 49.9 血沈2H 59 百日咳菌抗体などの項目は、後日結果が出るため、また結果を聞きに内科にかかる予定になっています。 私には紫外線アレルギーがあります。尿検査をすると大抵、潜血反応があります。いつもリウマチ因子はマイナスです。 朝起きてしばらくは、手の指が動かしにくく、力が入らずにボタンを留めたりも困難です。不定期に様々な場所の関節痛がおこります。鉛筆で文字を書いたりパソコンのキーボードを叩く際に強張りや痛みで作業の支障がでる時もありますが、数日で治ります。フライパンを片手で持ち上げられない日もありますが両手なら何とかなります。 約15年前、25歳ごろに症状が1ヶ月以上続き、整形外科や内科など様々な病院にかかったことがあります。大学病院の総合診療部で、膠原病の疑い、ウイルス性肝炎の疑いと言われました。活動性がないから定期的に血液検査をすると良いと言われていました。が、投薬で症状が落ち着いてからは、長期間症状が継続することが無かったので、大学病院の通院をやめてしまいました。 長くなりましたが、膠原病の詳しい検査のために、大きな病院に行く必要はありますか？どのくらいの頻度でかかると良いですか？ アドバイスをお願いします。 なお、結婚のため県外へ転居したので、以前かかっていた大学病院への通院は困難です。

50代男 Q.指の強張り Q.低体温症？ 6年前くらいから指の強張りが気になりはじめた。一度、起床したら曲がったまま伸びなくなった。整形外科で診察、リウマチでもなくバネ指でもなく、手のひらに2本注射をされた、しばらくの間は改善されたような微かな記憶あり。 ここ数ヶ月、指の強張りが酷い。特に左手指。 補足 2020年9月30日前立腺癌（高リスクに近い中リスクの宣告を受ける 現在、治療なし、服用なし 4/19サーフィンを2時間（その時は気持ちよくできました。翌日12:30から入水14:20ごろ手の冷えと寒さに加え気分が悪くなり急いで陸に上がる。気持ち悪いまま何とかクルマまでたどり着いたころ手の痺れと寒さ気持ち悪さで（吐き気はない）動けなくなり救急車で搬送。（熱は36.2平熱、吐き気なし、意識有）とにかく寒くて手が冷たく痺れていた。病院に着く頃には落ち着いてきて心電図と血圧計測（この時あまりにも痺れるため中止をお願いしたが強行された）のみで終了。症状も何も言われれず終了。 昨日まで少しふらつく時があり指の強張りが酷く特に左手指が酷いです。 本日4/24も強張りはありますが昨日4/23ほどではなく気分も少し良くなりました。 それから左指肋骨下部あたりに違和感（これは半年前くらいからあり不定期であらわれ暫くするとおさまるの繰り返し）といいますかチクチク痛みが継続しおさまらなかったので整骨院で診察。肋間神経痛を疑いレントゲンを撮りましたがその他とくに異常はないとのことでした。 癌との関連性、他の病気など ものすごく不安です。 ストレスを溜めることが一番悪いので原因をはっきりとさせたい。 どうか宜しくお願いいたします。

3歳4ヶ月の娘について質問があります。 何度も相談させていただいた顎下腺のしこりについては、扁平であり、リンパ門を同定できるため悪性や嚢胞などの所見はないと経過観察していくことになりました。 サイズは右21.8×5.4左20.9×7.7です。 昨年4月に気付きましたがエコーで検査をしてこなかったため、大きさの変化はよくわかりません。 娘は昨年は頻繁に熱を出したり中耳炎になったり副鼻腔炎になったり現在も副鼻腔炎の治療中です。 一度腫れたものがなかなか元に戻っていないだけ、ということもあるのでしょうか？ 私としては気になるのがシェーグレン症候群です。 娘は1歳半くらいの時に首にとても大きな環状紅斑が出来たことがありました。ステロイド治療で2週間程で治りました。それ以降出現はしていません。また、2歳半くらいの時にもとても大きな口内炎(出始めは有痛で無痛の日も。剥がれて？くると有痛になり1週間くらいで治りました)も出来ました。 それ以後風邪の時に2.3回出来ましたが大きな口内炎はありません。 前からよく目をこする子で、いつも目はうるうるしていますが、最近も1ヶ月に2.3回片目がやや充血します。(痒がります) アレルギー、アトピー持ちです。 涙、口腔内の乾燥はありません。 義母が2年ほど前に膠原病と診断されリウマチの治療中です。夫も皮膚科で大丈夫とは言われましたが指の甘皮に出血点が出現することが冬になるとしばしばあります。 そして今回の娘のリンパの腫大。頭頸部の先生にはエコーで普通より顎下腺が大きめだねとも言われました。(腫れてるとは言われませんでしたが。) シェーグレンの顎下腺腫大は目に見えて明らかにわかるような顎下腺の腫大があるのでしょうか？ 私の心配しすぎ、考えすぎでしょうか？ ちなみに先日の一般的な項目の血液検査には異常はなく、3歳検診の尿検査も異常なしでした。

78歳の父が肝硬変のNASH と診断されました。(レベルB 、9点) 他にも間質性肺炎とリウマチを患っています。 現在血液中の酸素濃度が低い為入院して10日が経ちます。酸素のメモリ0.5若しくは1です。 安静時は酸素無しで90前半の数値ですが今日もこむらがえりの痛みに耐えている時は一気に78まで下がりました。 入院して最初の５日間はソルデム3A とスルバシリンの点滴をしていました。 今は利尿剤を朝1回、ヘパアクトと芍薬甘草湯は朝昼晩に1袋づつ飲んでいます。 今後の治療としてまず酸素吸入無しで過ごせるようになったら食道にある静脈瘤を固める処置を行い、腹水が無くなったら肝生検を行うとの話しでした。 ただ家族としてはアルブミンの数値を見ても2月末は2.6でしたが3月18日には1.9になっていることもあり、肝臓がどんどん悪くなっているのではと不安です。 いくつか教えていただきたいです。 ▪アルブミンの数値が低いのでアルブミンの点滴をした方がいいのではないでしょうか？　 ▪血液中の酸素濃度が安定しないうちは静脈瘤の処置はできないのでしょうか？ ▪腹水が無くなるのを待つのではなく抜いてでも早急に肝生検を行い、状況にあった治療を行うべきではないでしょうか？ ▪こむらがえりに対する治療は何がありますか?漢方薬を出していただいていますが一時は効果があるという感じでかなり辛そうです。 ▪毎晩38℃5分前後の熱が出ます。そのたび解熱剤を飲むのみの対応ですがそれで大丈夫でしょうか？ ▪酸素吸入なしで過ごせるようになる為には通常どんな治療を行いますか？現在それに対応した治療を何もしていない気がします。 ▪血液中の酸素濃度が低いのは肺炎だけが原因なのか肝臓も原因なのかそのあたりも知りたいです。 以上、長々と申し訳ございません。 宜しくお願いします。

８８歳の母についてご相談いたします。 入院して3か月になります。病名は直腸癌多発肺転移　 長年関節リウマチも患い、認知症もあります。他にも間質性肺炎　硬膜下腫・水腫　慢性腎臓病です。 コロナで面会ができない中、意識状態が悪く経口摂取ができにくいとのことで、2か月前に中心静脈栄養を開始しました。この時には医師からの詳しい説明はなく事後サイン。一時的なものとして軽く考えていましたが現在も続いています。 できるだけ口から食べさせたいという家族の希望で昼食のみ、意識状態が良い時だけミキサー食で対応してくださっています。 10月下旬に面会規制が解除になり数日間は食事介助はもちろん、大好きなものを食べさせてあげられて、笑顔が見れたのも束の間、再び面会禁止になってしまいました。寝ても覚めても母を思い、苦しくてたまりません。 現在は頻繁に３７℃～３８℃の熱がでることがあり、意識状態が良い時と悪い時があります。肺炎もあるようです。間質性肺炎は再憎悪ともいわれました。 便通はあり通過障害なし。　 酸素吸入と喀痰吸引をしています。 直近では プレドニン10ミリ×3管　 フロセミド注射液 セフェピム塩酸塩静注用 バンコマイシン塩酸塩点滴静注用 オメプラゾール注射用 グリファーゲン静注 エルネオパＮＦ１号輸液 ＫＮ３号輸液 ＫＣＬ補正液キット20 生理食塩水　　 以上を中心静脈注射しています。 このような状態では訪問医療を利用しての自宅療養は無理でしょうか？ 医師にも相談しましたが、今の治療を在宅で行うのは難しく、ましてや今後は本人がかなり苦しくなってくると思うので、自宅では対応が難しいでしょうとのことでした。