出血傾向に該当するQ&A

43歳男性です。 右手足の強い痺れと脱力が発生したため、病院を受診したところ、 左内包後脚の小さな脳梗塞が判明し、10日ほど入院しました。 補液と抗血小板薬の投与を受け、手足の痺れ、脱力症状が 緩和されたため退院しましたが、 退院翌日より、入院前、入院中には症状の無かった 両目の強い疲れ症状が出るようになりました。 特に、メガネを使用してテレビやパソコンのモニタを眺めると 数分程度で強く症状が出る状況です。 屋外で遠くを見ている時、視線を動かしている時、 メガネを外した時などは、症状が軽くなる感覚があります。 眼科を受診し、眼底検査、視野検査を実施頂きましたが、 ドライアイ気味ではあるものの眼底出血や視野の狭窄は見られない、 との診断で、目薬(ミオピン、ジクアス)を処方頂きました。 現在、退院から2か月ほど経過し、当初よりは症状がやや軽くなりましたが、 日常生活が辛い程度の症状が継続しておりご相談致しました。 [服薬中の薬]　※各１錠/日 　クロピドグレル75mg、ネキシウム20mg、ロスバスタチン2.5mg、アコファイド100mg 　点眼薬(ミオピン、ジクアス) [現在の症状] ・目の強い疲れ(上記) 【以下は目以外での自覚症状(参考)】 ・右手足の弱い痺れ、脱力　(時々) ・胃痛　(入院中から発生し、胃内視鏡検査の結果軽い萎縮が見られるとのこと。 　　　　 アコファイド服薬により改善傾向) ■ご相談内容 現状の症状の原因として考えられることや、 症状改善に向けた今後の行動・お医者様の受診についてアドバイスを頂ければ幸いです。

今年11月に心房細動のカテーテルアブレーションを受けることになっています（今は9月）。 が、本当に今の段階で受けるべきなのか、ちょっと迷いも残っています。 そこで、下記のような患者に対し、これをお読みの先生方は、現段階でのアブレーションを勧めるか勧めないか（と、その理由）について、お考えをお聞かせください。よろしくお願い致します。 【・46歳男性 ・今年6月に発作性心房細動（初めて発症）。洞調律に復するまで26時間ほどかかった（ワソラン：点滴＋1錠）。その後これまでの3ヶ月間は発症なし。 ・今年7月はじめのホルターでは心室性期外収縮200回、上室性期外収縮100回ほど。今は、もう少し少ないと思われる。 ・洞不全の傾向※があるため抗不整脈薬は避けるべきと言われている。（※以前のホルターで夜中に3秒停止あり・平均心拍数は65ほどで、少ないときは45くらいになる・ただし失神やめまいは起きていない、と思われる） ・CHA2DS2-VAScスコアはゼロ。 ・アブレーションを行うのは、日本有数のアブレーション実施症例数を持つ病院。 ・レーザー（＋高周波）か、冷凍（＋高周波）になるだろう、と言われている。】 実施予定の病院の医師からは「早期治療のほうが成功率も高いから、一度でも発症をつかまえたのであれば、やったほうがいい」と言われており、だから実施することが決まっているのです……が、心の中では迷っています。 主に、合併症リスクの点で。あと、術後3ヶ月間くらいは再発しやすくなるというのも、若干気がかりです。さらに、数年後ならば新規抗凝固薬の中和薬も出て周術期の出血関連リスクも減るだろうし、などとも考えています。

現在妊娠32週、2人目妊娠中です。 29週の妊婦健診にて胎盤の位置が低いことを指摘されました。 お腹が張りやすいことを伝えると経膣エコーで診て下さり、子宮頚管は5cm近くあり早産傾向はないとのこと。でも胎盤が低いところにあるねと言われました。 その時のエコーでは子宮口の下の方に胎盤が映っており、距離を測ると2.5cmと出ていました。これくらいなら大丈夫かなと仰られたので、胎盤が低いと何かあるのですか？と尋ねると出血が多くなるかもとのこと。それから自分で調べているうちに低置胎盤というものだと知りとても不安になっています。 その後31週での健診では別の医師が担当でした。前回胎盤の件で指摘があり不安があることを伝えると、確かに低いんだけど胎盤が背中の方にあって確認しづらいんだよねと言われました。その日は経膣エコーはなく、また2週間後でとのこと。 初めから個人クリニックで健診を受けており出産まで予定しておりますが、低置胎盤は帝王切開の確率も高く輸血などに備えて大きな病院に転院することも多いと見ました。 クリニックからは転院の話はもちろん、帝王切開の可能性も示唆されていません。 2.5cmの低置胎盤は、クリニックで問題なく分娩できるものなのでしょうか？ 大きな病院だとMRIを撮ったりして詳しく見てくれたりもするそうですが… 合わせて前置血管？という症例もあるようで調べれば調べるほど不安になってしまいます。 こちらから、このクリニックで産めるんですか？と尋ねるのも失礼な気がして聞けませんでした。 臨月までに胎盤が上がる可能性はあるのでしょうか？また、胎盤はどちらかというと背中側にあることは多いようですが、低置胎盤においてはそれがマイナスになるのでしょうか？帝王切開の場合お腹側にある方が危険だと見ました。 長文になりましたがよろしくお願い申し上げます。

9歳の子供についてです。 今日耳鼻科を受診した際に、小学生位の子が鼻血を出していました。その時に直接その血液に触れたりはしていません。鼻血を出した子は、うちの子供が診察中に帰ったようで、診察が終わった時にはすでにいませんでした。 診察後に、同じビルにある薬局に薬を取りに行ったのですが、そこに子供向けのガチャガチャがあり、薬局に来た子は全員コインをもらってガチャガチャをまわすことができます。 うちの子もコインをもらってガチャガチャを回したのですが、後から、「鼻血を出した子も同じ薬局にきてガチャガチャを回したかもしれない。鼻血が出たときに手で押さえていたら、手に血がたくさんついていたかもしれない」と不安になりました。うちの子供は口元を触るくせがあり、その時もガチャガチャを回した後に、唇のあたりを触っていました。前の日に唇の内側を噛んでしまっていて、出血はしていないものの完治していない可能性の傷もありました。 ガチャガチャのまわすところに、血がついていて、それを触ってしまって、さらにその手で前日に噛んで傷のある唇を触ってしまった可能性があります。ついては、以下お教えください。 1、今回のことで、HIV感染の可能性はあるでしょうか？検査をすべきでしょうか？ 2、私は強迫性障害の血液恐怖があり、ささいなことでHIV感染を心配してしまう傾向があります。今回の状況では、強迫性障害でない方も同じようにHIV感染を心配するでしょうか？この不安や心配が強迫性障害によるものなのか、正常な範囲の判断が分からなくなっており、教えていただきたいです。 3、その時に着ていた服にも、椅子やガチャガチャを介して血液が付着したかもしれません。濃い色の服もあり、目視では確認しきれないのですが、事前消毒などせずに洗濯は通常通りして大丈夫でしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

以前こちらで切れ痔（裂肛）について訪ねたものです。 https://www.askdoctors.jp/topics/4025472 治療36日目です。 裂肛の治療で注入軟膏と軟膏をつかっているのですが（ヘモレックス注入軟膏と、亜鉛華軟膏「ニッコー」） 毎朝の排便で気になることがあったので今回不安になって聞いてみようと思いました。 排便時に明確な痛みなどはなく、日中痛みなどは一切ありません。 わかりやすい出血もなく、一週に一度ぐらいにペーパーに胡麻粒以下ぐらいのかすれた血がつくかつかないかぐらいまで、だいぶ良くなったと思うのですが、3日に1度ぐらい添付写真のように明るい茶からオレンジに近いようなちょっと油（薬）っぽいような？ものがペーパーにつきます。汚いですが便をとりだして、ペーパーにつけても茶色っぽい通常の便の色になるだけで、明るい茶～オレンジの色などになってる感じではありませんでした。 実際に血には見えないのですが、夜にいれた注入軟膏（色は白）がこのような形で排便や腸液と共に色づくものなのでしょうか。ただの便の色を神経質に、ちょっとオレンジ（赤）っぽいから腸液や漏れ出した薬に血が混じってるんじゃないかなどど不安がっているのかもしれません。その3日に1度以外の便は基本的にペーパーになにもつかずに真っ白か、ちょっと油（薬）っぽい？感じが残るぐらいです。 関係があるかどうかはわかりませんが、食事については夕飯時に必ずトマトジュースを飲んでます。 先生方の所見を教えてくださると嬉しいです。 排便傾向としては、朝起きて水を飲む習慣があり、その後必ず便意がやってきて、力むことなく30秒以内にだいたいでます。（毎朝です） 添付の写真は、ウォシュレットの弱を5秒以内に終わらせてからの拭き取りです 運動も毎日していて8000歩以上歩くことを心がけています。

60代前半の父の物忘れが心配です。 家族歴は父の母が70代後半で脳内出血で倒れた後に認知症になったぐらいです。 若い頃からマルチタスクが苦手で、同時に複数の事を進める事が得意ではなく、普段は穏やかなものの集中してる時に話しかけると、怒られたりしていました。またぼうっとしていて事故を起こした事もあります。頭はいいものの、要領は良くないと思います。父の母にも若い頃から同じような傾向があったようです。 最近忘れたと言う事が増えたような気がします。昨日見たドラマの内容や誰と話したか、大雑把に何をしたかは覚えています。会社への通勤、買い物などはできています。 しかし自分で何気なくした質問の内容を覚えておらず、何回か聞いてきたり、フルーツを切った事は言われて思い出したが、何を切ったか忘れた、さっき言われた事の内容を覚えてないみたいな事が増えてきました。また以前は数学が得意だったものの、試しにやらせたら中学生レベルの数学が全くできなくなっていました。3桁の足し算引き算掛け算はできていました。これらの症状は上の空で相手の話を聞き流してるだけで年相応のものかと思いましたが、定年後に再雇用された職場で、会話をメモしたものの、しばらく経って相手が誰だったかメモを見ても思い出せないと言う事があり、元部下である上司に受診を勧められたようです。 試しに病院に行ったところ長谷川式だと25点前後でしたが言葉の遅延再生が極端に悪かったようです。 精神科の先生には大丈夫だと言われましたが、気になるようだったら神経内科の先生に見てもらうように言われ、受診したところ一応MRIを撮るように言われました。結果が出るのは連休もあり、かなり先なので不安です。父はどうなんでしょう？

元々の体質として、胃腸が弱く、過敏性腸症候群の傾向、冷え性で痩せ型、少食、生理不順気味です。甘い物が好きです。 ・６月、原因不明の嘔吐 ・７月、引越ししたからか、胃痛や下痢が一週間ほど続き、吐き気を感じる日も増えました。 ・通院をして吐き気止めや胃薬などはもらっていましたが、吐き気だけが残り、夏バテかな？と最初は気にしていませんでした。 ・９月、転職した直後に、不正出血があり、その直後に身内が亡くなり、吐き気を更に強く感じる日が多くなりました。 ・元々の嘔吐恐怖もあり、吐き気がこんなに長く続くことも不安で、不安障害を併発してしまいました。 現在の症状は、先週いっぱいは胃痛があり、(それまでは、胃痛は無かったです)、お腹も空き、食欲はあるけれど、食べている最中に吐き気が来て、うまく食べれない日があります。特に夕食時に起きやすいです。 胃痛が起きた頃と同じくらいから、常にお腹がゴロゴロ動いているような感じで、コロコロの便が１日に２回くらい出ます。 今日は、泥のような下痢をしたかと思えば、またコロコロの便。 そのほかに、顔の火照りや胸の痛み、息苦しさも、ずっと長く続いています。 不調が多すぎて、消化の良いものを食べたり、ヨガやジョギングで運動したり、認知行動療法を試してみたり、夜寝る前にブルーライトを控えたり、湯船に浸かったり、甘いものを控えたり、あらゆることを試していますが、なかなか良くならず、苦しいです。 消化器内科に行っても、「胃腸が弱ってる」としかわからず、薬も効き目を感じるような感じないような… この症状はいったい何なのでしょうか、自律神経の乱れなのでしょうか。 いったいどうしたら良くなるのでしょうか、 どの病院に行けば良いのでしょうか、 どうか教えてください。よろしくお願いいたします。

4歳の子が1ヶ月足らずの間に5回発熱を繰り返しています。 ⑴3/8(金) 38度台の発熱 ⑵3/12(火)38度台の発熱 ⑶3/19(火)一時40度台の発熱 ⑷3/29(金)38度台の発熱 ⑸昨日4/2(火)夜38度台の発熱→深夜に解熱 　現在は機嫌よく、食欲もあり ・⑴〜⑷の発熱はいずれも1日半〜2日で解熱 ・熱と熱の間は普段通り元気 ・時々咳をすることもあるが、発熱以外に目立った症状は無し ・⑶の発熱時に受診、溶連菌陰性 ・⑷の発熱時に（帰省中のため）別の医院受診、コロナ、インフルエンザ、溶連菌陰性 ・⑸の発熱後（本日）受診、血液検査 　WBC 109.8 　RBC 370 HGB 10.1 HCT 30.2 MCV 80 MCH 27 MCHC 33 PLT 51 CRP 3.6 白血球と炎症反応がやや高く、またやや貧血傾向だが、今のところ重い病気を示唆するものではないとのことで、抗生物質で様子を見ることになりました。 2023/4より幼稚園に通園していますが、ここまで高頻度に熱を繰り返すことは今まで無く、白血病などの重い病気でないか心配でした。（ちなみに、足に小さなあざがあったり、たまに歯茎から出血することがありましたが、ごく軽度で病的なレベルではありません。） 本日受診して少し安心しましたが、まだ不安が残っています。 上記の経緯や血液検査の結果からどのように考えられるか、先生方にお伺いしたいです。よろしくお願い申し上げます。

67歳、母が3月に脳出血で倒れ現在リハビリ病院に入院中です。あと3週間ほどで退院ですが、入院中のワガママが凄く家族も悩んでおります。 元々、母は浪費家です。入院中も「あれが良いらしいから買って！」「〇〇が食べたいから買ってきて」と物欲は変わることも無く…。しかし頼まれた物を買っていくと「やっぱり必要ない」と殆ど返される事が多かったです。入院中の病院は原則外泊・外出は禁止なのですが、度々電話で「外泊したいから先生に話してみる」やら「買い物したいから外出したい」等と話してきて、看護師さんから自分に「家族が外出させたいのか？」と確認の電話まで来ました。「家族は希望していません。介護経験者も居ないので、怪我をさせる可能性もある。また外出したいと言ったら止めて下さい」と伝えました。しかしこのやり取りを5回もする始末。 母は「家族が言えば外出出来ると思う」と思っているようで、父も自分も「誰が言おうと病院がダメと言ってるから無理なんだよ」と説得し続けて来ました。母は聞き分けは良い方だと思っていたのですが…。しばらくは落ち着いていたのですが、退院日が決まった最近、また父に「買い物したいから外出したい」と言い、父は「自分1人では不安だよ」と話すと「あなた達だけ楽しい思いして！自分は必要ないのか！私の人生もう終わりだ」と泣きながら話して来たそうです。その直後、私に電話を掛けて来たのですが、その時は普通の会話で、むしろ笑いながら会話をしたのです。それを近くで聞いていた父が驚く程です。 その日は雨で、天気が悪い日は特に変な言動が多く感じます。 退院後は、父が日中面倒を見る事になり、2人きりの毎日で父の精神状態が心配です。手に掛けてしまわないかと考えしまいます。入院のストレスで今まで以上にワガママになっているのか？と考えていますが、脳卒中患者はそういった傾向があるものなのでしょうか？

アスクドクターの先生方 北の産科爺先生　 是非ご回答頂きたく思います。よろしくお願い致します。 切迫早産の入院基準について質問です。 現在、第二子妊娠23週、絨毛膜下血腫とお腹の張りで入院中です。 絨毛膜下血腫は、妊娠14週で大量出血した際に出来たもので、当初7センチ程あったものが現在縮小傾向にあり2センチ程になっています。週二回のプロゲステロン注射のみで、頚管長、子宮口ともに問題ないとされています。 お腹の張りが頻回ですが、ウテメリンの点滴は頚管長短縮が見られない限り行わないとの担当医の方針です。 この度、血腫が消えたら退院、という事を言われてしまい、不安で質問させて頂きました。 いくら頚管長と子宮口が問題ないからと言って、頻回の張りだけでは入院させてもらうことは出来ないのでしょうか。 第一子も頻回の張りで妊娠19週から36週まで入院し、退院後破水してすぐに出産となりました。その時は、ウテメリン24時間点滴をしていましたが、頻回の張りは変わらずでした。今回とは違う病院だったので、退院の話はなく出産までの入院となりましたが、症状は一緒なのにこんなに早い週数で退院の話が出て驚いております。 私の場合、張りで頚管長の短縮は見られないかもしれませんが、破水の危険はあると思います。担当医も、破水のことはエコーではわからないと言いますし、退院して安静にしても、片道1時間の通院を考えると破水してしまうのでは、と思います。車に乗ると振動でパンパンにお腹が張るからです。 頻回の張りだけでは入院させてもらえないのか、是非他の先生方にもご意見を聞かせて頂きたく思います。 また、もし私が妊娠30週くらいまで入院させてもらえるようにお願いするには、どのような言い方をすれば良いでしょうか。併せて教えて頂ければ幸いです。