皮膚生検に該当するQ&A

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前立腺がんの治療後の経過について

person 70代以上/男性 - 解決済み

経緯は5年前に前立腺がんが見つかり、半年のホルモン治療の後、陽子線治療を受けました。がんが見つかった時点でのPSAは61、生検では12か所中片側3か所にがんがあり、グリーソンスコアは4+4=8で、悪性度が高いと診断されました。骨への転移は見られませんでしたが、骨シンチで検出できない微細ながんが存在することは否定できないと言われました。陽子線治療後2年間のホルモン治療を継続して、2年前に終了して現在、経過観察中です。陽子線治療後のホルモン治療中はPSAゼロで検出限界以下で推移しましたが、1年前からPSA値が上昇して0.03⇒現在、0.05です。 以下、質問です。 ホルモン治療中は足の脛毛が抜けて肌がつるつるになったのですが、これは男性ホルモンが抑えられた結果と捉えていますが、最近、また脛毛が生えてきたことに気が付きました。ということは、再び男性ホルモンが優位になったことを示していて、これは前立腺がんの再発や転移のリスクが高まるのではと心配になりました。 主治医に話したところ、陽子線治療で完治していれば心配ないと言われましたが、完治したかどうかは数年先になってみないとわかりません。 ホルモン治療を終了すると男性ホルモンが働き出して、その結果、前立腺がんの再発や転移のリスクになることは一般的に言えることなのでしょうか。この先の経過観察での気の持ち方で参考になるご意見をご教示いただければ幸いです。

1人の医師が回答

前立腺がんに伴う、転移性骨腫瘍の生検について

person 60代/男性 - 解決済み

🟢前立腺炎と前立腺肥大が長年あり、psa検査を定期的に実施。2023.11月に前立腺がんが、生検で発見されました。グリーンスコア 7です。psaが、43の為、高リスクとのこと。その後、ホルモン治療を実施。 🟢また骨シンチとMRI で、左前頭部に転移性頭蓋骨腫瘍の疑いが、2023年11月のMRI でありましたが、経過観察となりましたが2024年4月時点で、psa値 0.17まで下がりましたが、MRI でも、骨腫瘍の大きさに変化が無い為、また当初から他の内臓並びに他に骨転移が無く頭部のみの為、転移性頭蓋骨腫瘍は考え難いとのこと。念の為 原発性の腫瘍を憂慮して私の希望で頭蓋骨の生検で骨を1cm平方程度、削るため入院で全身麻酔で行うことにしました。 🟢(ご質問) 1.原発性の骨腫瘍も考えられますが生検は、まだ やる必要がないでしょうか?前立腺がんの骨転移の疑いを晴らすことにより、がんの治療方法の選択肢が増える為。(限局性の前立腺がんの場合) 2.前頭部(左側のおでこの部分)の生検は、どの程度のリスクが、ありますか? 一般的なリスクの割合は如何でしょうか?  3.頭の髪の中から、皮膚切開して 皮膚をめくり行うとの説明でしたが、仕事上 お客様対応の為、現在 髪の毛は、横分けにする程度 前頭部は普通の毛量(後頭部は薄毛です)はありますが、皮膚切開部分の傷跡を隠す為、一般的にウイグ、パウダー等の準備は必要ですか? 何か隠す方法について、アドバイスを?※切開の寸法等 詳細情報が無い為、参考として、一般的なご意見を頂戴出来れば、幸いです。ご教授願います。

1人の医師が回答

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