腸閉塞手術に該当するQ&A

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腸閉塞歴のある75才の主人が、チューイングガムを飲み込んでしまいました

person 70代以上/男性 - 解決済み

4年前に小腸癒着による腸閉塞を患った75才の主人が、昨日、チューイングガム(ロッテキシリトール)3粒(ひと塊4.5g)を噛んでいて、誤って飲み込んでしまいました。 主人は最近は、漢方薬「大建中湯」の服用と適度な運動のおかげで、 便通も決まった時間にあり、 3ヵ月単位で受診している主治医さんからも、順調ですと言っていただいています。 昨日12時に、ガムを飲み込んでしまった後は、昼食、夕食とも控え、その他一切、口にすることはなく絶食し、大建中湯だけを服用しながらの様子見を続けています。 おならは少し出ていますが、 朝9時の便通の後は、食べてないからか、排便はありません。 今時点では、腹痛や吐き気などの症状はありませんが、 主人は4年前には 「25年前の胃の全摘手術の影響が出て、小腸の癒着している部分の腸管の直径が7mmになっている」と、説明を受けています。 4年前は外科手術はせずに、3週間の入院で、絶食と大建中湯だけの処置で退院できました。 今回、 ガムが原因で、腸閉塞を再発するのではないかと心配です。 1.次の排便でガムが出たことを確かめるまで、食事はしない方が良いでしょうか? なかなか、排便が始まらないので不安です。 2.ただ、このまま絶食を続けると、便通も期待できなくなり、体力もなくなるのでないかと、それも心配てす。 どうしたら良いでしょうか? よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

誤嚥性肺炎の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

現在、76歳の父親について質問です。 父は、当初、胆石を取るために入院手術をしました。胆石はうまく取れたと言う説明があったのですが、退院後、食事をした後もどす事が多くなり再度病院で受診したら、腸閉塞との診断を受け再度緊急入院しました。 腸閉塞は、減圧して手術を回避することができましたが、その後敗血症になり、抗生剤で敗血症も菌がなくなったと回復しました。 しかし、現在は、元々肺気腫だったこともあり、無気肺の状態で、肺炎も重なって、現在は抗生剤を投与するとともに、ネーザルハイフローで70%くらいの濃度で酸素を投与しているとのことでした。 医師からは、一週間命が持つかわからないと言う説明を受けていますが、父の意識はハッキリしており会話も通常にできています。 現在は、抗生剤を投与して頂いておりますが、肺炎の治療は今のまま、抗生剤を投与すること以外、方法はないのでしょうか。 痰を本人が出す力がないと言うことから、痰は看護師に吸引して頂いていますが、例えば肺を守るために、気管切開して痰を取るようにするとか、外科的な治療とかないものでしょうか。 また、父はリハビリもしたいと訴えるほど気力はあるので、肺炎を少しでも食い止めるために父本人ができることはないでしょうか。 父も6月の初旬から入院しており、精神的にも辛そうです。 ご回答をお願いいたします。

3人の医師が回答

中リスクの術後化学療法について

person 50代/女性 - 解決済み

再発中リスクのため、術後化学療法か経過観察かの選択を迫られています。 50代会社員。子宮体癌で、2023年4月に準広汎子宮全摘手術(骨盤内・傍大動脈リンパ節、大網切除)。 術後病理結果は、1Aの明細胞癌と漿液性腺癌の混合型。転移・侵襲・浸潤等は無く、腹腔細胞診のみ陽性。 術後すぐに癒着性腸閉塞で再度開腹手術。更に悪化したため、現在、長期的に腹部にドレーン留置をして治療中です。 やっと介護食のような食事が取れるようになり、近いうちにドレーンチューブも外せる予定です。 主治医も「経過観察」の方針でいるのかと思っていたのですが、改めて、中リスク群ということで教科書通り「化学療法を提案」されました。 家族は「提案される余地があるのであれば」と、化学療法を強く強く希望しています。 私としても、必要な治療であればやぶさかではないのですが、食事が取れるようになったとはいえ、まだ常時腹痛(癒着のせい?)があります。 「提案される程度」というものに想像が至らず、「予想される副作用」や腸閉塞のような「想定外のトラブル」のほうが怖いような気がして、自分の気持ち一つというのも辛く、今一つ踏み出す決断ができません。 お願いします。背中を押してください。

1人の医師が回答

巨大子宮筋腫 手術すべきか

person 40代/女性 -

45歳です。半年前に13センチの巨大子宮筋腫と診断されました。1年ちょっと前には、下腹部のしこりの自覚症状はありました。 レルミナを飲んで6ヶ月目で、もう薬も終わりますが、さほど小さくなっていないようです。良性と言われています。開腹手術で子宮全摘することが決まってますが、この大きさだと腹腔鏡は難しいですか?主治医の先生は、腹腔鏡がいいなら他へ紹介状を書いてくださるそうですが、大きい筋腫を砕いて出すのは万が一のことを考えると主流じゃないと言っています。別の所でもMRIを撮っていますが、悪性の所見はないと言われています。 一度でも開腹手術すると、一生腸閉塞のリスクがあるのですよね?そんなに心配することはないですか?どちらもメリット、デメリットがあり、不安です。 子宮筋腫と診断されるまで、なにも症状がなかったので、手術と言われても踏ん切りがつきません。 鼻が狭く、胃の内視鏡検査も鼻から出来ません。もしもの時、イレウスチューブは入るのでしょうか?心配し過ぎでしょうか…? ますます大きくなって血栓や閉尿など危険な症状が出る前に、手術すべきでしょうか? 先延ばしにしても結局手術しかないなら、今やったほうがいいのでしょうか…良性なのに、急ぐことはないのでは…と思ってしまいます。術後のことを考えると、毎日が不安で仕方ないです。迷っているならやらないほうがいいのか… 多くの先生方のご意見お願い致します。

3人の医師が回答

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