貧血入院に該当するQ&A

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自己血貯血について 肺がん

person 60代/女性 -

60代の母の肺がん(左肺尖部)手術が決まりました。 胸腔鏡で生検後、引き続き切除手術(3分の1〜2)ですが、自己血輸血を希望したいのですが(診察では輸血の話は出ませんでした)、母は慢性腎炎を25年間患っており、今日も外来で血液検査(動脈と静脈両方で注射器8本程度。何ccか具体的には分かりません)の採血だけで非常に疲労しきっており、帰宅後は寝たきりです。 以前、親族への輸血協力に200cc提供した直後、重い貧血やめまいで数日間起き上がれず、まもなく慢性腎炎が発覚した経緯があります。 手術の4日前から入院するのですが(9月末)、一般的な方のように一気に採血すると、手術前にかなり疲弊し体力が落ちてしまうのは目に見えますし、腎機能の低下も心配です。(慢性腎炎も話したのですが、あまり関心を持たれませんでした。) 例えば、入院前の早い段階から何日間かに分けて少量ずつ貯血を希望したいなどの申し出をしても良いものでしょうか? 今後、外来受診の予定は無く、次が入院になってしまうので、詳しい相談が事前にできません。 また、かなり大きな病院なので今日の先生(他院からの紹介状を持参、今日が初診)ではなく、別の先生が手術担当されるのですが、大勢いらっしゃるので、どなたが担当なさるかは未定で、入院時までお会いしません。ですので、どこへ(入院病棟?外来?)連絡を取って良いのかも分かりません。 また、これだけの為に外来受診するのも気がひける反面、電話で問い合わせるのは軽々しいかな?とも悩んでおります。 こちらの希望が可能なら早く行動したいのですが、胸腔鏡の肺切除は出血が少ないと一般的には聞きますし、輸血の話自体、今日は全く医師から言われてないのに、入院前に、ここまで立ち入った話をいきなり申し出るのはおかしいですか?一体どうすれば良いのか混乱し、悩んでおります。 良いアドバイスを頂きたく、お願いします。

1人の医師が回答

40歳、管理入院の時期などについて

person 40代/女性 -

何度か相談させていただいています。 年齢 40歳 妊娠週数 29週5日 既往歴 帝王切開2回、流産手術2回、ひどい貧血あり(鉄剤服薬)、月経の際出血が多い (全て、自然妊娠) 診断 辺縁前置胎盤→全前置胎盤(後壁) 大学病院に転院となり、診察に行ってきました。医師は若いながらも経験豊富で、安心感でいっぱいです。2つ質問があります。 1 管理入院のタイミング 前置胎盤では、出血や胎盤早期剥離があると非常に危険だと医師から話がありました。そのためにも、管理入院が必要という趣旨だったと思います。私たちも、大学病院まで1時間以上離れているため、早めの管理入院を希望しています。そこで、来週から入院予定です。妊娠30週5日の日に入院ですが、タイミング的にはこれで良かったのでしょうか?もっと早い方がよいものなのでしょうか?一般的な考え方を教えてください。 主治医の見立てを信頼していますが、このような状況ではどのタイミングが良いのか、みなさんのご意見を教えていただきたいです。 2 胎盤早期剥離の可能性 来週末の入院までに、早期剥離が起きないか不安です。血圧は毎日測っていますが、高くありません。胎動も毎日チェックしています。医師からも、今、出血するような所見ではないと言われております。早期剥離が起きる可能性は高いのでしょうか? 3 自宅での出血の場合の救急車内対応 万が一自宅で出血した際は、病院に電話して指示を仰ぎ、場合によっては救急車で搬送だと理解しています。救急車の中でも、出血を抑えるなどの処置はあるものなのでしょうか?救急車の中での対応がもし分かれば教えてください。 みなさまのご意見、どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

93歳父にTAVI手術をお願いしたい

person 70代以上/男性 - 解決済み

93歳父ですが、9月6日早朝に初めて5分程度失神しました。9月7日に検査入院し、9月12日に2回目の失神をベッドの椅子に座っていた時に失神しました。現在、心臓弁膜症、大動脈弁狭窄症を患っております。 また、CT検査により、腎臓ガンも発見されましたが、初期なのかどうかは17日に先生から説明があるとのことで、今はステージは分かりませんが、特に自覚症状はなかったと思います。本当であれば本日退院の予定でしたが、ヘモグロビンが7.9と入院時の8より低くなってしまったため、退院は延期になりました。私と兄はTAVI手術を望んでおり、消化器内科の先生に相談し、循環器の先生にお話していただきましたが、失神の原因が、貧血と心臓にあり、貧血が改善されない限り93歳の高齢であるため悩ましいとの回答でした。 入院時消化器内科の先生は憩室出血が疑いがあるとの事で、CT、血液、レントゲン、胃カメラ、大腸検査をしましたが憩室出血は自然治癒しているとの事で今は出血はしておりません。 現在父は、兄夫婦と一緒に弁当屋を営んでおり、終生現役にこだわっており、兄夫婦も父の考えを尊重して、なるべく負担のかからない仕事を父にはしてもらっております。ただ今後も失神を繰り返すようならと仕事はおろか、生活も厳しくなります。本人は手術を望んでおりませんが、仕事も続けたいようです。父の考えを尊重するつもりではありますが、失神はやはり怖いので、TAVI手術をして欲しいと父には家族みんなで説得したいと思っております。11月は孫の結婚式もあり、またお店のお客様も心配して、早く戻って来て欲しいと言ってくれております。93歳とかなり高齢ではありますが、体力はあるほうです。循環器の先生にTAVI手術が出来る病院を紹介していただくようにするにはどうお願いする方法がいいか教えて下さい。

4人の医師が回答

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