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明日点滴をしてもらった方がよいでしょうか。 又他に内服薬を処方してもらった方がよいでしょうか。 90才の小柄なおばあちゃん。パーキンソン病があり、基本車椅子生活。水分はいつも800mlくらいはとれる。先週金曜日に多量の下痢。金曜日土曜日と飲水のみ(ポカリなど)。日曜日に常食を食べ、少量下痢。月曜から水分いつも道理にとれる。主治医に連絡するが、水分とれているので、点滴せず様子見。ウィルス性胃腸炎と診断。昼食にお粥摂取。22時ころ嘔吐。火曜日水曜日嘔吐下痢なく、お粥食べられていた。本日木曜日、昼食にお粥とかぼちゃの煮物少量食べる。30分後くらいに車椅子でトイレにいった際、嘔吐。一時間程度昼寝すると、飲水可能となった。
14人の医師が回答
母が4日位前から足がぱんぱんに腫れるほどむくんでいます。そこを押すと返ってきません。顔もむくんでいます。 2週間前に腹腔鏡で直腸脱の手術をしています。また、心房中隔欠損症の手術を7年ほど前に受けましたが、心臓の状態は完全に良くはならず、現在は少し逆流が起きているそうです。BNP値は200〜400代を推移しています。 他にパーキンソン病の持病があります。 むくみを取る薬は毎日服用しており、これまでも見られなかったのですが、ここ数日で急にぱんぱんになりました。足のマッサージや運動をしても対して変わりません。 食欲はあり、顔色も特に悪くありません。ただ尿の量が少し少ない気がします。便は普通に出ています。血圧は正常でした。 この症状の場合、すぐにでも医師に見せた方がいいでしょうか。その際は循環器内科でしょうか。 また、寝る時は足を上げて寝た方がいいですか。 アドバイスをよろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
30代後半の夫についてです。 昨夜しばらくソファに座っていた後、立ちあがろうとしたら立ち上がれずに床に座り込み、周囲のものに捕まっても足に力が入らないとのことで立ち上がるのに1分くらいかかりました。聞くと、2、3週間前から座ったあとにこういうことがあるそうです。 最近少し痩せたので、筋力が落ちたのだと思うと本人は言っていましたが、それにしても立ち上がれないのは異常に感じました。身長165cm、体重60kg弱で特に痩せても太ってもいません。少し膝が痛んだり、筋肉痛が長引くことはあるようですが、立ち上がれない時は力が入らないだけで痛みはないようです。 数年前から仕事のストレスで適応障害を発症し、今は抑うつ症状を薬でコントロールしています。 調べていると、パーキンソン病ではないかと心配です。本人に受診を勧めているのですが、緊急性はどの程度でしょうか?また、何科を受診すれば良いでしょうか?
4人の医師が回答
お世話になっております。 今年80になる父親がおります。 現在、パーキンソン病と高血圧で内服しています。 書いたように喘息みたいな咳がひどいです。一日中咳しています。呼気が長めの咳です。 先日アレルギーの検査をして、スギとヒノキに反応がありました。アレルギー薬も出してもらいましたが、咳が一向に止まりません。S P O 2の低下もありません。 うちは犬も飼っていて、犬かとも思いましたが、違ったみたいです。 心臓かと思いましたが、多少B N Pが高い程度で様子を見てていいと言われました。 先日のレントゲンも異常なしだと。 血圧で定期的に循環器内科に行っていますが、病院に行くと咳が出ないといいます。頻繁に親戚のお宅に行きますが、その時も咳がほとんど出ません。 このような咳が出るのは、あと何か考えられる原因はありますか? 父親はもう慣れてるみたいで苦しくないと言いますが、ホントに咳がひどいです。
13人の医師が回答
86歳の父親の件で相談します。 元々の持病は糖尿病で20年以上インシュリンでコントロールできています。降圧剤、スタチン系薬も飲んでます。 ここ5ヶ月間で急速に歩くのが遅くなり突進歩行、便秘、排尿障害 等がでてたので病院で精密検査をしてパーキンソン病が確定しました。 検査の過程で首、背骨、腰などの骨格全体をMRI等で検査したところ、数か所が黒く影が出ていました。医者は骨転移したガンじゃないかということでした。足を動かしたときだけ左足から腰にかけて少し痛みがあります。首や背中は痛みはありません。 ところで、父は毎年、人間ドックで精密検査をしていましてガンと疑われるものは出ていません。なので骨転移としたら元がどこなのか不明です。こういうことはあるのでしょうか。 なのでガンはもとより、その他の疾病の可能性で、骨に影が出る可能性があるものがあるとしたら念のためおしえていただきたく思います。 パーキンソン病とそれに関連する症状として背骨、首、骨盤等にMRI等で影が出る可能性はありますか? 糖尿病を長く患っていると骨が劣化すると聞きました。骨粗しょう症やそれに類するような骨の変化、病変で影が出ますか? 骨髄炎でも影がでますか?骨髄炎に類するような骨の病変はありえますか? 熱は出ていません。平熱です。 上記のことなどか、さらに別の可能性があるとしたら、生検以外であるていどまで判別する方法はありますか? ひとつは血液検査だと思いますが、どの検査項目を指定すればいいのかなど教えてください。 なにとぞよろしくご回答のほどお願いいたします。
お世話になります。生活保護を受給し、救護施設に入所している知り合いの方に関する相談です。 その方とは仕事を通じて知り合い、今は月に1度程度施設外でお会いする関係です。 知り合った当初は軽度の痴呆がありそうな感じでしたが自分で自転車を運転し、意思疎通も問題ありませんでした。しかし、少しずつ運動機能に問題が生じ、一人暮らしを続けるのが不可能になり、救護施設に入所しました。しかし、お会いする度にやせ細っていき、歩行もままならなくなり、会話も覚束なくなり、次回以降の外出では車椅子が必要になると施設の方が言っております。 プライバシーに関することですので、その方に病名は聞いておりませんでしたが、あまりにも病状の進行が早いため、施設の方に病名を聞くと薬剤性パーキンソンとの答えが返ってきました。元々診療内科に通っており、現在も3ヶ月に一回受診を続けているとのことです。 しかし、薬剤性パーキンソンについて私なりに調べたところ、治療は原因となる薬物を中止することで早ければ2~3ヶ月で改善が見られるとありました。 その方が診療内科で治療していたのは知りませんでしたが、攻撃的な言動、行動等は一度も見たことがない穏やかな方ですので、(投薬により症状が抑えられてる可能性は否定できませんが)コントロール不能な精神疾患で投薬を中止もしくは代替薬が使用できないような状態には思えません。 施設の方に適切な治療が行われているのかと問い合わせても主治医の先生の言うとおりにしているのでという返答でした。 しかし、この状態が続くと寝たきりになるのは素人目にもわかります。 この方には適切な治療が行われていると判断しても良いのでしょうか? 第三者の私に何かできることはありますでしょうか? 先生方のご意見を聞かせてください。
いつもありがとうございます。61歳女性です。高血圧と軽い発達障害傾向で通院服薬しています。薬は、高血圧が、アテレック、アジルバ、フルイトラン、精神科がラミクタール、ベルソムラ、二トラぜパム、エビリファイです。 寒くなって血圧が上がり、150台などになり、またさまざまな手足の違和感もあったので、昨日かかりつけの総合病院の神経内科に受診しましたが、結果はパーキンソン病などの検査も含めて異常無いようでした。8月には脳のMRIも撮ってやはり年齢相応で異常無しでした。 でも、今日になっても左脚、特にふくらはぎの違和感が消えません。 私は20年くらい前に深部静脈血栓症で一週間入院したことがあります。その時は点滴だけで治り、しばらく血液サラサラのお薬を飲んでいましたが、もういいと先生に言われて今に至ります。他には大きな病気の経験はありません。 コロナが流行って病院も危険だと言われますが、また明日改めて病院に行く方がいいでしょうか?それともしばらく様子見でいいでしょうか? 口は普通にきけます。視野欠損もありません。手には特に異常を感じません。 お答えよろしくお願い申し上げます。
2人の医師が回答
82才の父のことです。ここ数年で首が下がってきており、最近は前を向くことが困難。前を向くために、顔を持ち上げようとすると連動して背中を大きく反るのでバランスを崩し、フラフラすることも多く度々転倒する様になりました。かかりつけ医に念の為CTを撮ってもらいましたが脳には異常ないとのことでした。 ガランタミン(認知症症状の進行抑制薬)を2年以上服用しています。 1.薬による副作用の可能性はありますか。 2.手術以外で改善できる方法ありますか。 3.もう長く首が下がっていますが、固まってしまっていることもありますか。 4.パーキンソン病かどうかの判断は問診のみですか。 5.神奈川県近辺で首下がり治療を得意としている病院がありましたら教えていただけたら嬉しいです。 以上5つの質問ですが、ご回答ひとつでも結構ですのでお願いしますm(_ _)m 歩行や日常生活ができなくなっているため、どうにか改善できないか模索しています。どうぞよろしくお願いいたします。
77歳パーキンソン病の祖母のことでお願いします。 最近お薬が飲み込めなくなりました。飲んでいるのは、スタレボ配合錠4回とネオドパストン2回です。おととい、朝10時半の薬を飲んでから下に降りず、そのうちに痰がからまってきて「うー うー」と言い苦しみだしました。訪問看護師さんに来ていただきたん吸引にて落ち着きましたが夜8時ごろまた同じ症状で苦しみだしたので、日赤の救急外来に連れて行きました。それから薬を飲むたびに薬が下りないのか、痰が絡まり苦しみます。訪問看護師さんに、薬を砕いて飲ませるよう言われたので、薬局に電話をするとネオドパストンは粉砕できるけどスタレボは無理と言われました。なのでネオドパストンもスタレボも母が包丁やカッターで粉砕し、らくらく服薬ゼリーで飲ませました。訪問看護師さんに2時間おきに1日7回飲むお薬のたびに、見届けに来てと言われました。母も私も祖母と同居ではないので、その度に行くのは無理です。薬の粉砕もかなり大変です。祖母は祖父と暮らしてますが、祖父は、薬のことは分からない、痰の吸引の仕方も覚えない。で、全てこちら任せです。母も祖母の介護に3年近く経っていて、祖母に暴力を振るわれていたという過去から、複雑な気持ちがあり、ノイローゼ気味です。デイサービスは週1回、あとはヘルパーはいや、ポータブルトイレもいや、施設はいや。とわがまま三昧です。 痰の絡まないように上手に飲ませる方法や薬の粉砕の仕方などどんなことでもアドバイスください。みんな疲れ切っています。
3人の医師が回答
79歳の父親が、1年程前から足に力が入りづらく、安定しないということで、歩く速度が遅くなり、歩幅もやや小さくなり、階段も手摺に掴まって腕の力を使うようになりました。運動不足や年齢からのものと思っていましたが、先日、転倒したため、整形外科を受診して腰のCT、首のMRIを受け、異常なしでしたが、排尿を我慢出来ず(泌尿器科通院中)、トイレまでに漏らすこともあり、やや物忘れもあることから、脳神経内科を紹介され、問診等ではパーキンソン病とは思えないとのことでしたが、ダットスキャン、MRIの検査を受けることになりました。ダットスキャンの薬は尿などから排泄されるとのことですが、トイレまで我慢出来ないことも多く、服や床に薬が付き被曝するのではないかと心配しています。どの程度対策するものなのでしょうか。尿がついた服や床を拭いたものは洗濯せず、捨てた方がよいでしょうか。症状としては弱いと思うのですが、ダットスキャン検査するものなのでしょうか。両親ともに高齢なので、被曝の影響を心配しています。宜しくお願い致します。
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