循環器疾患に該当するQ&A

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心不全、腎不全、脳出血

person 60代/男性 -

義父ですが、全身状態がよくなかったので、病院に行ったところ入院しました(貧血、低栄養、電解質異常、感染) そして、どこで打ったのか、2日後に脳出血が起きていることが判明し、けいれんも生じました。 そして、その後心不全発祥し、増悪傾向にあると。 先生の説明では、心機能が低下しており、原因は ?高ストレス下(特に頭部疾患)で生じるたこつぼ型心筋症 ?虚血性心疾患 の可能性が考えられると 本来なら虚血性心疾患の可能性を評価するためカテーテル検査、治療を行いたいが、頭部出血の関係でリスクを犯しての検査が行えないとのこと。 心機能の回復を期待して、薬物治療を行っているが、回復がおもわしくない、心不全悪化傾向あり、腎不全も悪化し、悪循環に至ってると いまの所透析をするかもという感じです。 2年前にのどの癌を摘出して、唾液腺を傷つけてしまって以来、食事がうまく取れずに栄養失調になりやすく、大部やせてしまいました。毎日、義母が病院に行っていますが、少しよくなったと言われたり、悪くなったりして呼び出しを受けたりと、状況がコロコロ変わりやすく、仕方ないが振り回されて疲れています。 この場合回復する可能性見たいのはどんなんでしょうか? この状態が長期に渡ることはあるんでしょうか? 昨日から人工呼吸器をして、薬でしばらく眠らせはじめました。人工透析管理も考慮したいと昨日署名したみたいです。

2人の医師が回答

心電図結果の「陰性T波」の心臓疾患の可能性について

person 60代/男性 -

最近定期的に受診している人間ドックの心電図検査で「陰性T波」の結果が出て要精密検査ということで担当ドクターから、近く精査(ホルター心電図、心エコー等)するようにとの指示がありました。 勿論、その精密検査の結果によるドクターの診断に従うつもりですが、その前に、この専門サイトで、上記「陰性T波」の可能性につき、専門家の先生方にお伺いしたく、よろしくご教示ください。 なお人間ドックは15年ほど前から受診してますが、今回を除くと、今まで10年ほど前に一度だけ、心電図で異常判定が出て精密検査を行ったことがあります。その際は「反時計方向回転」「R波増高不良」という判定結果で、精密検査で心エコーを行った結果「左室肥大」という検査結果でした。当時の担当ドクターから「経過観察で問題ないが、もし胸が痛んだり、息苦しくなったりした場合は、循環器系の専門医に相談すること。」との指示でした。ただ、その後、胸の痛みや、息苦しくなったことはなく、現在に至っています。 そこで質問ですが、1)今回の「陰性T波」は、明らかに心臓に何らかの疾患があると考えられるでしょうか?あるいはたまたま何らかの他の要因でこの波形が出てしまうこともあるでしょうか? 2)また「陰性T波」と過去の「左室肥大」には何か関連性はあるでしょうか?もし、あるとしたら、10年ほど前に心電図で異常が出たあと今回の異常まで心電図で異常が出なかったというのは何故でしょうか?心電図だけでは心臓の異常の全てを感知することは難しいということでしょうか? 参考までに最近の人間ドックで、コレステロールは、LDL-C141mg/dL、HDL-C72mg/dl、LDL-C/HDL-C<2.0 、中性脂肪は、128mg/dL。高感度CRPは0.019mg/dLでした。身長172cm、体重66kg、血圧は上が120mmHg代、下が70mmHg代です。

5人の医師が回答

心室性期外収縮の連発について、また薬の使用について

person 30代/女性 -

私は20代の頃より心室性期外収縮と指摘されており、期外収縮がひどくなるとその都度、循環器に足を運んでおります。基礎心疾患はありません。(不完全右脚ブロックはあります。) 2年前はホルター心電図で総心拍13万回のうち単発5000回ほど出ており連発はなし。 1年前は総心拍9万回のうち単発2回。 今年出産し、産後3ヶ月よりひどくなり、ホルター心電図を受けたところ、総心拍10万回のうち、単発3400回、2段脈や4段脈もありましたが、連発はなし。 2年前は睡眠時には一切不整脈は出ていませんでしたが、今回は睡眠時に集中して期外収縮が発生していました。血液検査、レントゲン、心エコーも異常なしです。 出方も悪くなく、心配いらない不整脈で投薬必要なしとのことでしたが、自覚症状が強くあります。 お尋ねしたいのは以下3つの事柄です。 1.1年前のように期外収縮がほとんど出ない年もあるのですが、またストレスや過労などがなくなれば自然と減りますでしょうか?? 2.ホルター心電図着用時には出ないのですが、時折、通常の期外収縮であるドクっというものではなく、ドドドドドドと短く連続で発生する時があり、その際頭にカーッと血がのぼったような状態になり、時折視界がチカチカいたします。意識はちゃんとありますし、何秒かで落ち着くのですが、非常に恐怖です。こちらは連発の可能性がありますでしょうか?医師より連発は良くないと言われており、例えば連発でしたら、危険でしょうか? 3.医師より投薬は必要ないと言われてはいるのですが、気になる際は頓服でピルシカイニドを処方されております。抗不整脈薬はなるべく使用しないほうが良いかと思いますが、何度か使用しておりよく効きます。こちらのお薬はたまに頓服で使用するくらいでしたら安全でしょうか?? 以上ご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

慢性的な左背中のだるさ・鈍痛

person 20代/男性 -

7月頭頃に、左背中(肩甲骨あたり)にだるさ、左肩にこりを感じ、整形外科を受診しました。 診断はただの肩こり、ということで痛み止めを処方されましたが、左側だけというのに違和感を感じました。 7月中頃に、依然続く症状に加え、みぞおち左あたりに時折走る鋭い痛みを感じ、循環器系の内科を受診しました。 一般的な健康診断項目(血液検査、尿検査、心電図、胸部レントゲン)を受診したところ、 ・血糖120(食後1時間弱しか経っていなかったため) ・LDLコレステロール150(数年前からやや高め、食生活のせい) ・洞性不整脈(若者にはよく見られる?) ・ST上昇(早期再分極) ・心臓が小さい と診断されましたが、狭心症や心筋梗塞などの心配はないだろうと言われ、胸の痛みは肋間神経痛との診断でした。 7月末頃に、依然として左背中のだるさが続くため、整形外科にて頚椎MRIを撮影した所、ヘルニア等の所見はなく、左僧帽筋の炎症が見られました。 そこで2本のブロック注射を左肩甲骨周辺にしたところ、その後1週間ほどは症状が見られなくなりました。 8月頭頃に、ブロック注射をしたところからやや外側(脇近く、三角筋?)にだるさのような鈍痛のような症状が現れました。 また、数日前から胸部にもやもやとした違和感を感じるようになりました。 場所は前胸部であったり右胸部であったり、左胸部であったり日によって異なり、またもやもや感のない日もあります。 そこで、再度整形外科を受診しましたが、場所を変えてブロック注射をし様子見となりました。 ところが、今回はあまり効果を感じられず、ほぼ一日左背中のだるさ・鈍痛を感じます。 なお飲酒はほぼなし、喫煙もなしで、デスクワークです。 以上の所見から重篤な内臓疾患は考えられますでしょうか。非常に心配です。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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