癌再発治療に該当するQ&A

50代後半女性です。 2月の人間ドックにて乳癌を指摘され、精査を行い ステージI、ルミナールタイプの乳癌であると診断されました。 術前検査を1週間後に、手術を約1ヶ月後に予定しておりますが、 医師からは温存手術にするか、乳房全摘手術にするか 術前検査までに決めてほしいと言われております。 （全摘の場合には手術、温存の場合には、手術と放射線、 また、どちらでもホルモン療法が10年必要と説明を受けております） 医師からは「どちらの方法を選択しても再発率は変わらない」と聞いており、 またガイドラインでは 「温存手術を選択した方が若干局所再発率は高いものの、 生存率は全摘手術と変わらない」というのは読んだのですが、 様々な不安があり、決めかねております。 以下点につきまして、 ぜひアドバイスをご教示いただけますと幸いです。 1.糖尿病により内服治療を行っておりますが、 　それぞれの手術方法を取ったときの再発率に影響はありますでしょうか？ 2. 温存を選択し再発した場合、再度放射線治療をすることができないとネットで見たが、本当に放射線治療はできないのでしょうか？ 放射線治療ができない場合には、再発時にはどのような治療法を選択するのでしょうか？ また、全摘手術を選択し再発した場合は、放射線治療は行えるのでしょうか？ 3. 毎年マンモグラフィー検査をしていたが、 本当に毎年わからなかったのか、という気持ちがあります。 そのため、もし再発しても見逃されるのではないか、と不安がありますが、 そのようなことがあるのでしょうか？ 4. 放射線治療によって、別の癌ができる可能性はありますか？ 長文での質問大変申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

子宮けいがん腺がん診断後、手術及び術後補助療法として、抗がん剤治療が、終了したばかりです。今までのところ、画像上の再発兆候はありません。両側卵巣も取っているので、すぐにでも女性ホルモン補充療法を受けたいのですが、主治医からは、腺がんという理由で、よっぽどの症状が出るまではやらない方がいいと言われました。本当にやらない方がいいのでしょうか？私は、女性として、やりたいです。42歳の独身女性です。

子宮体癌からの転移で、膣の上部に3センチの類内膜腺癌があると診断されました。なお転移と診断されていますが、癌の治療は今回が初めてになります。 幸い画像上他に転移は見られず、リンパ節の腫れも無い為手術可能となりました。主治医からは手術をしてみないと分からないと言われているのですが、リンパ節郭清は行わないと言われています。再発を考えるとリンパ節郭清をしてもらうべきなのか悩んでいます。しかしそれをすることの後遺症も気になります。 今回の手術は再発癌の手術につき、かなり大きな手術となり、その手術ができる素晴らしい先生が担当して下さいます。しかし一時的にストーマになる可能性や、今後抗がん剤治療も必要になるかもしれないと言われています。リンパ節に転移が無ければ、あえてリンパ節郭清をお願いする必要は無いのでしょうか。ご教示下さいませ。

R2.11にPSAが40強あったことから、前立腺がんが発覚し、グリソン6で精嚢浸潤のT3〜4の超？高リスクとされてました。その後トリモダリティ治療を選択。トリモダリティ治療後(R3.11に小線源埋め込み〜Ｒ4.1〜2月にかけて外からの放射線治療、R4.11にはリュープリン注射を終えてます）のＲ4.11のPSAは0.15、翌年5月より徐々に上がり続け、直近では7.5までに上昇してます。（グラフ参照）　今年8月のPET検査では再発や転移などの目視できる所見はありませんでした。次の血液検査でPSAが上がっている様であれば、再発過程とみてホルモン療法を開始する可能性があります。　やはり再発の可能性が高く、少しでもPSA上昇見られればホルモン療法開始したほうが良いのでしょうか？

2年前にステージ1の乳がんがわかり部分切除をしました。その後の治療は放射線とアナストロゾール服用です。骨密度を一年前からチェックしており、この1年でだいぶ進み整形外科医からは骨粗鬆症の治療を勧められています。乳がんの主治医からはアナストロゾールからタモキシフェンへの切り替えを勧められ、とりあえず1か月服用することになりました。アナストロゾールの方が乳がんの再発に対する効果は高いようですが、私の場合癌の性質は悪いものではなかった為タモキシフェンでも大丈夫と判断されたようです。その後色々と情報を取るうちに再発に対し不安になってきました。因みに実姉が乳がんの再発（初発から15年経ちます）で骨転移もあり入院中です。骨粗鬆症のために治療薬アナストロゾールからタモキシフェンへ切り替える例は多いのでしょうか。

81歳の父です。 2021年4月　大腸S字結腸癌見つかり肝臓にも転移あり、どちらも切除。術後再発リスク低減のため補助化学療法を半年間。 2022年4月 肺の原発性癌を胸腔鏡手術で切除。肺に関してはステージ1a2 今後は経過観察のみ。 2022年9月　経過観察で肝CTに再発見られる。局所再発で下大静脈近くに4.5cm。胆管に腫れも見られる。 主治医からは ・切除術はできない。 ・全身抗がん剤治療が標準的治療となるが治ることはない。 と言われました。 こちらから質問したのは 局所的なので、その部分だけへの抗がん剤治療は？→向かない 放射線治療は？→効果あまり無い と言われました。 抗がん剤治療のためIVHポートを入れる承諾を聞かれ、父はそれ以外に選択がないのであれば、、、と承諾しました。 私も同席していましたが、治療に関して全て否定的になっていた(大きな手術を2回しても再発となり、投げやりになっていた)父が、治療の選択をしたので、その意思を尊重したい思いもありますが、迷いもあります。本当にその選択しかないのか？80歳過ぎて全身抗がん剤治療はキツくないのか？その後の生活の質を考えたら、抗がん剤よりは放射線治療の方が良くないか？ セカンドオピニオンを、、、と言いたいところですが、父はまた新たに病院通いするのは嫌だろうし、主治医からの説明で納得し治療をしようとしている父の前向きな姿勢を崩してしまわないかと思い言えずにいます。 主治医の言う標準的治療が最も効果的なんでしょうか？ 治らないのであれば、最後を迎えるまでの生活の質を保つことを優先した場合、どの治療が最適なんでしょうか？ 主治医からは全身抗がん剤治療で抗がん剤については色々パターンがあると説明を受けていますが、まずはIVHポートをと言われて、それ以外の治療法についての説明はありません。

お世話になっております。 妻の件で、教えて下さい。 今年8月中旬に直腸癌手術（腹腔鏡手術）を行い、9月から補助化学療法(ゼロックス療法)を行っております。 本日3回目の点滴（エルプラット）をする予定でしたが、事前の血液検査で下記のような数値がでて、できないとの事でした。 AST(GOT)・・・158　　ALT(GPT)・・・173　　LDH・・・311 主治医曰く、癌の再発ではなく補助化学療法の副作用によるもので、もし再発 だとすれば、このような数値ではないと、判断されました。 本当にそうなのでしょうか？ 再発の可能性はないのでしょうか？ 今後の予定としては、来週採血を行い、様子を診て今後の治療をどうするか、決めるそうです。 非常に心配です。 どうか教えて頂けないでしょうか？ 宜しくお願い致します。

患者は65才です。 大腸癌が見つかり手術をしました。開腹したところ卵巣に癒着していたとの事。卵巣は石灰化していた為に切除せず、大腸のみ切除。術後抗がん剤治療をしたものの一年後に腹膜播種再発(ただし限局性、二ケ所とPETーCTの結果に記載あり)。 それから三年経ち、腹膜播種は抗がん剤(2週に一回と言われていますが6週に一回程度しか行っていません)のおかげか全く数が増えず、現状維持です。再発当初は60あったCEAも10～20程度です。 しかし、先日経膣超音波をしたところ、卵巣に六センチの癌が見つかったと言われました。 卵巣に再発…? 原発? どういう事が考えられるのでしょうか。

母(56歳)の乳ガンについてです。10月16日にオペをし、病理検査の結果、浸潤性乳管がん。腋リンパ節に1つと乳腺内に1つの計2つの転移がありました。 ステージは2です。 腫瘍の大きさ1.4ｾﾝﾁ、悪性度1、ホルモン受容体は両方陽性、HER2は陰性、脈管侵襲なしです。 主治医の話は、無治療で10年間の再発率は26%、ホルモン剤単独で12.5%、抗ガン剤単独で16.7%、両方やると8.4%の再発率だそうです。 先生はホルモン剤がよく効く癌だからホルモン剤と放射線でいいのでは?と言いました。乳ガンの再発率に一桁代はなかなかないからとも言ってました。家族としては抗ガン剤をした方が再発率が下がるからいいのでは?とか考えてしまいます。どうかご教授ください。

会社の同僚が鼻の奥に癌ができ治療をしています。7年前に手術をして腫瘍を摘出しました。それが、昨年再発してしまい抗がん剤治療をしていました。今も通院加療中なのですが、鼻の膿の臭いなのか癌特有の臭いなのか、臭いが酷く周りの人がまいっています。以前は、臭いをおさえる薬を服用してたのですが、その副作用で倒れてしまい、今は、何もしていない状況です。周りが臭いで体調不良になってしまっているのですが、臭いをおさえる薬は、１つしかないのでしょうか。