1ヶ月半 ミルクの量に該当するQ&A

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脊椎奇形、頸椎奇形、延髄、嚥下障害、心室中隔欠損、粘膜下口蓋裂

person 乳幼児/男性 -

1歳半の男の子です。 生まれてすぐ心雑音があり調べていくうちに5ミリ×8ミリの穴で2ヶ月の時にVSD閉鎖術を行っています。 術前は心不全が出ていた影響もありミルクの飲みが悪く、術後改善されるとのことでしたが哺乳量が増えることはなく自力で飲めるミルクが40ml〜100ml程度でした。 自力で飲めなかった分はシリンジやスプーンなどであげていました。 ミルクの吐き戻しは思い返してみたら多い方だったと思います。 5ヶ月時点で離乳食開始しましたが、ずっともぐもぐしているだけでなかなか飲み込まず、飲み込んだと思ったら吐き戻し、鼻からも嘔吐物が出てきていました。 8ヶ月時点で詳しい検査をしたら、粘膜下口蓋裂、左反回神経麻痺それに伴って嚥下障害が出ているとのことで食べさせるものについて指示を受けました。 喉の障害を診てもらっている病院で造影検査をすることになり、1歳2ヶ月時点で食道の蠕動運動がないことが発覚。 食事には毎食3時間程度かかっており、プラスで軽食をあげてやっと1日600カロリー程度でした。 体重が7キロから全然増えず食事で取れるカロリーに限界があるため入院して経鼻栄養を試しましたが、嘔吐の際に毎回鼻から出てしまうのでその都度管交換となると現実的ではないので続行不可とのこと。 入院前に脳に異常がないかの検査をしたMRIデータを喉の障害を見ている病院へ持っていくと、頸椎が延髄を圧迫しているかもしれなくてそれで喉の障害が出ている可能性があるとのことでした。 ネットで調べても、キアリ奇形や先天性側彎症が出てくるばかりで同じような症例がなくどういったものなのか調べても理解ができません。 前例がある場合など教えていただけると助かります。 訪問看護の方からは、十数年前学会で同じような内容を聞いたことがあるけど大人の症例だったとのことでした。 ご教示ください。

4人の医師が回答

心室中核欠損症

person 30代/女性 -

お世話になります。 まもなく7カ月の娘は心室中核欠損症(高位欠損、5〜6ミリ)です。 6月に受診した際に、欠損部は薄い膜ができているが不完全、欠損部からのもれは結構多い(半分くらい)ので利尿剤の服用を開始しました。 7月に再診した結果、欠損部の状態は変わりない、心臓が大きくなっているとのことでした。また、体重についてはまったく増えず(6か月半で6800グラムです)、利尿剤服用を加味しても良くないということでした。心臓に負担がかかっていること、栄養は十分摂れるようにすることなどのお話がありました。そこで質問ですが、 ・栄養は母乳と1回の離乳食ですが(粉ミルクは受け付けてくれません)、例えば利尿剤を服用した状態で母乳の量を増やせたとして、肥大した心臓に負担はかからないのでしょうか?先生から水分制限などの話はありませんでした。そもそも摂取カロリー量を増やせば体重増加できる、という単純な発想で良いのでしょうか? ・心肥大が体に及ぼす負担を日常生活の中で軽減することは可能でしょうか? ・欠損部の薄い膜、というのは例えば体重が増えればもっと厚くなったりするものなのでしょうか? ちなみに1回の哺乳時間はムラがあり、短いと3分なんてときがあります。なので回数を増やし、1日15回前後で頑張っています。哺乳時や泣いたりするとすごく汗をかく娘です。 無知な上長文ですみませんでした、ご教授お願いします。

1人の医師が回答

生後8ヶ月の男児、夕方突然もどしました。

person 乳幼児/男性 -

いつもお世話になり、ありがとうございます。 8ヶ月の息子ですが、夕方5時半にもどしました。 テレビ台でつかまり立ちして遊んでいたと思ったら、静かに吐いていました。 量は40ミリくらいかな、と思います。 普段の生活は、 9月1日から保育園スタート。 14日に朝行ってすぐ37.7℃の熱で早退。 普段は園で2回食を完食&ミルク。 19日は仕事休めず土曜保育。 それから三連休。 です。 私(母親)が自宅敷地内の別棟で仕事している関係で、父親が2回の食事や昼寝など担当です。 今日は、朝から普段通りでした。 ただ、ベビーカーですぐ近くまでお墓参りに行き、その帰りに珍しい大きな声で大泣きしました。 帰宅したのが2時半ころで、そのままおっぱい→離乳食でした。 泣いていたため、おっぱいを先にしたため、離乳食はりんごの瓶詰めのみだったそうです。 その後、私が帰宅してご飯の準備をしている最中に起こりました。 そのあともいつもどおり遊んでいますし、お風呂も機嫌よく入りました。 ミルクも飲みましたが、そのあと少し遊んでからのおっぱいの時は、またなんだかングングさせていましたが、よく飲みました。 今は就寝しています。 ひとつだけ気になるのは、着替えさせようとしたら、テープ式のオムツがおへその下の位置でグッときつくしめられていたことです。 主人に尋ねたら、ひさびさにテープ式を使ったら加減がわからなくなっていたかも、と言っていました。 一晩様子見るつもりですが、乳児は急にもどしたり、オムツきつくて具合悪くなったり、するものなのでしょうか? 上の子がほとんどなかったのでわかりません。 どうぞよろしくおねがいします。

1人の医師が回答

7ヶ月の子供の発熱と離乳食(卵白)について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

7ヶ月の子供で、普段離乳食は一日二回食べています。卵黄1個は食べており、卵白を始めたばかりです。 既往歴ですが、 ・口唇口蓋裂(口唇裂は手術済み) ・両側重複尿管があり、4本のうち1つの尿管は、異所性(尿道に繋がっています)で拡張しています。その拡張尿管が出ている腎はほぼ機能しておらず、いずれ尿管を摘出予定です。 ・3ヶ月のときに、尿路感染で一週間程入院し、抗生剤を点滴しました。それ以降現在まで、抗生剤を予防内服しています。 ・4日前に突然38.3度の発熱がありました(他の症状はありませんでした)。インフルやコロナも陰性、尿路感染の可能性は低いものの、念のため入院し抗生剤を点滴しました。熱は翌朝には下がり、他の症状も出ず、食欲も変わりなかったため、2泊3日で退院しました。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ・昨日の朝から鼻水、くしゃみが出ていました。熱はなく機嫌も良かったため、午前中に離乳食で、卵黄(1個)と卵白(耳かき一匙分)を食べました。その後のミルクや二回目の離乳食も通常通り食べました。 ・昨日の23時にミルクを通常量飲みましたが、体が熱く感じたため、体温を測ると37.6度でした。その後、0時頃は37.1度、2時半頃38.2度でした。 ・今朝起きてからは、くしゃみ、鼻水、咳の症状で、体温は今のところ37.2〜37.9度を行ったり来たりしています。いつもより元気はなく、寝てばかりですが、ミルクも離乳食(卵は無し)もいつもと同じくらい食べ、あやすと笑顔も見られます。 そこで二つ質問です。 1:鼻水くしゃみからの発熱であり、尿路感染ではなく風邪かと思い、また土日だったため、受診していません。明日(月曜日)も熱があれば受診するべきでしょうか? 2:卵黄、卵白を食べさせるのは熱が下がって元気になってからの方が良いでしょうか?

4人の医師が回答

赤ちゃんの痰が絡む咳について

person 乳幼児/男性 -

生後5ヶ月の子供が痰の絡む咳をしており、病院に行ったところ、喉が赤くなっているということで、アスベリンシロップとカルボシステインシロップを混合したものを処方してもらいました。以下、教えてください。 1 シロップは3.5mlを1日2回、8時間以上あけて与えるように言われましたが、シロップを吐き戻してしまったり、嫌がってヨダレとともに出してしまいます。指示通りの量は飲めていませんが、じきに治るでしょうか?ミルクに混ぜられる薬等あるのでしょうか? 2 顔面に、1時間半程前に与えた母乳とともにシロップを吐き出した際、目にも大量に入ってしまいました。数分後にシャワーで流しましたが、眼科で診てもらった方がよいでしょうか?本人はキョトンしており、涙は流していませんでした。なお、耳に入ったかはわからないのですが、診てもらった方がよいでしょうか? 3 痰はほとんど吐き出さず、飲み込んでいるようです。吐かせた方がよいのでしょうか?その場合、どのように吐かせたらよいのでしょうか? 4 その他、やったことがよいことがあれば教えてください。部屋の湿度は50%以上あります。

5人の医師が回答

生後6ヶ月離乳食 お米の消化管アレルギーについて

person 乳幼児/男性 -

生後6ヶ月の男の子ですが、お米の消化管アレルギーの疑いがあります。 生後5ヶ月後半から離乳食を開始し、10倍粥から開始しました。 最初の1週間は下痢をしながらも嘔吐することなく、かぼちゃや人参も開始して食べられました。 下痢がひどくなったため、小児科を受診して整腸剤を飲ませて、3日間離乳食を中止しました。 その後再度10倍粥(小さじ2ほど)だけ再開したところ、2時間後に大量嘔吐し、30分ほどで3回嘔吐し、胃の中が無くなるまで吐きました。 小児科を受診して、レントゲンとエコーをみてもらいましたが、胃腸炎ではないかと言われ、再度整腸剤を処方され下痢がおさまるまで再度中止しました。 1週間後に再度10倍粥を小さじ1ほど食べたところ、2時間半後に2回嘔吐。前回ほどは吐かなかったですが、食後のミルクの量を少なめにしたからかもしれません。 一旦お米の離乳食中止し、他の食べ物からスタートさせて後日かぼちゃのみをあげてみましたが、嘔吐はしませんでした。 下痢が良くなり再度お米を試すため、重湯から始めて10倍粥を更に薄めたお粥(小さじ2ほど、潰した粒はあり)を食べさせたところ、3日間は嘔吐しなくなりました。 1. 薄めたお粥を食べられた場合は消化管アレルギーの可能性はないですか?もしくは消化管アレルギーの可能性が高いのでしょうか。 2. もしくは量の問題であり、今後量を増やしたり、お粥の濃度を濃くしたりすると再度嘔吐する可能性はありますか。 宜しくお願いいたします。

5人の医師が回答

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