判定日hcgに該当するQ&A

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胚盤胞の体外受精で卵巣への異所性妊娠

person 40代/女性 -

41歳3ヶ月です。 37歳の時に受精卵を6個凍結していて、41歳3ヶ月のタイミングで6ABの受精卵(胚盤胞)を自然周期で戻しました。 判定日にはhcgの値が4.0くらいで陰性、 その後は次の生理が来たタイミングで2回目の移植のため、通院して血液検査をしたところhcg値が300に上がっていました。 化学流産か子宮外妊娠の可能性があるということで、さらに1週間後に血液検査になりましました。 1週間後の採血でhcg値が10,000まで上がっていたのでその日に手術になりました。 卵管ではなく卵巣で心拍が確認されたので、卵管は切除しておらず卵巣の部分切除の手術を受けました。 次の妊娠に向けてお聞きしたいことが2点あります。 1) 原因について 子宮外妊娠の再発率が10%と説明がありました。今回卵管ではなく卵巣で着床したので、卵管の通りは問題ないのかと考えています。そうすると子宮の居心地が良くなくて卵は卵巣まで行ってしまったのか、、、原因が気になっています。卵管妊娠は繰り返しやすいのは色んな論文で言及されているのですが卵巣妊娠についてはあまり情報がなく原因が知りたいです。 2) 次の妊娠について 実は39歳に3ヶ月の妊活期間、自然妊娠で第一子を授かり帝王切開で出産しています。 なのでいわゆる不妊ではないと思います。 子宮外妊娠の確率が上がってしまうので次回は自然にタイミングを取ってトライするべきか、やはり41歳ということで卵子の質も下がっていることを考慮して2回目の体外受精をすべきか悩んでおります。 もし妊娠した場合にはNIPTを実施する予定ですが、高齢の卵子だと産まれてくる赤ちゃんが軽度でも何かしらの障害を持って産まれてくる確率が高くなりそうなので、その観点も考慮してアドバイスがあればお伺いしたいです。

1人の医師が回答

妊娠5週1日で胎のうが見えない不安

person 40代/女性 -

43歳で初めて子供を授かりました。 体外受精で4分割胚を1つだけ移植し、4周1日目に、血液検査で陽性判定をいただきました。 ところが、昨日、5週1日目に超音波検査を受けたところ、胎のうが見えないと言われました。 しかし、高温期は続いており、病院で再度、血液検査(妊娠判定時と同じもの)を行ってもらうと、一週間前よりHCG値は上がっている、と言われました。(具体的な数値は聞いていません。) そのため、4日後に、もう1度、超音波で見てみましょう、ということになりました。 先生は「多分、この影が、胎のうだと思うんだけど、ぼんやりしすぎて判別できない」とおっしゃっていましたが、私には、単なる濃淡のようにも見えました。 現在、体調は良好で、お腹は時々、心地よいハリを感じるものの、痛みや出血は1度もありません。 ちなみに生理周期は37日と長めです。 妊娠4週目は、仕事でイベントがあり、往復4時間の運転を行ったり、新幹線や飛行機に乗ったり、会場でパンプスをはいて立ちっぱなし、重い荷物を短い距離ですが何度も運ぶ、などの作業をしています。 ~ここから質問です~ 【1】このような状態のとき、4日後の再検査で胎のうが確認できる可能性はありますでしょうか? 【2】4日後に確認できなかったら、チャンスは激減するでしょうか? 【3】子宮外妊娠の可能性はどの程度、覚悟しておけばよいでしょうか? 【4】次回の検査まで、どのように過ごせばよいでしょうか?(安静?車で仕事に行っても大丈夫?) すみません、3連休をどの程度の負荷で過ごしたらよいか不安にかられておりますので、アドバイスをいただけると嬉しいです!

1人の医師が回答

自然移植周期での黄体補充について

person 40代/女性 -

6日後に胚移植を控えてる者です。 自然周期で排卵日よりウトロゲスタン膣錠3錠とルトラール2錠使用しています。 以下の理由↓↓とネットで同年代の方ががっつり黄体補充しているのをみかけ、ウトロゲスタンとルトラールをあと1錠ずつ増やすか迷っております。 初期流産2回、陰性時判定日前に出血(いずれも自然周期でルトラール1日3錠のみ。) また通常時でも5日間の不正出血後に生理開始 ネットで移植前にP4があまり高値だと着床の窓が早目に開いてしまい、タイミングが合わず陰性になる可能性も示唆されているような事が書いてあり、余り移植前から多く黄体補充しない方がいいのかと迷っていました。 以下質問になります↓ 1) P4が高値すぎると上記理由またはその他から逆に妊娠率が下がる事はありますか? 2) ネットで見かけた方は移植2日前から膣錠開始や移植当日に量を増やしている方もいるようで、着床に向けての黄体補充はその位からでも間に合うものなのでしょうか? 着床の窓が合わなくなる事を懸念して量を増やすのはその位からにしようかと思ったのですが今から始めるのとどちらがいいでしょうか?膣錠とルトラールを1つ増やすのではそこまでP4または黄体量的に大きく変化を加える事はないでしょうか? 3) 2日前にHCG3000を投与しており明日また投与予定です。念のためP4の数値を測る予定ですが、HCG投与後ではP4は、膣錠、ルトラールのみの時の数値より明らかに高くなるものでしょうか? お手数ですがご回答の程よろしくお願いいたします

1人の医師が回答

黄体ホルモン不足で流産?

person 30代/女性 -

PGT-A正常胚で胎嚢確認後、流産しました。ルトラール、ルティナス、エストラーナテープでホルモン補充していたのですが、BT9で陽性判定後(膣錠不足が原因だと思うのですが)、エストラーナテープ、デュファストン1回1錠(1日3回)に切り替わりました。主治医曰く、自分から黄体ホルモンも出るから、ルティナスがない事をよく心配されるが、デュファストンだけで問題ないのでご心配なくとの事でした。しかしその後5w5dで流産しました。 質問1. 黄体ホルモン不足が流産の原因もありますか。 質問2. 陽性判定後、エストラーナテープ、デュファストン3錠だけでは足りていなかったのでしょうか。 デュファストンのみで大丈夫と言っていたのに、膣錠不足が解消されたのか、現在クリニックに通っている友人で陽性判定出た人はルティナスとデュファストンが出ているそうです。妊娠判定時、P4の測定などは無く、HCG測定のみでした。 現在、正常胚で2回目6w5dで流産しました。 前回は黄体ホルモン不足の流産だと思っていたので今回は違う病院で黄体ホルモンしっかり補充してました。 主治医曰く、今回は卵の問題だろうと言われました。(胎嚢も中々大きくならず小さかったです) 質問3. 2回の正常胚流産の結果からみて、自分の問題での流産の可能性は高いでしょうか? 原因不明不育の場合どのように対応したら良いでしょうか。 ・不育症検査問題なし ・タクロリムスのみth1th2異常値の為服用 ・慢性子宮内膜炎9個陽性だった為ビブラマイシン服用→再検査無し。 次回移植前も念の為、ビブラマイシンか他の抗生剤飲んでから移植するつもりです。 ・バイアスピリンは数値問題ない為、服用無し。いつも出血して自然排出される為、出血しやすいリスクが怖く飲んでいません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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