膀胱がん 泌尿器に該当するQ&A

いつもお世話になります。 先日受けた子宮がん検診の結果についてお教えください。 「異常なし」というお手紙が同封されていたので問題はないと思いますが細かいことが気になりまして。。。 検査は毎年しています。細胞診と触診、エコーで卵巣も診て頂きました。 体癌　 「子宮体部内膜細胞は少数」とありますが、「標本の評価」は「適正」となっています。 標本＝細胞だと思うのですが、「標本は少なめだけど、評価するには足りている」という理解でよろしいでしょうか。 頸癌 「萎縮性変化、軽度の炎症性変化」とありますが、年齢的（閉経後・50代）には一般的なものでしょうか。 また、この検査を受けた１週間後に排尿時の違和感と結構な量の出血がありました。泌尿器科にかかり尿検査で白血球が＋3で、おそらく膀胱炎だろうということで抗生剤を服薬中です。 子宮がん検診が原因で膀胱炎になることはありますか？ また、万一抗生剤が効かなかった場合、子宮がん検診の直後になりますが、婦人科のがんも疑い、再度婦人科を受診した方がいいのでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

今まで5回程、朝、起床時に1番最初の排尿すると右下腹が引きつるような痛みが出ることがあります。前回は12月末でした。 30分くらいは痛くて少し経つと何事もなかったかのように平気です。 膀胱炎に数回かかったことがありますが、同じ痛さで一年ほど前に泌尿器科で見てもらった際は何も言われなかったです。子宮がん検診も一年毎に健診しております。 前のめりに排尿したからなのか？やら色々考えても思いつくことがありません。 生理中に必ずなるということもなく、忘れた頃にある感じです。

主人が１ヶ月前ほどに膀胱あたりの違和感で腎泌尿器科に行きました。 そこまでの痛みがなかったこと、 発熱嘔吐もない、 尿検査も顕微鏡的血尿だったので、 慢性前立腺炎と診断され薬を服用してましたが中々良くならず、先生も長引く人もいると言ってたので様子を見てました。 1週間ほど前から右の背中（腎臓あたり？）が鈍痛がすると、腎泌尿器科に再来しました。 その時の尿検査では血尿は出ておらず、以前の初診で腹部エコーに問題もなく（腎臓はきれいで結石でもなさそう） 年齢的にも癌などや大きい病気の心配もないと仕切りに言われ とくに治療もしてもらえませんでした。 そんなに心配ならCT取りますか？と 呆れた感じでしたが、痛みがある以上心配なのでCTを取ることになりました。 このような診断で、やはり大きな病気が 見つかる可能性は低いでしょうか？ 背中の痛みはジクジクして、激痛ではないようですが頻繁に痛がってます。 初見ではどのような病気の可能性がありますでしょうか。教えてください。

８月２６日より膀胱炎症状があり、婦人科を受診したところ白血球が３＋とのことで膀胱炎と診断されました。 フロモックス、セフゾンなどにアレルギーがあるたもクラリス４日分を処方されました。 2週間様子を見ましたが治らないため泌尿器科を受診。そこでも白血球が２＋のため膀胱炎と診断されクラビット５日分を処方。その際尿検査を詳しく検査に出すと言われました。 クラビットを飲んだところ症状が悪化したため４日目で服用をストップし、後日検査結果を聞きに行ったところ菌は出ていないと言われました。 10年前にも同じような症状があり、エコーや残尿検査では異常はなくその時は白血球も出ませんでした。症状で間質性膀胱炎の可能性と言われましたが膀胱鏡や水圧などはせずトリプタノール などを服用し４年かかりましたが完治し、その後5年間は無症状でした。 今回10年前ほどひどくないものの、尿道のムズムズが続いております。 頻尿は最初はありましたが今は若干いつもより近いくらいに落ち着いております。 出来れば膀胱鏡などしたくないのですが間質性膀胱炎や癌の可能性はあるのでしょうか？ 白血球が出ていることから膀胱炎症状が続いているだけなのでしょうか？

41歳女性です。 中学生から2歳まで5人の子供がいます。 自己管理のため、半年〜1年に一度は乳がんと子宮がん検診を受けています。 今日は子宮がん検診に行ってきました。 卵巣や膀胱なども一緒に見ていただけるため、経膣エコーを行いました。 膀胱は、「お小水がここにありますね」卵巣、子宮は、「腫れもなく、できものなどもなくすごく良いです」と言って頂きました。 そして、検診は頚がん検診のみ行ってきました。 体がん検診もあるといった話はされましたが、すごく痛みがあるということと、 いつもと変わらない月経が繰り返されるだけで、特に異常はなかったので、行いませんでしたが、後からモヤモヤしてきました。 というのは春頃、排尿の際、尿がピンクになったりしたことが一日で数回あったからです。 生理が終わった数日後のことでした。 次の日も続けば、病院に行こうと思っていたのですがそれ以降おさまったため、泌尿器科には行っておりません。この時、膣からの不正出血ではないから何度も確かめたので、おりもの ではなく尿に異常があったのかと思っています。 本日のエコーでは子宮や膀胱に異常があると言われなかったため、体がん検診はスルーしましたが、 痛みに耐えて、一度はした方がよろしいのでしょうか、、、 アドバイスを頂けましたら大変助かります。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

５月人間ドック結果(尿蛋白2+、尿潜血3+、尿沈渣赤血球5〜9、尿沈渣白血球20〜29)を受けて、３月HOLEP手術を受けた病院の泌尿器科を受診しました。 CTと尿検査を受け、膀胱(内部か外部かわからないが)3ミリ程度の結石のようなものがあり、潜血の原因かもしれないと言われ、膀胱鏡検査を勧められました。尿潜血は２月から７月までずっと続いているそうです。 私は前立腺肥大症による尿閉のため１年間尿道カテーテル生活(毎月カテーテル交換)、２月に針生検、３月にHOLEP手術をしました。尿も順調に出て、やっと痛い思いをしなくてすむと思っていた矢先のこと、もう痛い検査や手術は受けたくなくて保留にしました。 膀胱鏡検査は受けたことがなくてわからないことが沢山あり恐怖です。膀胱鏡は尿道カテーテルの何倍くらい太いのでしょうか？見るだけなのでしょうか？胃カメラのようにポリープなどを切ることもできるのでしょうか？結石を採取したりできるのでしょうか？尿潜血は、膀胱からとは限らず腎臓や前立腺や尿道からの可能性もあります。膀胱鏡は途中の尿道やHOLEP後の前立腺の治り具合を見ることもできるのでしょうか？また膀胱の上の尿管や腎臓まで見ることもあるのでしょうか？これらは麻酔もせずにやるのでしょうか？ 結石が膀胱に貼り着いて取れない状態もあるのでしょうか？いろいろ聞いて申し訳ありません。 ２週間後、尿培養検査結果(がん細胞の有無)を聞きに行きます。再度膀胱鏡検査のことを言われると思いますので、予備知識を持つとともに、今後どうするのがベストか知りたくて相談致します。どうぞよろしくお願いします。

60歳女性です。 自覚症状なしの肉眼的血尿が出たので泌尿器科を受診しました 試験紙検査で潜血＋3、白血球＋で膀胱炎と診断。 抗生剤の処方でした。 自覚症状なしの血尿はがんの可能性があるとのことで、私からお願いして細胞診など詳しい検査をお願いしました。 今日、結果を伺いに行きましたが、医師が一方的に話し、質問すると遮られ何もわからずモヤモヤしています。 細胞診はクラス2 陰性 尿は潜血が＋2 それ以外は正常 尿沈渣 赤血球 1〜4、白血球 1未満 扇平上皮 1未満 一般細菌培養 腸球菌 ＋3 今日は理由はわかりませんが単純CT検査を行い、異常なしとのこと。 そこで、質問です 1 尿沈渣で赤血球1〜4は正常ですか？白血球が1以下で膀胱炎の診断は正しかったのでしょうか？ 2 尿沈渣で赤血球1〜4、白血球1以下なのに潜血＋2はなぜでしょうか？ 腸球菌が＋3とはなんでしょうか？ 3 見た目ですぐにわかる血尿が出たのに医師は「尿に血液はありませんでした」これは、どういうことでしょうか？ 4 血尿の原因は何が考えられますか？ がんが心配です。 他の病院の受診も考えていますが、こちらでの見解を伺いたく、どうぞよろしくお願い致します。

　現在78歳です。2000年以来毎年PSAを測っていて、2011年6月PSA4.373時に最初の生検を受けたが陰性。その後、2021年3月PSA6.8時の2回目の生検で、12本中2本のコアでいずれもGS6のがん陽性・転移なし（この結果は別病院のセカンドオピニオンで再確認）となりましたが、監視療法を選択。 　2022年3月PSA9.177時に監視療法の手続きとして3回目の生検を受けましたが，12本中1本GS6の陽性・転移なしで監視療法を継続。ただ、当時の主治医が監視療法に消極的であったため、2022年6月がん専門病院に転院しそこで3回目生検結果を再確認（結果的にセカンドオピニオン）してもらいましたが監視療法可という診断で、その後3ヶ月またはに半年に1回のPSA検査で監視療法を継続。 　その後のPSAの推移は以下の通りです。 2022.6-10.653 、2022.7-7.863、2022.11-10.872 、2023.2-9.658 、2023.6-9.653、2023.12-10.226、 2024.3-10.766 、2024.9-15.005 、2024.12-11.125、2025.2.2-13.887、 2025.5-18.45 　このように、今年に入ってPSAが上昇したため2025年6月4回目の生検を受けました。その結果、14本のコアのうち5本が陽性で、その中にGS9、GS8、GS7が含まれていましたが、骨シンチ、MRI、前立腺周囲のMRI検査の結果は転移なしというものでした。しかし、この結果は私のがんが「高リスク」に変化したことを示しており、主治医は治療が必要と診断。私も監視療法を放棄することを決めました。しかし、MRI検査の過程で膀胱結石があることが判明し、それはがん専門病院では治療できないとのことで、治療できる病院に再転院して、そこで前立腺がんも一元的に治療することを提案され、また当初の総合病院に再転院し、7月末に膀胱結石の手術を受け膀胱結石は治療済みです。 　以上がこれまでの経緯ですが、これからが相談です。 　がん専門病院の医師は、前立腺がん治療の方針としては、ホルモン治療後の放射線治療がメインとなると「予測」し、手術は「がんが飛び散るおそれがあるとして」手術にはネガティブでしたが、再転院した病院の泌尿器科医は、ダヴィンチによるロボット手術を提案しました。その主な理由は、私には通常の3倍近い前立腺肥大があり、放射線治療では将来的に重篤な排尿障害や排便障害が起こる可能性が大きいとのことでした。海外の泌尿器科医の講演などを聞くと「前立腺肥大がある前立腺がん患者には手術を強く勧める。手術の一つの大きなメリットはそこにある」との指摘もありました。 　そこで、手術か放射線治療のどちらをとるか、現在、迷っているところです。相談のポイントは「78歳の大きな前立腺肥大がある高リスク前立腺がんの治療にとって、手術か放射線治療（+ホルモン治療）のどちらが最適か。また、ダヴィンチ手術で「がんが飛び散る」ようなことがあるのか」というものです。 　よろしくお願いいたします。

７２歳、父のことでご相談です。 ９年ほど前に前立腺がんと診断され、手術適用外でホルモン治療を続けてきたのですが、再燃がはじまりました。 今年の年明けくらいから排尿障害（頻尿、排尿痛）があり、だんだんひどくなりどうしようもなくなったので、尿道カテーテルを留置し、放射線治療に切り替えることになったのですが、カテーテルを入れた翌日からひどい血尿と痛みで膀胱タンポナーデと言われて入院しました。 入院しながら並行して放射線治療を全３０回行いました。 ３月２８日に３０回めが終了し、現在は退院しております。 放射線治療が終わり、PSAは0.3前後まで下がっていました。 しかし、ずっと痛い痛いと言っており、夜も眠れず、苦しんでいます。 頻尿もあります。 泌尿器科の主治医に相談するも、なぜ痛いのか、と聞くと、膀胱に浸潤してるからね…みたいなことしか教えてくれず、痛み止めをもらっていますが効きません。 痛みで何もできず、寝たきりです。 これは、なぜ痛いのでしょうか。 放射線治療の副反応でしょうか。 治療による患部の炎症とかがあるのでしょうか。（やけどなど） 考えられる可能性と治療法を教えていただきたいです。 ちなみに放射線科による放射線治療の結果の診察はまだ受けていません。

41歳女性です。泌尿器科へ行っても細菌は認められず膀胱炎の可能性は低いとのことで、婦人科疾患の可能性を否定しておいてほしいといわれました。 以下の症状で考えられる婦人科疾患はありますでしょうか。 ・尿道口かクリトリス付近のムズムズ感。それによる常にトイレに行きたくなる感じ。 ・泌尿器科での尿検査（白血球1+、尿潜血2+、ph7.5、尿たんぱく－、沈査　白血球1-2、赤血球1-2） ・右骨盤底、仙骨付近の筋肉痛のようなもの。右臀部のしびれ。ムズムズ感と同時期から出始めました。座っているとより強く感じますが歩いたりしても響いています。 ・生理不順（前回は8/26～8/31） ・経血がものすごく多かったり、おりものの異常は現在もこれまでもありません。 ・性交渉経験なし。オーラルセックスもなし。 ・2週間前に腹部CT、胸部レントゲン検査済で異常なしと診断済。 ・現在レボフロキサシン錠500mg　3日分服用中。服用し始めて2日目ですがほんのすこーーしずつムズムズ感はなくなってきたように思います。でも気になるときは気になります。 ・右下腹部の痛み。持続ではなく、排尿して少し経ってから数分痛みます。 ・腰痛なし、発熱なしです。 土曜日に婦人科予約は入れてありますが、心づもりしておきたく、年齢や生理不順、肥満もあるので子宮体癌や卵巣嚢腫など様々な疾患が頭をよぎります。 どうぞよろしくお願いいたします。