前立腺PSA検査に該当するQ&A

■状況 6月の健康診断でPSAが4.3で泌尿科クリニックを受診。炎症の可能性があるということで薬を処方され2週間飲んだが結果のPSAは4.3のまま。精密検査が必要ということになり大病院で触診、MRIを実施。結果、0.5ミリほどの腫瘍があるということで生検で12本の針を刺し、4本で癌が見つかる。場所は片間っておらず、前立腺の４隅にある感じ。グリソンスコアは3+3=6。生検時のPSAは3.7（なぜか下がっている、昨年のPSAは3.0）。CTで他に転移がないか確認したが転移はなし。ステージは１と2の間の1.5あたりとのこと。 ■ご相談事項 先生からは手術、放射線治療、監視療法の3つの選択肢があると説明をうけた。ネットで長所・短所を確認したが、正直判断が難しい。 ＜質問事項＞ １．手術と放射線治療の再発率は同じか？ ２．手術を選択した場合、ロボットがベストか？ ３．手術後に放射線治療は受けられるが、放射線治療後に手術は受けられない？ ４．監視療法を選択した場合、その間に転移するリスクはどれくらいか？ ５．他に治療法はないのか？ ６．長所・短所はあるが、私の場合、どの治療がベストか？ 　　希望としては80歳まで生きたい（健康に）、可能なら勃起機能は残したい 特に4と6のご回答をお願い出来れば助かります。

定期的にCT検査を受けています。 5月に検査を受けた時に、前立腺肥大が見つかり泌尿器科に行って下さい！と言われ 同病院の泌尿器科を受診しました。 薬を服用しても、ある程度は小さくなるが 大幅な改善は見込まれず、薬をやめると、又大きくなるので、一生飲み続け無ければならないと言われ、治すには、手術しか無いとの診断であり、現状、生活に支障をきたす様な、症状が無ければ、様子を見て、生活に支障が出れば、又来て下さいと言われました。薬で治療しなくていいのでしょうか？、血液検査のPSA数値は,基準ギリギリの3.443でした。尚症状は、少し排尿の勢いが弱く、時間が掛かる程度で10年前と、あまり変化はありません。薬を飲んで、小さくした所で薬をストップし、又大きくなったら、服用を開始するのは、ダメなのでしょうか？

よろしくお願いします。身長165cm,体重72kg、肥満気味です。今年6月に前立腺全摘手術を受け、今日、PSAの血液検査を受け0.01で術後の経過は良好と言われました。その他の血液検査数値のなかに気なる数値がでたので相談します。総ビリルビン値が2.5mg/dlと高値なのです。その他の値は、AST 19 IU/l ALT 20 IU/l LDH 157 IU/l ALP 165IU/l γ-GTP 23 IU/l でした。ビリルビン高値は、肝臓、胆のうに疾患があると聞いています。大丈夫でしょうか。かかりつけ医での腹部超音波検査では、胆のうポリープ、肝のう胞、多少の脂肪肝があるといわれ、経過観察中です。薬は、ウルソ錠朝晩1錠、クレストールを晩1錠を服用しています。

80代前半の　父が、前立腺がんと診断されました　PSA は16ぐらいです　グリソンスコア3+3です　癌は大きいらしいです　まだ検査は一切していません　これからどんな検査をしていくんでしょうか?　グリソンスコア6とゆうのはたいしたことない状態ですか?　手術はまだうけられる状態ですか?　粒子線療法をうけると副作用がほとんどなく安心して受けられますか?　それとも80 代でそこまですることもないですか?　 胃カメラ　大腸カメラ　はそんなに問題ありません　腹部CT造影剤　もそんなに問題はないらしいです　肝嚢胞ありです 　普段から背中が痛い、足がいたいとよくいっています　歩き方は　ワイドべース歩行です　これは足に骨転移おこってる可能性高いですか?　ちなみに父はギランバレー症候群になってる可能性ありますか?　ネット記事よんでいて父にあてはまる項目が多かったです 　グリソンスコア6は限局性の可能性が高いですか?　グリソン6 では転移をおこしてる可能性は高いですか?　ちなみに父の兄も前立腺15年〜ぐらい患ってました　普通の肺炎で何年も前になくなりました　PSA16 で前立腺がんとゆうことは 初期癌ですか?もしくは　中期癌ですか?　　胃カメラ大腸カメラ腹部CT 内蔵の検査はだいたい大丈夫だったので末期癌ではないと安心はしていますが グリソンスコアは　5 や4 、3だと　まだ 癌とはいわれないのですか?　グリソンスコア6 になって初めて癌とされるレベルですか?　グリソンスコア2 とゆうのは全く安心な状態ですか?　正常な人が、生検をうければ、グリソンスコア2と判定されるものでしょうか?　タバコを長年吸ってきました　13 年ぐらい前に禁煙しました　肉、牛乳、ヨーグルトはよくたべていたようです　もう今後は、こうゆう食品たべささない方が、よいですか?

61歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。既に3つのがんに罹っています。2005年　膀胱がん　TUR-Bt後にBCG膀胱内注入療法を行い2020年経過観察終了。2017年　肺腺がん（ALK陽性）ステージ4で分子標的薬服用中（アルンブリグ）。2021年　前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、肺がん治療の分子標的薬アルンブリグの副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっています。昨年12月末の検査結果では、PSAは前回9月の15.4から18.0に上昇していましたが、肝機能の数値がまだ戻っていないので、次回3月の検査までこのまま観察を続けることになりました。そのような中で今年の元旦から薄い血尿が出るようになりました。前立腺がんの進行でしょうか？腎臓結石もあります。3月の診察を待たずに診察を受けるべきだと思いますが、血尿が出ている状況での治療もホルモン療法になるでしょうか？肺がんステージ4の治療が第一優先になるので、手術とか放射線などの大袈裟な治療は避けたいです。お教え頂きたいのは、a)血尿の原因はやはり前立腺がんの影響でしょうか？b)治療法は当初の予定通りホルモン療法で大丈夫でしょうか？c)ホルモン療法の副作用で性欲減退があるそうですが、どの位の期間で発現しますか？d)性欲減退してもED薬などで性行為は可能ですか？血液検査の結果を同封します。宜しくお願い致します。

22年6月、前立腺がんT3bn1m1b（精嚢浸潤、骨盤に大きく2か所、リンパ1か所に転移あり）、グリソンスコア8～9の診断で、ホルモン療法（ゴナックス＋イクスタンジ）を開始。PSAはピーク15程度から数か月で0.00に下がり安定し現在まで継続。22年11月には骨盤対策でランマークの投与開始し現在に至っている。24年4月、治療開始から約2年経過後初めて画像検査（骨シンチ＋CT)をおこなったところ、 ・前立腺のがんは全くとまでは言えないがほぼなくなっている。 ・骨盤の転移は全て消滅。 ・その他リンパも含めがんの転移はなし という結果となったが、 １）上記の一般的なホルモン療法で、このように画像上はすべてがんが消滅する、ということはよく起こることなのか。あるいは稀なケースなのか。 ２）また、今後、去勢抵抗性前立腺がん（CRPC)になるまでの期間は、現状を踏まえどの程度が考えられるのか。 以上　ご回答いただければありがたいです。よろしくお願いいたします。

2023年8月に尿蛋白にて腎生検をして続発性膜性腎症と診断されました。当初ロサルタンカリウム錠25mg、アトルバスチン錠5mgを処方され、10月5日に血液検査及び尿検にて現在はロサルタンカリウム錠50mg、アトルバスチタン錠5mgにて次回11月16日に再度検査にて通院予定です。 その間に原因の確認の為、胃カメラと前立腺肥大にてPSAが高いため前立腺のMRIの検査をして今のところ異常なしです。 腎臓内科の先生は続発性膜性腎症でも原因がわからない事も結構あるとの事でした。 また、10月5日の検査では血液検査でアルブミン3.0、24時間蓄尿でたんぱくが5.6gと言われました。 質問は 1:続発性膜性腎症で原因不明のままである事は本当にあるものなのでしょうか？ 2:現在まだできることがあるとのこと、副作用が強いとの事で免疫抑制剤やステロイドのパルス療法はしていなく、薬の処方もありませんが早めに尿蛋白をとめて腎機能保全のために免疫抑制剤やステロイドの投与をした方が良いのでしようか？ 3:現在のロサルタンカリウム錠の服用で膜性腎症が寛解する事はあるのでしようか？ 長文ですみませんがよろしくお願い致します。

4月14日に健康診断をしました。ものすごく悪い結果でした。とくに数値が高かったのは血圧、血糖値、ヘモグロビンA1C、LDLコレステロールとかいろいろあります！血圧は病院に行くと必ず毎回上がるので家で測ってから行きました。117.78でした。このことは医師に伝えてあります。やばいと思ったのは僕は身長162センチ体重が健康診断の当日は69.7ありました。ダイエットを開始していて今朝測ったら68キロでした。血糖値が158でヘモグロビンA1Cが8.6でした。想像以上に悪かったので昨日かかりつけ医に健康診断の結果を持って行ったら案の定怒られました…とりあえず血糖値とヘモグロビンA1Cを測ると言われ測ったら血糖値が144でヘモグロビンA1Cが7.2でした。一応下がってるからダイエットを継続して2週間後にまた測ってあまり改善していなかったら薬を飲むように言われました。かかりつけ医に聞くのを忘れてしまったのですがクレアチニンというのが1.02で高かったのですがこれはヤバいですか？あと尿検査で蛋白に±←のマークがついてますがこれもヤバいですか？あとアミノインデックスというがんかどうかわかる血液検査をしたら胃と膵臓と前立腺がランクCでした。これはがんてことですか？血液検査で前立腺の結果はPSAというのでいいと思うんですが（違ったらすいません）0.74でした。胃カメラをしてもらったのですが胃底腺ポリープとびらん性胃炎と書いてありますが胃カメラをしてくれた医師からはとくに大きな問題はないと言われてます。

3年前より射精後に時々下腹部の灼熱感を自覚していましたが、自然に治るため放置。2025年1月上旬、下腹部の持続的な痛み、違和感、頻尿で泌尿器科受診。エコーで前立腺は28ccと軽度拡大、問診、尿検査、直腸診での前立腺圧痛などから、慢性前立腺炎と診断。採血でPSAは1.3と正常範囲内。クラビットを1週間、ハルナール、セルニルトンを1ヶ月分処方され、頻尿は改善も下腹部痛は依然残存。桂枝茯苓丸が追加されるも改善なし。3月11日に副甲状腺機能亢進症の予定全身麻酔手術施行。尿道バルーン挿入もあってか、術後から下腹部痛がさらに悪化。このため、泌尿器科で診察、尿検査、複数回の採血、消化器科で胃カメラ、大腸カメラ、腹部CT施行も腹痛の原因は不明。このため、カロナールやロキソニンで対処も、未だ効果不十分。退院後は下腹部を締め付ける鈍痛のため、食欲不振、不眠で精神的に疲れて、体重も7kg低下。不眠は薬で対処して、現在頻尿症状なし。下腹部痛は夕方や入浴後に悪化します。説明が長くなりましたが、一連の下腹部痛は慢性前立腺炎が原因でしょうか。術後に悪化したことから、細菌尿がなくても、抗生剤の投与は考慮しても良いでしょうか。今後の対処法など、ご回答いただけますと幸いです。なおセルニルトン、ハルナール→シロドシンは現在も内服中です。

先日、血尿と精子に血が混じり、ＰＳＡが7.5で、膀胱鏡とＭＲＩの検査を行いました。膀胱鏡の検査の結果は、異状が無く、ＭＲＩの検査の結果についても、前立腺がんの疑いはなくＰＳＡは4.3になっておりました。検査の結果、慢性前立腺炎と言われました。現在も、精子に血が混じっておりますが、慢性前立腺炎の治療の薬は、一切出してもらえずに、３ヶ月～6ヶ月ごとにＰＳＡの検査をすることとなりました。質問なんですが、何の治療もせずに、慢性前立腺炎を放置していて、慢性前立腺炎が悪化した場合、将来的に前立腺がんになる可能性はあるのでしょうか。また、精子に血が混じっておりますが、いつ頃、止まるのでしょうか？