認知症かも病院行きたがらないに該当するQ&A

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レム睡眠行動障害・認知症の疑いがある人の受診拒絶

person 60代/女性 -

典型的な医療相談ではなく大変恐縮ですが、 どうかお力をお貸しください。 70歳の母にレム睡眠行動障害の典型症状がみられるのですが、 どうしても病院での診察を受けてくれません。 どうすれば良いのでしょうか。 具体的な症状は、以下です。 ・睡眠後90分サイクルではっきりと大きな声で寝言をいう ・体が夢の内容に合わせて動く(手足をばたつかせる等) ・夢の内容は怖い夢ばかり(動物に追いかけられる等) ・3日に1回程度の頻度 症状は5年程前から始まり、 これまで何度も医師の診察を勧めましたが、 ただのストレスなどと言い応じてくれませんでした。 睡眠時の症状ですので、 母自身自覚しきれていない部分も多々あるのだと思います。 また、母は大の病院嫌いなうえに、 神経内科・精神科ともなるとかなり抵抗があるようです。 なお、騙すなどして強引に病院へ連れていける母ではありません。 また、症状をきちんと自覚させるための 睡眠時の症状の録音・録画をすることも嫌がります。 最近では、私が観ている限り、 パーキンソン病ないしレビー小体型認知症の 症状が現れてきているのかも?と感じることもあります。 具体的には、以下です。 ・頭がぼーっとしている時がある ・指先に少しこわばりがある様子 ・コケる程ではないものの、ふらつくことがある ただし、幻覚はない様子で、物忘れも年齢相応な気がします。 母も睡眠障害とレビー小体型認知症との関係を 知っているのではないかと思います。 また、自分が認知症になって周囲に迷惑を掛けたくない という思いも強いようです。 それにも関わらず、受診してくれないのです。 そんな母をどうしたら説得できるのでしょうか? 本人の意思を尊重し不安を和らげることを徹底するしかないのでしょうか?

4人の医師が回答

認知症の本人への告知について

person 70代以上/女性 - 解決済み

79歳の母は元々激しい性格で外ではおとなしいのですが家族(特に父)には激しく感情をぶつけたり、思い込みが激しく思い通りにならないとヒステリックに騒ぎます。そんな母は物忘れが多くなり昨年から認知症外来を受診していますが(最初は物忘れ外来として受診していて母本人は物忘れは自覚してますが認知症だとは思っていないようです)、今回何とか説得して違う病院を受診させMRI、スペクト検査?を受けました。結果はこれから聞きに行く予定です。 母と二人暮らしの父は毎日母から理不尽な攻撃を受け振り回されており父が心配ですし、お金への強い執着を持つ母は昔から家のお金を一人で管理していて内容を父にも教えないのですが、病気を理由にそろそろお金の管理も諦めてもらいたいので私は具体的な病名を母に告知して欲しいと思っています。 今回担当してくださった先生は、症状からすると母はおそらくアルツハイマーだろうとの見解で、本人に告知はしない方が良いと言うお考えでした。本人に告知するかしないかは お医者様の間でも意見が分かれるようで、結局は家族が決めることだとは思っていますが先生方のご意見をお聞きしたくて相談させていただきました。また告知する場合、先生は言葉を選んで説明してくださるとは思うのですが、本人を不安にさせないようにたとえばどんなふうに説明してくださるのでしょうか。また家族として本人にどんな言葉をかけて安心させてあげたらよいでしょうか。 わかりづらい文章で申し訳ありません。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

脳血流スペクトについて

person 50代/男性 -

2年程前からパソコン文字入力の間違いが多くなり(今までと同じ速さで打つと誤字、脱字になる)先ほど聞いた人の名前を覚えたのに数分後に思い出せないことが多い。小学生で習うような漢字が出てこないことが多い。何事もやる気が低下してきている。また頭がふわふわした感じや重たい。頭痛なども多くなって、認知症を心配しておりました。脳神経内科を受診しMRI,脳血流スペクト, 2年程前からパソコン文字入力の間違いが多くなり(今までと同じ速さで打つと誤字、脱字になる)先ほど聞いた人の名前を覚えたのに数分後に思い出せないことが多い。小学生で習うような漢字が出てこないことが多い。何事もやる気が低下してきている。また頭がふわふわした感じや重たい。頭痛なども多くなって、認知症を心配しておりました。脳神経内科を受診しMRI,脳血流スペクト, MMSEをしていただきMRI,MMSE(29点)脳血流も問題ないとの診断でしたが、脳血流の読影所見は両側の大脳に明らかな集積低下を認めないが相対的に頭頂でやや集積低下が疑われ血流程度、割合、割合の比較ともに閾値を超えている。血流保持程度は閾値より若干低値。eZISではアルツハイマー型認知症やDLBの可能性もある。症状等と併せ鑑別をとのことでした。先生から明らかな血流低下はなく、MMSEの点数も良かったのでいいですよと言っていただいたのですが、血流低下があったので心配が残ります。 これから進んでいって発症するのではないかとか。 血流低下は一時のもので?良くなったりするのでしょうか。 今後検査していただいた病院に行く予定はないのですが、このままでよいのでしょうか。 再検査をした方がよいのでしょうか。 数値はseverity1.42 extent23.01% ratio5.39倍 CIS score0.27でした。 ご教授おねがいいたします。

4人の医師が回答

83歳の父親の認知機能検査の結果について

person 70代以上/男性 - 解決済み

83歳の父親なんですが、一ヶ月前に緊急搬送され、当初はその病院で検査入院ということで入院しました。 入院後、様々な検査により、慢性硬膜下血腫や圧迫骨折などが判明し、かつ誤嚥性肺炎にも罹り、また尿路感染により胸水の貯留も認められたりしたのですが、幸い治療により回復し、今は圧迫骨折だけが回復経過を見守る程度となりました。 先日、担当医の先生より、一応医療行為は終わるとのことで、今後のことを話し合いをすることになり、実際話し合いが終わったところです。 結論としては老健に行くという方向で先生ならびにソーシャルワーカーの方も含め、話が決まり、調整段階であります。 そこで質問なのですが、この話し合いの説明の中で、認知機能の低下を説明され、HDS-Rが30点中7点、MMSEが30点中5点と言われました。 かなり低い点数だと思います。 入院一ヶ月ほどでこんなに低下するものなのでしょうか。 あまりにも低い数値なので驚くとともに、面会時の本人の感じはそこまでに見えない印象です。 先生からは特に認知症に関する説明を深く考察された話もなく、それに伴う治療や今後の対応も説明されませんでした。 今後、老健などに行ってから環境が変わることやリハビリなどで、これらの認知機能は少しでも改善されるものなのでしょうか。 ご回答宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

認知症の薬・メマリーの処方について

person 50代/女性 - 解決済み

78歳の認知症の母の薬のことでご相談です。 一昨年の1月に体調を崩したことをきっかけに物忘れなど激しくなり、病院で長谷川式テストを受けて17点、中程度の認知症と診断を受けました。レミニールという薬の処方を受け、4mgから始まって12月までに12mg(1日2回で24mg)まで段階的に増えました。 10月に再テストで14点、先月の3月に再テストで13点。その結果、メマリー5mgの処方が加わり、一か月後の現在、10mgまで処方されています。  母は一人暮らしなので、毎晩電話をしてその日にあったことなど振り返って話しをするようにしています。1~2か月に一度は様子を見に帰っています。同じことを繰り返し話す、尋ねる、すぐ忘れるなどの典型的な症状はあり、10月、12月、2月に一時的にせん妄のような症状が出たことがありましたが(薬の増量とは関係ない時期)、今は収まっています。毎月の通院もバスに乗って一人で行っており、自立して暮らし、地域の行事にも参加、友だちとの行き来や畑仕事も積極的に頑張っています。  この一年で大きく変化したとか心配な症状が続いているなどを感じられないのですが、1点の違いでメマリーの処方が加わる必要があるのか、10mg、20mgに増やす必要があるのか? やめることはできないのか? 他の先生はどのようにお考えになるか、意見を伺いたいです。

10人の医師が回答

精神症状か否かの見極めについて

person 70代以上/女性 -

84歳の母。腸閉塞での退院後、8月に老健へ入所。再び腸閉塞で入院し退院後、9月10日から老健に再入所していました。今月初め急に歌口調となり、あまりの変わりように驚かないようにと面会前に老健側から説明を受けました。その直前に生きていたくないといい、また座ったまま失神し頭をテーブルに強打。歌口調は強打によるものか精神症状なのか看護師の提案で様子見のため2週間そのまま、その後精神症状であるようだという見立てで、老健医に相談をしたいと依頼した翌日、失神し急性期医療の病院へ入院中5日目です。身体的には軽い肺炎とむくみで1、2週間で退院予定。不調になると失神するのではないかとの先生からお話がありました。歌口調の精神症状という見立てについては、何もしていない状況です。こちらには精神科はなく、最初から歌口調なので認知症の症状としてとらえられています。元気な時のようにひとりで食事。昨日夜面会にいくと、口の中に夕食の食べ物が入ったまま、座ったまま寝ていました。意志疎通がままならず、素人考えですが引き続き意識障害の最中にいるとしか思えません。今後どうしたらよいのでしょうか? 老健入所時認知症の診断、歌口調は腸閉塞での入院時見たことがあり、せん妄では?ということで改善していました。うつ持ちです。

16人の医師が回答

リウマチと結核と肺癌同時に発覚

person 70代以上/男性 - 解決済み

質問させて頂きます。今年の2月初旬に旦那のお父さんが右手首が痛いと言って個人病院の整形に診察に行ったら、手首の関節の破壊と石灰化があり、血液検査も異常があったので、大学病院に行く事になり、血液検査とCTと痰の検査をして、リウマチと結核感染と肺癌がほぼ同時に発覚してかなり困惑しています。本人は手首の痛みと腫れ以外症状は無いと思っていますが貧血、栄養不足、顔の浮腫み、食欲低下、高血圧、軽度の認知症とあります。肺癌は真ん中辺りに2センチの腫瘍、肺のリンパ節にも同じ様な物が何個も出来ています。脇の下のリンパにも腫瘍がありますが、今でも体力低下の状態なので確定診断をするにも体力的に負担があり今後の方針で本人が入院や手術はしたくないと言った為、緩和ケアをしながら経過観察になりました。血液検査も、CPR5,01 A/G 0, 74アルブミン2.9 FR89 MMP3 264,2 CEA10.5 RBC3,46 Ht31,5 Hb9,6 PLT38その他の数値もかなり低い状態です。今はリウマチの薬を飲み始めていますが飲み始めてからも炎症反応は下がらず、今回からステロイドが増えました、けれど結核が有るため薬もあまり積極的に使えず、二週間おきの診察となりました。肺癌の確定診断をして貰って放射線治療なり抗がん剤なりをして貰う方が良いのかも知れないけど、本人がやりたく無いならこのまま緩和ケアをした方が良いいのでしょうか?治療しないで、肺癌のステージすら解らず今後はどの用な症状が出て来るのか、不安だらけです。お父さんは自宅にいてもほとんどの時間横になっています。お酒もタバコも昔からで、今でも辞める気持ちもないみたいです。呼吸器内科の先生は、本人がどうしたいかが大切ですと。これから急変する事も有るのでしょうか?どれだけ家族に時間が残されているのでしょうか?教えて下さい。お願いします。

2人の医師が回答

脳梗塞について

person 30代/女性 -

私の母親(76歳)の事で質問を、お願い致します。 母親は現在2度目の脳梗塞で倒れ、今年の9月から入院しています。(因みに最初に倒れたのは6年前で、その時に右半身麻痺になりましたが、歩く事はできました。) 9月に入院してから10月迄は、頭もシッカリしていて、歩けたのに、今では歩く事も、ベッドで起き上がる事もできません。 その後、12月からは別の病院に転院させられてしまったのですが、12月頭まで話ができたのに今では、認知症が進んだのか私が話しかけても、ほとんど話さなくなってしまいました。 更に2日前からは、ご飯が全く食べられません。普通の食事はむせて食べられなくなり、全てゼリー状の食事にしているのですが吐いてしまいます。 CTや胃などの色々な検査をやってもらったのですが、特に大きな梗塞もなく、胃なども全く異常がないのに、ドンドン悪くなっていっています。 このままではお腹から胃へチューブを通す食事になるかもしれないと先生に言われました。 今の病院は脳外科、神経内科がなく、週に2回、先生が来る感じです。 どこか、別の病院に行った方がいいのでしょうか? また、今の病状はどんな事が考えられますか? そこまで悪くない検査結果なのに、ドンドン悪くなっていくので本当に辛いです。

1人の医師が回答

認知機能障害は投薬によって改善する可能性はありますか?

person 70代以上/女性 - 解決済み

今年7月に90歳になる義母ですが、20年以上の独り暮らしを経てこの度住宅型有料老人ホームに入所しました。 長年気丈に問題なく独りで暮らしていましたが2年前くらいから足が弱くなり、足の浮腫がひどく何度も転倒するようになり今では歩行器や介添え無しでは独りで歩くのは困難になりました。6回ほど転倒しており、うち2回は頭を切って流血するほどでしたが幸い骨折はしたことはありません。ただそれと平行するように急激な認知の低下があり家族が驚くほどです。老人ホーム入所前に脳のMRI検査をしましたが頭蓋内に出血や梗塞、狭窄や動脈瘤は無く、大脳萎縮や慢性虚血性変化疑いはあるもののアルツハイマーの所見も無いとのこと。今後気になるなら認知機能検査を詳しくして、投薬治療もありますがどうしますか?というようなアドバイスでした。 長男夫婦の私たちは関東に住んでおり義母は鹿児島在住です。義母はもう病院に色々行くのは嫌がっています。投薬により認知症の改善が多少なりともあるなら受診したいのですが、そうでもないなら…とも思います。ご助言をお願いします。

4人の医師が回答

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