オーグメンチン強さに該当するQ&A

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肛門周囲膿瘍及び痔瘻の治療について

person 30代/男性 -

2月に肛門の右側奥の方に痛みと小さなしこりがあり、 MRI及び血液検査の結果から肛門周囲膿瘍及び痔瘻の疑いと診断いただきました。 以下経過です。 3月1週目手術、ゴムが3本通される。 3月3週目1本ゴムを締め、1週間でゴムが取れる。その間発熱はあったが、最初のしこりはなくなる 4月1週目2本目のゴムを絞めるのではなく、抜去。その日から発熱痛みが発生。 1週間耐えてしまい、結果座れないほどの痛みがある大きなしこりへ悪化。 しこりは前回の奥ではなく肛門付近の右側。 4月2週目再手術をし、排膿、ゴムを追加で2本通す。(前回分と合わせて3本ついている状態) 4月4週目しこりは少し残っていたが、だいぶ改善。1回目の手術で残っていたゴムをここで締める。 その2日後(23日水曜)に再度発熱と痛みが発生、 急遽病院はお休みの中、ゴムを緩め、化膿止めの点滴及び抗生物質を処方。 そして今は、しこりが復活してしまったため、抗生物質を飲みながら、しこりが収まるのを待っている状態。 しこりは前回と同様に肛門付近右側にある状態。強い痛みはないが、圧迫すると固く、痛みがある。 大きさは早めに処置したので前回の悪化時よりは小さい。 抗生物質は上記悪化を繰り返した中で結構飲んできたので、効き目が悪くなってきており別の種類を処方。現在3種目。 ですが、水曜から現在あまりしこりの改善がまだ見られない状態です。 先生も悩んでいる様子でしたが、 落ちついてきたら、今度は締めるのではなく、抜去しようかと言われています。 質問ご相談ですが、 悪化を2度繰り返していて、正直きついので3度目の悪化は避けたいです。。。 治療法としては問題なさそうかという所見と、患者としてできることがあれば助言いただきたいです。 やはり愚直に今の病院で治療を続けるくらいしかないでしょうか? 病院は肛門外科で痔瘻の手術実績も少なくはなさそうです。

2人の医師が回答

ソファーからの転落と嘔吐

person 乳幼児/男性 -

来週で生後7か月になる男の子ですが、昨日の朝に高さ40センチほどのソファーから転落してしまいました。 下にプレイマットをひいていたおかげか、落ちた時は泣きもせず、すぐに仰向けから寝返りしたらずり這いでおもちゃをとりにいき遊んでいる様子でいつもと変わらない様子でした。かかりつけ医に連絡すると、専門ではないから見れない。繰り返しの嘔吐や意識障害がない限り自宅で様子見で大丈夫だろうと言われました。昨日の夜はミルクを飲んだ後少しこぽっと吐いたくらいで元気に過ごしていました。 しかし、夜中いつもならお腹空いて起きる時間に起きず、飲ませようとしても飲まずで朝におむつを変えた時いつもよりずいぶんおむつが軽く、おしっこが少ない様子でした。 そして今日の朝9時にいつも通り離乳食をあげようとすると一口で嫌がって号泣で拒否。その後ミルクを200ほどおもちゃで遊びながら飲みました。(うちの子は哺乳拒否が強く、おもちゃやテレビできをそらしながらでないと飲みません。) その後12時にもう一度離乳食にトライしますが、拒否。お腹空いてないのかなと1時にもう一度トライしますが号泣で拒否。こんなことは初めてで困惑しましたが、ミルクに切り替えてまたおもちゃで遊びながらミルクを飲ませていたところ150飲み切った直後に、噴水のように1メートルくらいとぶ勢いの嘔吐を大量に5回ほどし、飲んだ分は全部出たと思います。自分の嘔吐で溺れかけ号泣でした。同時にうんちもしたようで、その後少しスッキリしたようで機嫌よくおもちゃで遊び、しばらくすると次は機嫌が悪くなり抱っこで寝ました。 本人は風邪気味で鼻がつまっていたり咳がでることもあります。普段便秘気味で綿棒浣腸をしないとでないことが多いですが、昨日の夜中に一回、今日の嘔吐時に一回大量にうんちがでています。(水っぽくはなく、いつもより明るい黄色のどろどろのうんち)また、主人が2日前からお腹を壊していて、それらが原因の嘔吐と食欲不振なのか、、それとも前日のソファーからの転落での影響なのかわからず、もやもやしています。 明日の午前にかかりつけ医に風邪の件で受診する予約があるのですが、今日行った方がいいのでしょうか?またその時はかかりつけ医の小児科でよいのでしょうか?また、すぐに受診したほうがよい状況とはどのようになったらでしょうか?教えていただきたいです。

9人の医師が回答

妊娠後期、寝起きの動悸について

person 30代/女性 - 解決済み

36歳、現在妊娠30週2日です。 下記、胎児への影響や私自身が何か病気なのか。 早めに病院対処した方が良いかなど、教えていただけたらと思います。 かかりつけの産婦人科が本日休みで確認ができませんでした。 ▼症状 ここ数日、寝起きに毎回動悸がします。 暫くすると動悸は治るのですが、寝て起きるたびに動悸があるため、胎児に影響がないか心配しています。 今日は、ソファで仮眠したのですが同様に動悸がおき、2時間ほど経った今も少し息苦しさだけ残ってます。 ▼補足事項 ・妊娠後期になってから、眠れず一時間おきに必ずと言っていいほど起きるため、ここ最近はずっと寝不足です。 ※22時頃ベッドに入り、寝苦しいため眠りにつくのは23時過ぎ。そこから1時間おきに起きながら寝て、朝6時頃に起きます。 ※昼間は仕事のため、休憩中に10分ほど仮眠する時もあれば仮眠しない時もあります。 ・寝方は中期からシムス位で寝るようにしてますが、後期からベッドに接している体部分が圧迫のせいか痛くなるようになり、起きるたびに左向き、右向きと体制を変えて寝ています。 ※抱き枕を脚に挟んで寝ております。 ※この痛みは、かかりつけの産婦人科の先生に相談しましたが良い回答を頂けませんでした。 ・動悸は、ベッドでもソファでもなります。 ・前回の健診時に、心電図をやりました。 機械では「問題あり」と出たとの事ですが、先生からみると何の異常もないとの事で「健康診断の心電図で何か引っかかったことあるか?緊張しやすかったりするか?」と聞かれ、「一度もないです。病院は緊張するため、いつも心拍数が家より大分高くなります」と応えると「問題なし」となりました。 ・寝ている時に無呼吸かどうかは分かりません。 ・中期頃から、鼻炎で鼻が少し詰まっており現在も多少詰まりがあります。 そのためか、鼻詰まりの時期からですが、起きると口が乾燥してます。 ・数年前、精神疾患持ち。(鬱、パニック) 病院で完治した訳ではないですが、生活をしていく中で数年前に比べ特に生活に支障をきたしたり気にするほどではないレベルになり、現在は普通の日常生活を送ってます。 ただし、息苦しくなるときはたまにあります。 ・胎動は日によって、強い時と弱い時があります。胎動カウントは医師から言われてないので取っていません。

3人の医師が回答

生理後に続く下腹部の痛み

person 30代/女性 - 解決済み

39歳、女性です。 2〜3週間前から残便感のようなすっきりしない下腹部が張った感じと違和感があり、生理前の症状と思っていましたが、2日前(生理後3日〜4日)の夜寝る前ぐらいから残便感且つ生理痛のような下腹部痛、腰の痛みと重さの症状が出ました。 最初は日常生活にそこまで支障のない程度だったのですが、昨晩に食欲減退とだんだん痛みが強くなり鎮痛剤を飲みましたが、効きが悪く吐き気も出てきて不安になり寝つけませんでした。 今朝になり下腹部の痛みは昨晩より引きましたが、下腹部中心〜左側痛み、張った感じ、腰の痛みと重さ、気分の悪さ、食欲不振がまだ残ってます。横になっていると少し楽です。 今年あたりから毎回ではないのですが排卵日前後や生理前にに生理痛のような症状を感じる時がありました。 ただ今回のような薬を飲むような(飲んでもあまり効かない)痛みと1日以上長く続く症状は生理痛を含めありませんでした。 生理中については2日目の症状が重く、出血が多いのと小さい血の塊がペーパーに着くことがよくあるのと生理痛がありますが、鎮痛剤で対応できていました。 子宮内膜症の症状でしょうか。 2年前に少量の不正出血があり婦人科受診した際に子宮内膜症と診断されましたが、その際に子宮頸がん検診も一緒に受けて、そちらは異常ありませんでした。 それ以降は婦人科を受診できていません。 本日婦人科が土曜日でどこも予約がいっぱいで入れられず、月曜の診療しか空いてませんでした。 ネットで症状を調べていたら、立てないほどの痛みではなかったのですが卵巣茎捻転、卵巣がんなども出てきて、もし重い病気だったら、また痛みと症状が悪化したらどうしようと、とても不安です。 1.緊急性や救急にかからなくて大丈夫か、このまま様子をみて月曜診療で問題ないか。 2.可能性がある病気や気をつけること 3.婦人科以外にも受診した方がよい病院や検査はあるか 上記を教えて頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

親と子ども(2歳)、片方あるいは二人共コロナか?

person 30代/女性 -

私(親)と2歳の子ども、二人とも先日から風邪っぽいです。二人とも、あるいは片方が新型コロナウィルスに感染しているのではないかと気になっており、受診の必要性をご相談したいです。 3日前 私 喉の痛みを自覚 子 黄色の鼻水大量 ※それぞれ記載以外の症状はなし、2人で耳鼻科を受診し風邪と診断。私のみ喉の赤みを指摘。 2日前 私 相変わらず喉が痛い。37.5度発熱し、鼻水が出現 子 快復傾向 1日前 私 体温は36.9度〜37.0度(ほぼ平熱)。喉痛はなくなるが、鼻水が続く。 子 さらに快復傾向 本日 私 37.3度の微熱と悪寒あり 子 38.0度発熱するものの、半日で解熱。鼻水はほぼ出なくなる。 私には強い喉の痛み(かなりのひりつき)がありましたが、現在のコロナ流行株ニンバスは喉の痛みが特徴と聞いたのでコロナの可能性があるのかなと思っています。 また保育園児の子どものクラスメイトが本日コロナと診断されました。土日以外は保育園でつねに寝食を共にしているので、本日の子どもの発熱もコロナか?と気になってます。 子どもは半日で解熱し発熱がぶり返す様子はなく、鼻水もかなり減ってきています。 親の私は喉の痛みはなくなったものの、新たに微熱ぽさをここ2日ほど感じてます。ただ日常生活に支障が出るほとではありません。 1.親子のどちらか、あるいは両方が現在新型コロナウイルスに感染している可能性はありますでしょうか? ただ仮に片方だけコロナだった場合、子どもとは毎日同じ布団で寝てるし、それ以外も世話のため密着してるので、家庭内隔離を実施しても既に片方にもうつしてる可能性が高いかもしれません。 2.感染症の検査目的だけの受診は不要でしょうか? コロナの特効薬は基礎疾患がないとあまり処方されないと聞きますし、親子とも3日前に耳鼻科で処方いただいた薬がまだ十分あります。 ただ子どもの保育園の先生は検査してほしそうです。他に保育園で流行っている名のつく感染症はありません。 長文で恐縮ですが、ご助言いただけると幸いです。

6人の医師が回答

自家感作性皮膚炎と診断されました

person 40代/男性 -

かかりつけの皮膚科で自家感作性皮膚炎と診断されました。 これまで、花粉症を除いて、アトピーやアレルギーに悩んだことはありません。 もともと冬季に乾燥肌で皮膚がガサガサになることはありましたが、春になれば自然と元に戻っていました。 今年は春になっても、右内側のくるぶしの3cm程度の肌荒れが、かさぶた→剥がれて膿を繰り返し、なかなか治らなかったため、7月上旬に皮膚科を受診し、乾燥肌の診断でした。 これは処方された保湿剤とアンテベート軟膏により1週間程度で治りましたが、その頃から指や足にあった数個の発疹が気になり、8月下旬には耳たぶなどにも発疹を認めたため、再度皮膚科を受診、肌が弱いということで、保湿剤と軟膏を処方されました。 薬は使い続けましたが、発疹はおさまらず、9月にクロベタゾール軟膏が処方されました。この頃は全身で30〜40程度の発疹でした。 その後も、指の付け根の肉が後退しそこから滲出液が出たり、発疹が頭部に広がったり、陰囊の発疹から出血、足に2cm程度の水ぶくれ、など様々な症状が発生しました。 そして、ここ2週間で全身に発疹が爆発的に広がり始め、昼間も痒さが辛くなっています。 可能性として、金属アレルギー起因(銀歯)がある、という話があり、アレルギー検査を受ける予定です。が、金属アレルギーが認められなかった場合、原因不明の発疹で軟膏を塗布し続ける対症療法で症状の緩和を待つしかない、と言われています・・・。 これらを踏まえて数点アドバイスいただけるとありがたいです。 ・強めのステロイドを1日2回塗っていますが、発疹がおさまるような様子は見られません。むしろ痒みを感じない発疹には塗らなくても良いのでしょうか? ・ネットなどの情報で、自家感作性皮膚炎の症状として、発疹だけでなく水ぶくれもある、とありましたが、指の付け根肉の後退も症状として考えられるのでしょうか? ・金属アレルギーが認められなかった場合、他に原因を特定するためにできることはあるのでしょうか?なお、血液検査は実施して特に問題ありませんでした。 どこまで回答いただけるか判りませんが、日に日に増える発疹で不安でしかたなく、少しでも情報があればとの思いで投稿させていただきました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

小児T細胞性白血病治療後の疲れやすさ風邪を頻繁にひく

person 10代/男性 -

小児T細胞性急性リンパ性白血病を発症し、ネララビンを含む化学療法を受けた息子当時10歳(現在12歳)についてご相談させてください。 【治療歴と現在の経過】 ・治療は終了し、現在は退院後約1年8か月が経過しています。 ・治療後、二次性糖尿病が出現しましたが、2年間高血糖が続き内服のみでの治療をし、3年後に別の病院でインスリン導入 調整し、経過は安定しています。 ・以前はひどい倦怠感がありましたが、HbA1cの改善とともに大幅に軽減しました。 【現在の状態について気になること】 以下の症状が今も続いています: ✔ 帰宅後すぐに寝てしまうほど疲れやすい ✔ 月に1回必ず風邪をひく  → 免疫力が低下していると感じます ✔ 日常生活での活動量が同年齢の子より明らかに低い また、日焼けしてないのに肌が日焼けしたみたいになっている。 主治医に相談したところ、「同じ治療(ネララビン)を受けた患者さんは皆すぐに元気になっている」と言われ、具体的な評価方法や検査項目の提案がありませんでした。 【聞きたいこと/疑問点】 免疫再構築の評価(リンパ球サブセット検査)は可能でしょうか? ・T細胞性白血病治療後の免疫機能評価として適切でしょうか。 ・例えば CD4 / CD8 / B細胞 / NK細胞 など。 末梢神経・自律神経の検査評価は可能でしょうか? ・ネララビンは神経系への影響(神経毒性)が報告されており、 神経/自律神経の評価が必要かどうか知りたいです。 治療後の評価としてどのような検査項目が考えられるでしょうか? ・内分泌機能(甲状腺・副腎・成長ホルモンなど)はすでに別の病院で評価予定ですが、 ・免疫 ・神経 ・疲労の医学的評価 等について、推奨される検査や評価はありますか? 治療後の疲れやすさや易感染などの症状の原因として考えられるものは、ございますか? また、小児T細胞性白血病の強い薬は、本当にみなさん治療後疲れを感じず、すぐに生活ができているのでしょうか?(ToT) 

1人の医師が回答

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