入院中血圧に該当するQ&A

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冠攣縮性狭心症の疑いと診断されました

person 40代/男性 - 解決済み

40代後半男性、持病に高血圧、頻脈、期外収縮、逆流性食道炎、過去にパニック障害頻発(今も時々出ます)喘息歴有り(ほぼ完治) 172cm 3年で-20kgの減量で現在80kg後半、引き続きダイエット中、禁煙5年、1日2合程度飲酒有り(休肝日週2日)、食事は健康的な食生活、毎月定期血液検査異常値特に無し 血圧120/70、脈拍75/分(内服薬有り) 内服薬 ・ジルムロ配合錠LD ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg ・ジアゼパム錠2mg ・防風通聖散 症状ですが、朝7時頃に胸焼けのような違和感があった後、痛くて苦しいというまではなかったのですが、動悸に伴う軽い痛みと心臓を掴まれたような感じになりました。前夜に脂がきついハンバーグを食べたので逆流性食道炎かと思いましたが、焦燥感で過呼吸気味になり、妻に車で救急外来に連れて行ってもらいました。(途中の移動は歩けました) 心電図測定で、心筋梗塞は見られないがもしかしたら狭心症の疑い有りとの事で、即入院となりました。 休日で循環器の先生が不在の為、2日後に検査となり入院。入院中は48時間ほど点滴をしていました。ニトロが入っていた為、頭痛が酷く、初日に血圧が140/95 くらいまで上がりました。2日目90/50くらい、頻脈、動悸が酷く、夜中に軽い胸の痛みがあったので心電図検査、その時に、「狭心症の波形が出てる可能性がある」となりました。 月曜日になり、循環器の先生にカテーテル検査をしていただいた所、冠動脈の詰まりの所見は無いが、冠攣縮性狭心症と言われました。 冠攣縮性狭心症の検査は、ずっとニトロを点滴していた為にその日は出来ないと 言われ、しばらく服薬で経過観察となりました。 ・硝酸イソソルビドテープ40mg ・コニール錠4.4mg ・ニトロペン0.3mg(頓服) 検査翌日退院しました。 冠攣縮性狭心症確定なのでしょうか?

3人の医師が回答

40歳、管理入院の時期などについて

person 40代/女性 -

何度か相談させていただいています。 年齢 40歳 妊娠週数 29週5日 既往歴 帝王切開2回、流産手術2回、ひどい貧血あり(鉄剤服薬)、月経の際出血が多い (全て、自然妊娠) 診断 辺縁前置胎盤→全前置胎盤(後壁) 大学病院に転院となり、診察に行ってきました。医師は若いながらも経験豊富で、安心感でいっぱいです。2つ質問があります。 1 管理入院のタイミング 前置胎盤では、出血や胎盤早期剥離があると非常に危険だと医師から話がありました。そのためにも、管理入院が必要という趣旨だったと思います。私たちも、大学病院まで1時間以上離れているため、早めの管理入院を希望しています。そこで、来週から入院予定です。妊娠30週5日の日に入院ですが、タイミング的にはこれで良かったのでしょうか?もっと早い方がよいものなのでしょうか?一般的な考え方を教えてください。 主治医の見立てを信頼していますが、このような状況ではどのタイミングが良いのか、みなさんのご意見を教えていただきたいです。 2 胎盤早期剥離の可能性 来週末の入院までに、早期剥離が起きないか不安です。血圧は毎日測っていますが、高くありません。胎動も毎日チェックしています。医師からも、今、出血するような所見ではないと言われております。早期剥離が起きる可能性は高いのでしょうか? 3 自宅での出血の場合の救急車内対応 万が一自宅で出血した際は、病院に電話して指示を仰ぎ、場合によっては救急車で搬送だと理解しています。救急車の中でも、出血を抑えるなどの処置はあるものなのでしょうか?救急車の中での対応がもし分かれば教えてください。 みなさまのご意見、どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

降圧剤の可否

person 60代/男性 -

67歳男性です。身長165/体重64kg 現在、気管支炎用の「クリアナール・フスタゾール・シムビコート・ライトゲンシロップ」を服用中です。 昨年9月頃に1日人間ドックに検査入院し、血圧が高い(167-109-72)と言われました。 今年に入って、普段(喘息・気管支炎で)通院している近所の病院で血圧を測ったところ、血圧はかなり高いと言われ即座に、ノルバスク&アジルバを各1錠を毎日飲むように、14日分を処方されました。 13日後に、自宅で(上腕式血圧計で)毎日計測したデータと共に病院に行きますと、血圧が下がっていないので、明日からは毎日2錠に増やします。と言って今度は28日分を処方されました。 ちなみにこの期間の血圧計測データは(H140~160/L90~110)です。 指示通り降圧剤を毎日各2錠飲み出したら、少しの運動で息切れや動悸が激しくなってなかなか収まりません。(毎日2錠は自主判断で4日で止めました) 降圧剤を飲み出す前は、少しの運動では息切れを起こすようなことはなかったこともあり、怖くなり、とりあえず3日ほど休止した後で、現在は各1錠に戻しています。 毎朝、柔軟体操を含め40分程度の運動をしているのですが、この毎朝の体操も降圧剤を飲み出してから動悸・息切れでなかなかスムーズにできなくなりました。 現在の測定値は(H140~160/L90~105)となっています。 ネットで調べると、「高齢者の血圧が高いのは当たり前」とか「降圧剤は飲まない方が良い」「降圧剤は飲み続けなければ駄目」とか色々あって自分でも今後の対策の判断がつきません。 自分としては、今後は漢方や食事療法で直して行きたいと考えていますが、どのようにしたら良いのかご指導ください。

1人の医師が回答

帝王切開後、寝ると息苦しいです。

person 30代/女性 - 解決済み

帝王切開の手術から5日になります。術後の経過は良好、術後1日目から歩き2日目から授乳開始と、回復が早いと言われています。 ただ、2日目あたりからなんとなく息苦しさを感じる時があり、4日目となった昨日の朝、今までにない息苦しさで目が覚めました。 看護師に相談したところ、血圧と酸素量に問題はなく気のせいではと言われました。どういう時に苦しいと感じるか試したところ、起きている時やベッドを80度くらいに傾けていれば平気なのですが、傾きの角度を下ろしていくにつれ、苦しさが増しました。場所はみぞおちあたりで、その一ヶ所をぐっと上から押さえつけられるような圧迫感があります。 苦しい状態でナースコールし、症状を伝えると、また血圧と酸素量をはかられ、血圧が上がりすぎてると言われました。 動き回りすぎだから安静にしろとのことでした。脚のむくみがものすごいのですが、全身浮腫んでいるから足を高くして授乳以外は安静に、明日から減塩食とも言われました。息苦しさについては心因性だと言われました。 その姿勢で寝ようとしましたが、やはり息苦しく、気がつくと右側を向いて寝ていました。右側を向くと苦しさが軽減します。仰向けと左向きが苦しくなるようです。 心因性ではないと思います。血圧も、仰向けの体勢でなければ基本的に低血圧です。入院中、術後1日目を除けば、ずっと低血圧でした。苦しい体勢だったから血圧が上がっているだけなのではないかと思うのですが、看護師が高圧的で相談できません。 動き回っていたというのも、帝王切開後は動いた方がいいと他の看護師に言われたからです。しかも授乳以外でも赤ちゃんを見に行ったり、見舞いの友人を見送りしたりした程度です。 血栓とか怖い病気じゃなければ良いのですが…医師の回診があると聞いていた昨日も結局医師は来ず、相談できません。どうかご回答お願いします。

4人の医師が回答

中学生の腎血管性高血圧と脳動脈瘤

person 10代/女性 -

15歳の子ですが、一年前に高血圧が分かり原因が特定できず経過観察中でした。 先月腎血管性高血圧の診断がつきました。一年前にも疑いがあったのですが、細い血管の狭窄だったため確定には至らずホルモン産生腫瘍の疑いとなっていました。9月になり体調が悪化しMRAで再検査したら複数狭窄していました。一年で狭窄部分が増えていました。 連携していた病院へ検査入院し、脳にも動脈瘤が見つかり腎臓と一緒にこれから造影検査をするところです。 この一年間血圧が140〜180、動悸、呼吸苦、頭痛、吐き気もあり、何度か救急外来受診したり電話で相談もしましたが、気にしなくていいと言われていました。 下の血圧が150を超え、今までにない心臓の違和感やしびれ等が現れて電話した際も受診不要でした。なんとか他科のかかりつけ医(コロナ後遺症)に手紙を書いてもらいようやく受診する事ができ、今に至ります。 今見てもらっている医師からは稀な疾患で臨床数も少ないと言われています。細い血管のため手術は難しくおそらく薬での治療になるとのお話がありました。 また、腎血管性高血圧で血圧が200を超えることは考えにくいため、原因を探しているところですが、現段階ではまだ分かっていません。 このような腎血管性高血圧の症例は少ないのでしょうか。 また高血圧の原因がわからなかった場合、他院でわかる事もありますか? 悪化はこれ以上怖いので原因を追求したいです。 医師から、腎臓と脳の検査の後の段取りを考えておいてくださいと言われましたが、調べても情報が少なくどうしていったらよいかとても悩んでいます。 脳動脈瘤の手術が必要な場合は臨床数の多い病院へと検討していますが全て一緒の病院で診てもらうべきなのでしょうか。 ご助言いただけると大変助かります。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

肺高血圧症に伴う右心拡大について

person 60代/女性 -

母が、慢性肺塞栓症から肺高血圧症をひきおこした疑いで、通院中ですが、情報不足の症例で、不安なので、回答よろしくお願いします。 4月に、急性肺塞栓症で入院。左右肺動脈に血栓。ヘパリン、ワーファリン服用で、肺動脈左の血栓は、溶けたそうですが、右側はまだ大きい血栓のままでした。右心拡大所見あり。 5月に、右側の血栓は少し小さくなったものの、慢性肺塞栓症、肺高血圧症をおこしている疑いで、大学病院を薦められ退院。まだ右心は拡大が見られました。 現在、右側の血栓はさらに小さくなったそうですが、肺動脈圧(?)は、想定(心エコーによる)60mmHg、右心は、まだ拡大が見られます。 入院以来、ワーファリン服用 退院後は、2ケ月かかってやっと、血液検査、胸部X線、心エコー、胸部CTを終え、上記の結果を得ましたが、特に診断はなし、治療もなし。です。今後も様子見ましょう、といわれ、次回はまた1ケ月先。特に何の検査もしないそうです。 そこで質問です。 1、60mmHgもある肺動脈圧を下げるべく治療しなくていいのでしょうか。 2、右心の拡大は、4ケ月も放っておいても大丈夫なのでしょうか。 情報の少ない病気のようで、非常に不安です。回答よろしくお願いします。

2人の医師が回答

突然、ろれつがまわりにくい、ゆっくりしか喋れなくる

person 60代/女性 - 解決済み

母親の件でご相談させていただきます。 一昨日日中、突然右手人差し指が痺れました。痺れの症状は「長い間体の下敷きになっったみたいな感じ」とのこと。その後、中指・薬指が痺れだし、30分位で治まったとのこと。一昨日夜、ラ行が言えるか確認したところ、少し言いにくそうな感じがしましたが、言葉は普通に出てきていました。 昨日、ラ行が言えるかの確認をしたところ「リ」が少し言い辛そうに感じました。その他言葉はきちんと出てきていました。 両日とも、両手手のひらを上にして、片方が落ちてこないかの確認を行い、特に問題なしでした。 本日、朝7時頃は普通だったのですが、8時頃突然「しゃべりにくい。ゆっくりしかしゃべれないし言葉が出てきにくい」とのことで、救急で病院に運んで頂きました。 MRIを取って頂いたとこと、脳梗塞や脳溢血は起きておらず。しゃべりも序々に普通に戻ってきました。気になることとして「上の血圧がたかい(180位)」「脳の血管の右側のみ細くなっている部分がある」といわれました。 血圧を下げる弱めの薬のみいただき、様子見となったのですが、帰宅後、12時頃、再度「しゃべりにくい。ゆっくりしか言葉が出てこない」症状が発生しました。 時間は15分位で解消したのですが、心配でたまりません。 脳梗塞が起こる可能性があるかもなので、入院(検査入院)させた方がいいのでしょうか。

7人の医師が回答

気管支喘息

person 40代/女性 -

十四歳ときから気管支が弱かったので、成人になって以来、とにかく風邪をひくと呼吸が苦しくなって近くの病院に行って診察をしてもらいました。結果は、肺や気管支がかなり炎症をしてて呼吸が苦しくなって高熱を出ました。先生が、これでは、ダメといい、あわてて大きな病院に紹介をしてもらいました。その病院に行き即入院でした。2ケ月間病院の中でいました。先生が、そんなことを言われました。あと、二三日したら駄目なところが、助けたよ!本当に危ないところだったよ!といわれてびっくりしてしまいました。あとは、元気になってありがとうを言うてかえりました。中に親切ないい先生が、居てるんですね?これからは、自分で風邪を引いたりしないように気をつけて行きます。30歳過ぎて気管支喘息(中等症喘息)をいわれ現在シングレアと吸入をもらいあとは、喘息の点滴とポタコール各一本合計で二本を打てます。呼吸がうまくいき順調ですが発作が起きても抑える薬(飲み薬)血圧の薬(オルメテック)も入っていますのでずっと薬を飲んでます。喘息の薬を飲み過ぎても大丈夫ですか?血圧の薬は、ずっと一生この薬を飲まないとだめよ!といわれていますので、あとは、喘息の薬は、どうしても教えて下さい?

1人の医師が回答

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