てんかん発作頻度どのくらいに該当するQ&A

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抗てんかん薬の血中濃度について

person 70代以上/男性 - 解決済み

父(71歳)が昨年11月に脳梗塞になり、後遺症によりてんかん発作が起きるようになりました。 脳梗塞発症直後にも痙攣を起こしたとのことで、イーケプラを1日1000mg服用していましたが、今年2月中旬にてんかん発作が起き、失語や混乱が残りましたが4-5日でほぼ回復。 イーケプラを1日2000mgに増量しましたが、増量後2週間ほどでまた発作(前回より症状は軽く、右腕が痺れる→失語症状→10分程度で回復)が週2ペースで起き、さらにイーケプラを1日2500mgに増量しました。 しかし、2500mgに増量してから4日後にまた発作が起きました。 (症状は前回と同じく右腕の痺れ→失語症状→数分で回復というものでしたが、明らかに増量前よりも軽く抑えられてはいるのかなという印象です) 主治医に確認すると、血中濃度が安定していないと思うのでもう少し様子を見るとのことでしたが、本日(増量後8日目)でまた同様の発作が起きました。 お伺いしたいのは、血中濃度はどのくらいの期間で安定してくるものなのでしょうか。 個人差はあるかと思いますが、平均的な日数を教えていただきたいです。 また、現在は比較的軽い発作で済んでいますが、今後発作が酷くなることも考えられますか? 父はがん治療中ということもあり、抗がん剤の副作用で体調不良の上てんかん発作がなかなか抑えられず、少しメンタルが心配な状態です。 せめて発作の頻度を減らすことができたらと願っています。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

点頭てんかんの脳波について

person 乳幼児/男性 -

現在3ヶ月の男児が点頭てんかんのような動きを繰り返します。(診断されたわけではないのですが、便宜上、発作と書きます。) その発作は2種類あり、1つはモロー反射のように手を真横にパッと伸ばすもの、もう1つは拳を握りしめ自分の胸に引き寄せるものです。前者のみの発作もあれば、前者と後者が入り混じる発作もあり、左右対称の時もあれば非対称の時もあります。首は、典型的な点頭てんかんのように頷くことはないのですが、首をすくめるような動きをします。 発作の波が来ると泣き始め、収縮や伸展の動きがあるその一瞬は真顔になります。 これを5〜15秒おきくらいに数分間何度も繰り返します。ウトウトしている時や覚醒直後に多いように感じます。1日1回、もしくは2日に1回の頻度です。 ここからが本題ですが、私には、調べれば調べるほどこの発作が点頭てんかんにしか見えなくなりました。頭がそう思い込んでしまっているせいかもしれませんが、以前はこちらが笑いかけただけでニコッとしてくれ、あやしたら声を出して笑っていたのに、最近は一生懸命あやしても時々微笑むくらいになったような気がするし、2週間前に小児科で据わっていると言われた首もまたグラグラしているような気がします。ちょうど初めての発作が2週間前なので、同時期に退行が始まったように思えて仕方ありません。 ただ、実は脳波の検査を既に受けており、睡眠時、覚醒時ともに全く異常がなかったことが気になっています。(発作時の脳波はとれていません。) 点頭てんかんであれば睡眠時にも明らかな脳波異常が見られるとのことですが、初期には全く異常が見られないこと稀なケースもあるのでしょうか。 脳波異常がないため、医師の診断は「分からない。月齢が早すぎるが、強いて言えばイライラベビー症候群と思われる」とのことでした。

2人の医師が回答

発作自然消滅の点頭てんかん

person 乳幼児/男性 -

現在0歳7か月の息子がいます。 3月の予防接種から笑顏が消え、4月の予防接種の3日後あたりから点頭てんかんの症状、発作が出始めました。地元の小児科受診し、点頭てんかんの疑いがあるが、症状が軽そうなので少し様子を見ることに。 それから約2週間後、息子に少しずつ笑顏が戻り、発作の頻度、1シリーズ内の発作の数も徐々に減少。そして、4月末には目に見える発作は自然と見られなくなりました。 しかし、大学病院で脳波の検査をすると、脳波では点頭てんかんの波形が出ているとのこと。その数日後、再度の脳波検査、MRI、血液検査を行いましたが、脳波以外は異常なし。脳波は変わらず良くないとのこと。(髄液検査も行いましたが失敗) 脳波はよくないので来週からACTH治療をする予定です。 しかし、発作が出だした当初は、床におくだけで泣き、ずっと機嫌が悪かった息子ですが、最近では、ほんとよく笑い、目線も合わせてくれる、おもちゃに興味津々、ズリバイが出来るようになり、ここ数日でお座りも出来るようになり、成長をとても感じており、妻とも「これのどこが難病なんか」と話しています。 こんなに見た目ではよい状態で、副作用が強いACTH治療をすることにためらいととても不安を感じています。 もしかしたら、目には見えない、僕たちでは気づかない発作が出ているのかもしれませんが、やはりACTH治療は必要でしょうか。 入院したらまず脳波検査を行い、どんな検査結果がでるかによると思いますが。 ・発作が自然に消滅する点頭てんかんて、他に事例があるのでしょうか? ・他の病気の可能性はありませんか? ・このACTH治療で逆にまた発作が出て悪くなる可能性はありますか? ・予防接種は関係ありませんか? ・仮に正常な身体にACTH治療をしても問題ありませんか? 息子に不必要な副作用で負担をかけたくありません。

4人の医師が回答

8か月乳児、全身の力が抜けてガクとなる原因

person 乳幼児/男性 -

8か月の赤ちゃんです。ここ1週間ほど前から、ハイハイやお座り、また抱っこをする際に、突然力が抜け、ガクッと頭が前に倒れます。一瞬全身の力が抜けている感じです。ハイハイ中はそのまま頭を床などに打ち付けることが多く、その後泣きます。回数も頻繁で1度始めると1分に1回くらいすることもあります。その後しなくなる時間もあります。 もともと3か月の時に、痙攣重責を起こし救急搬送されその際には原因がわからなかったのですが、その後の痙攣の際に脳波をとってもらい、部分てんかんと診断され現在治療を受けています。治療はテグレトール顆粒50%を体重に対し最大限の90gまで増やしましたがそれでも痙攣が発生したため、2日前よりバレリンシロップを追加し、2剤での治療が始まりました。 このように癲癇持ちのため、この頭が落ちるのも発作ではないか?また、点頭癲癇の症状ではないか?と心配になったため、入院し、脳波、MRI検査もしてもらいました。その結果、点頭てんかんではありませんでした。変わらず部分癲癇の脳波が少しだけ出ているので、上記のように治療を続けていきましょうということになりました。そして頭が落ちる現象については、医師に動画も見せ、その場でも見せましたが、なになのかはわからない、と言われました。 ただ意識がなくなっているような感じはないことで発作ではないでしょう、何でしょうかねぇ・・というのが医師の見解でした。小児科医と小児神経医の2人とも、理由はわからないとのことでした。 私も初めは腰がまだ完全に座っていないのかな、また3日前からハイハイで進むようになったので負担がかかっているのかな?と思っていたのですが日に日に頻度が増えていくので心配でたまりません。神経の関係なのか、筋肉の関係なのか・・・もしくはこれも発作なのか。どうかお分かりになる医師の方、回答いただければ幸いです。宜しくお願いいたします。

1人の医師が回答

「4歳男児 寝付きが悪い」の追加相談

person 10歳未満/男性 -

以前も相談させて頂きました。 その後、主治医(てんかん専門医)と相談の上でメラトニン1mgを毎就寝前に服用しています。 おかげで、寝付きはすごく良くなりました。 (メラトニン服用後20分くらいで自然と眠くなる。絵本を読み聞かせてる途中で入眠できます。) しかし、部分てんかん発作は、やや月1回のペースで起こっています。ここ最近の記録(写真添付してます)です。 9/1からテグレトールを140mg/日に増量していますが、今朝3時過ぎに発作がありました。 けいれんは無かったものの、頭痛と吐気がかなり長く続きました。 テグレトールの血中濃度は10/12に採血予定です。 脳波ではC4に所見があると言われています。 伺いたいのは、 ○息子の発作が何故左右眼球偏位がおこるのか? ○発作の頻度としては多いと思うのですが、今後の発達への影響は大丈夫なのでしょうか? ○頭痛や吐気が長く続かない方法(対処方法)はあるのでしょうか? ○睡眠時に鼻づまりからいびきをかいたり、中途覚醒することがあります。 アレルギー性鼻炎もあり抗アレルギー薬(レボセチリジン0.5%0.5g1日2回、モンテルカスト4mg就寝前)を服用しています。 内服がてんかん発作を誘発していますか? 今年5月に耳鼻科で内視鏡をしてもらい、アデノイドが少しあると言われて経過をみています。   色々と書いてしまい申し訳ございません。 息子の発作が多くなってる気がして不安です。 アドバイス頂きたくお願い申し上げます。

4人の医師が回答

20歳の娘のてんかん治療方針について

person 20代/女性 -

20歳の娘がてんかんを患っています。14歳ぐらいから授業中などで目の前が真っ白くなって先生の話が頭に入ってこない、文字が見えているのに認識出来なくなる。って言っていました。単に集中力が足りないんじゃないかと軽く聞き流していました。 16歳のころ、数カ月の間に2回意識障害で倒れました。総合病院でCT、MRIを撮りましたが病名は不明とのことで、国立病院機構に属する神経系病院を紹介していただき、「てんかん」と診断されました。 3年間、月1回ぐらいの頻度で5分程度の意識を失う発作が継続しています。 治療は抗てんかん薬のみですが、5カ月ほど前から追加した薬(ラミクタール)を飲み始めて発作の頻度が当初は週3回。その後、月2回に増えてしまっています。 昨日、夜10時ぐらいに自転車で帰宅中、道路上で発作が出て暗闇の中、ひとりで倒れているところを通行人が発見してくれて保護&救急車を呼んでくれました。 車でひかれていれば亡くなってしまったと思おうと恐ろしくてたまりません。 相談は治療方針についてです。 ■現在までの治療 ・てんかんと診断された3年前に1度だけMRI、CTを撮影 ・1年に1度、脳波検査のみ ・治療薬は3年間、ビムパット  5か月ほど前よりラミクタールを併用  重要なイベント(試験、旅行など)のときはホリゾンを渡されています ■質問 ・検査は3年以上、脳波検査だけです。  定期的にMRI、さらにはPET、スペクトなどの検査は必要ないでしょうか? ・娘にあう薬を見つけるには期間も必要だと思いますが、  3年間ビムパットを飲み続けていても改善されません。一般的にそのようなペースでしょうか? 半年や1年のスパンで他の薬を試すとか出来ないでしょうか? 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

テグレトールが効いてきているのでしょうか

person 40代/女性 - 解決済み

6歳男子のことです。 一ヶ月半前に、倒れる発作を起こし、その3週間後にまた倒れて、てんかんと診断され、テグレトールを飲み始めました。発作がビデオに撮れたので、痙攣が左右非対称であること、脳波上のてんかん波(発作ではない時の脳波)の形などから部分発作の全般化という判断でした。 最初は1日100ミリで、始めてから2週間少しした後に、朝学校で5分ほど意識がくもり、反応がないという発作がでました。倒れてはいません。先生の呼びかけに無反応で一点をみつめていたそうです。そしてテグレトールが、1日200ミリになり、その2週間後、また発作がありました。 今度は、左手のみの痙攣で、本人がそれに気付き、右手で痙攣していり左手を抑えながら、私のところに歩いてきました。仰向けにすると、意識が曇っていく感じでしたが、痛い痛いといったり、あー!と声を出したりしていました。痙攣していたのは左手のみでした。1分以内に意識回復、ただ左手はしばらく5分ほど動かしにくそうでした。 発作の形はだんだん軽くなってきている気もしますが、これはテグレトールが効いているため、と判断できますでしょうか。頻度や期間はだんだん短くなってきていて不安です。 これからまた増量したら抑えられますでしょうか。

6人の医師が回答

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