てんかん薬変更に該当するQ&A

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ストレス、体調不良による発作、頻度が多い

person 20代/男性 - 解決済み

自閉症男子21歳です。7歳で側頭葉てんかん、10年発作がなく17歳から大きな発作を起こすようになり紆余曲折、テグレトール単剤だったのがイーケプラを追加する事によって一昨年よりおさまっていました。しかし昨年2月に1度(精神的ストレスがたまって)、まる1年安定して今年の2月に1度(インフルエンザ後)、4月に1度(精神的ストレスがたまって)、本日6月に1度(便秘が原因とみられ、嘔吐、排便の後)また発作を起こしたのですが、やはりストレスや体調不良が思い当たります。とはいえ今年に入って2か月おきと頻度が上がってきたような気がして不安です。 どの発作もちょうど薬を飲ませる時間の寸前(就寝前や起床直後)に起こっています。 服用については朝も夜も8時と時間を決め、時間調整してます。 現在、テグレトール細粒50%を朝0.4g夕0.6g、イーケプラドライシロップ50%を朝0.6g夕0.7g服用中です。 やはり増薬して底上げを考えた方がよろしいでしょうか。 もしくはほかの手段がありますでしょうか。例えば1剤追加して3種にする、1剤を中止して変更するなど、先生方のお考えを伺えたらと思います。 なにぶん最重度の自閉症でかなり敏感なタイプですので、検査も長年できていません。 主治医は精神科医であり、てんかん専門医ではありません。しかし血液検査等での自閉症に対する知識やノウハウはお持ちであり、10年以上診察してただけている実績から転院を考えずにおります。21歳、172センチ55キロ発語なしの自閉症男児です。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

てんかんの子供の幼稚園について

person 乳幼児/男性 - 解決済み

2歳8ヶ月の息子ですが、2歳2ヶ月頃てんかんと診断されました。 熱性けいれんが2回、無熱性けいれん4回、右上を見てボーッとして唇が紫色っぽくなるような発作が8回くらいありました。 てんかんと診断されてからカルバマゼピンを始めて、最大量まで増やしましたが、ボーッと唇の色が悪くなるような発作や自動症とみられるような発作があったため、薬をエクセグランに変更しました。 カルバマゼピンを始めた頃は4〜6週間に一度程けいれん発作を起こしていました。 その後少し落ち着いていた時期がありましたが、2月頃からは1週間〜10日に一度程ボーッと唇の色が悪くなるような発作を起こしています。2月の中旬から少しずつエクセグランに移行し2日前からエクセグランのみになりました。 発作自体は軽くなったものの頻度が増えていることが気になっています。 来年度から幼稚園に通いますが、上の子が通っていた幼稚園は高い遊具がメインの遊具なため、迷っています。 園長先生に相談したところ、息子だけ帽子の色を変えて、その遊具に登らないよう全職員で気をつけるという対応はできると言われました。 ですがお友達が遊んでいるのに息子だけその遊具で遊べないのはかわいそうかなと思い、他の幼稚園も検討していますが、どこもジャングルジムのような高い遊具はあると思うので、結局同じかなとも思います。 公園では必ず近くで見守りながら、高い遊具でも遊んでいます。 幼稚園では先生が付きっきりで見てくれるわけではないので、やはり高い遊具は避けるようにした方が良いのでしょうか? ちなみに、発作は今までほとんどがお昼寝中か夜や朝方の寝ている時に起こっており、昼間起きている時に発作を起こしたのは1度のみで、立ったままボーッとして口をモグモグさせ、唇が紫色になっていました。

6人の医師が回答

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