アセスに該当するQ&A

39歳、第三子自然妊娠中です(11週3日)。 昨日超音波専門医による胎児スクリーニング(超音波のみ)を受け、以下の結果がでました。 CRL：52.2ｍｍ、BPD：16.1ｍｍ、NT：0.9ｍｍ、FHR：174bpm、 子宮内評価：全て正常概観 胎児構造：全て正常概観 胎児ドプラ：問題なし　(PIV1.15) 鼻骨：あり 全前脳胞症/横隔膜ヘルニア/房室中隔欠損/臍帯ヘルニア/巨大膀胱：全て無し 三尖弁逆流：あり リスクアセスメント値は以下の通りでした(カッコ内はバックグラウンド値)。 21トリソミー：1/143　(1/92) 18トリソミー：1/131　(1/211) 13トリソミー：1/207　(1/665) 「母体年齢以外は他に問題ないが、三尖弁逆流があったのでリスク値が悪かった。逆流波形は染色体異常時より非常に薄くて扱いが微妙なところだが、逆流無しとして躊躇なく扱えるほどシロというわけでもない。逆流ある＝染色体異常とは限らず、未発達なだけで今後良くなる可能性もある。個人的には染色体異常というより未発達の印象を受けるが、確定はできない。どう判断しどう対処するかはあなた次第」というのが医者の見解です。 私自身は、逆流以外の点で問題が無い点、逆流が今後問題なくなる可能性もある点、私が流産経験無く近親者にも先天性異常が無い点等を鑑み、しばらくは様子見で、18週に同病院で中期胎児スクリーニングをしその結果次第で(ギリギリですが)羊水検査にしようと思っています。この方針について他の先生の意見を伺いたいです。併せて、18週で逆流が無くなる可能性もご意見伺いたいです。明日までに今後の方針を決めねばばらず、至急ご意見伺えれば幸いです。 なお、その病院はNIPTはまだ申請中で実施していません。希望すれば他院のつてを当たってくれるそうですが、あまり時間も無く予約が取れない可能性も高いとのことです。

お世話になっております。度々質問させて頂いておりますので過去のことは遡って見て頂けたらと思います。相変わらず体調は良くも悪くも変化なしという感じでやはり3〜5ヶ月に1度〜2度は気分が落ち抑うつ症状が出ます。そうなると布団から出られずずっと寝ていたり食欲も湧かず、ずっと思考がマイナスに傾きます。主治医と最近噛み合わないと思うことが増え段々主治医を変えた方がいいのではないのかと思うようになりました。奇遇にも前回の受診で主治医と今後について話す機会があり、通院を辞める決断をしました。それと共に主治医はもう薬は必要ないと言ったので全ての薬を貰わず帰宅しました。通院を辞める決意をした理由として、体調が悪いことを訴えても全て理屈で返されてしまうこと。私は理屈ではなく医師の視点でちゃんとアセスメントして(していたのかもしれませんが)どうしていけばいいのか、どうしたら状況を打開できるか一緒に考えて欲しかったです。これは私のわがままだったんでしょうか。抑うつがひどく受信しても本当に抑うつなら話せないし歩けないから今ここにいるあなたは抑うつではない。と言われましたし、躁鬱かも知れないとのことで観察していましたが、躁鬱なら裸でそこら中歩き回ったり大きな事件を起こす、1000〜2000万円の借金はザラだからあなたは違うよと言われました。また適応障害の診断を1年6ヶ月前に受けましたが、適応障害は精神疾患じゃないから別に来なくてもいいんだよ、と言われました。ムッとなり、寄り添ってくれないんだ、と思ってしまい悲しくなりもう受診しませんと言いました。親は病院を変えず、主治医を変えなさいと言います。でも私はもう通う意味も見いだせませんし行かなくていいのかなと思っています。主治医は私を安心させるために上記のような事を言ったのでしょうか。私はどうしたらよかったのでしょうか。今後もどうしたらいいかわかりません。

体があちこち不調なのですが、何科を受診したら良いのかわかりません。 【症状】 ・みぞおち左がキリキリする、おへその左がキリキリする。特に生理や排卵前後が多い。 →消化器内科を受診したところ、ガスがたまってるから痛みが出ると言われました。 ・2年前急に血の気が引いて息苦しくなるという初めての経験をしました。その時は側にいた旦那の誘導で深呼吸をしたりして落ち着きましたが翌日まであくびが絶えませんでした。それから初めてほどではないが、気がつくと呼吸が浅くなってる時があり息苦しくなる、やばいやばいと思うとさらにドキドキして気が遠くなりそうな感覚があるが深呼吸をして落ち着かせたりしてます。こういう時は脈拍が100くらいに上がっています。 →内科を受診したら自律神経が乱れてるんじゃないか？と言われ投薬を勧められましたが授乳中のため治療していません。 【最近の受診歴】 ・閃輝暗転の症状があり脳のMRI MRAを受けたが異常なし ・健康診断にて血尿があり、腹部CTを撮りました。膀胱や腎臓、肝胆膵など異常なしでしたが子宮が大きいと言われ婦人科も受診し内診しましたが子宮 卵巣異常なし。 【聞きたいこと】 ・胃腸の左側がキリキリするのはガスのせいでしょうか？先日撮った腹部CTでは胃腸の異常はわからないのでしょうか？ ・たまに息苦しくなったり、不安な事があり考えてるとドキドキしてきて怖くなります。はぁはぁという息切れみたいなのではなく息苦しいのです。年一回受けてる心電図では異常なしですが心臓が悪いなんてことも考えられますか？ ・何科を受診したら良いのでしょうか？ 不安神経症やパニック障害にもあてはまる自分がいるので心療内科がいいのでしょうか？ 一つの症状でなく、身体だけでなく精神的な症状を診てアセスメントして診断してくれるような診療科はありませんか？

3歳0ヶ月の息子についてです。プレ幼稚園や習い事で落ち着きが無く多動気味でじっと座っていられず発達障害かもと思っています(絵本の読み聞かせやリトミックのとき) あとは3歳になる1週間ほど前から、なんでもイヤダ、イヤダと言って反抗的になりました。手を洗うのもイヤ、ご飯要らない、お風呂入らない、ねんねしない、などです。プレ幼稚園等で帰る時も、一斉指示が通らず上履きから靴に履き替えるのもイヤがって走って逃げまくり時間がかかったり、プレ幼稚園の気に入った玩具(家にも似たようなものがある)を帰る時もなかなか先生に返せない。リトミックなど皆で先生の指示で踊ったり動くのがあまり好きでは無い。言葉は遅かったけど最近は2語分も喋りますが、あの幼稚園とこの幼稚園どっちが好き？とか　今日は何をして遊んだの？　とかには答えません。また行く？と、聞くと行きたい！と言います。あげたらキリがないのですが、心配になり区の発達支援センターに行きK式アセスメント？を受けたところ、三項目のうち、運動発達系と言語・コミュニケーション系の２つが1歳9ケ月〜2歳位と言われ、もう一つの項目(忘れました)だけは2歳3ヶ月位の発達とのことでした。 両足で高いところからジャンプしたり、階段を左右交互の足で登り降りできないので運動発達が少し遅れていて体幹が弱くてじっと座れないのかもと言われました。体幹がしっかりしてくれば立ち歩いたりすることも減るのではと。 そこで療育を考えていますが、2箇所で迷っています。運動系に力を入れている施設(我が家からは電車で4駅、遠い)と近所だがビジョントレーニングに力を入れている施設(しっかり物を見る訓練をするようです)とどちらが息子に効果が期待できるでしょうか？多動、座れない、物を投げる、思い通りにならないと癇癪起こす等に有効なのはどちらかご教授頂けたら助かります。宜しくお願いします

１歳10ヶ月の息子についての相談です。最近やんちゃになり、目を離した隙に勝手にリビングの椅子に乗り、手に届かないであろうと置いていた薬用トローチを勝手に手を取って遊んでいました。気づいて焦って取り上げると一つだけトローチがない状態で、元々なかったのか息子が１個取り出して舐めてしまったのかどちらかのか分かりませんでした。 箱の側面には8歳以下は使用禁止と書かれているトローチで、もし舐めてしまっていたらと考えると心配になって相談させていただきました。 トローチに含まれていた成分は下記の通りです。 「１錠中 ・セチルピリジニウム塩化物水和物　1mg ・フェノールフタリン酸デキストロメトルファン 7.5mg ・グアヤコールスルホン酸カリウム　22.5mg 添加物：トウモロコシデンプン、無水ケイ酸、ヒドロキシプロピルセルロース、還元麦芽糖水アメ、ステアリン酸Mg、l -メントール、アセスルファムK、レモン油、スクラロース、クエン酸、ビタミンB２、香料」 今回のことでお聞きしたいことは以下の３点です。 １）今回の件で息子の健康に被害は出るでしょうか。どのような症状が出ますか。 ２）１のような症状が出たらすぐに病院に連れていった方が良いのでしょうか。もし夜間などに症状が出て連れていくとしたら救急車、救急外来、次の日の朝まで待ってかかりつけの小児科のどれがよいでしょうか。 ３）どのくらい時間が経っても症状が出なければ食べてなかった、また食べていても何もなかったと安心しても良いでしょうか。 よろしくお願いいたします。

生後6ヶ月の息子ですが、初めて風邪をひいたので小児科で薬をもらいました。 ・葛根湯のエキス剤の細粒 ・アンブロキソール&カルボシステインのドライシロップ(2つが混ざってるみたいです) の2種類の粉薬が処方されました。 小児科の先生は、「２つを混ぜて少量の水で練って「お薬団子」にし、ほっぺたの奥にくっつけ、ミルクを飲ませるように」とのことでした。 薬剤師さんは、「水でといてスプーンかスポイトでのませるか、バナナのペーストとにまぜてください」とのことで、「先生は団子と言ってましたが」と言ったのですが、スプーンかスポイトかバナナ、とのことでした。 うちの子は、離乳食がすすまなくて、5ヶ月の頃はスプーンを嫌がり、粉ミルク以外のものは、慎重に味わっている(?)様子で、お粥など全て吐き出し、6ヶ月になってから、ようやく少し食べるようになりました。ですので、まだお粥と、少しの野菜しか食べたことがないです。バナナを与えたことがありません。 先生はそれを知っているので、お薬団子とおっしゃったのだと思うのですが、どうもうまく団子になりません。ペーストになってしまい、なんとか口に入れても、口の周りや皿などに残ってしまって、お薬を全量飲み切れていないきがしてしまいます。 ですが、 ・スプーンで薬を与えたら、スプーンが嫌いになってしまわないか？他のもの(お粥とかも)食べなくなってしまわないか？ ・スポイトで与えても吐き出すと思う ・バナナを与えたことがないため、急に薬と混ぜたバナナを与えてもいいのか？ という点が不安で、薬剤師さんのいうとおりにするのもこわいです。 お薬ゼリーは、私自身がアセスルファムＫという甘味料で吐き気を催すので、なんとなく子どもにも避けています(子どもは大丈夫かもしれないですが) 何かよい方法はないでしょうか。