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昨日午後から激しい悪寒があり、その後39度まで熱が出ました。現在は少し下がったものの、腰痛と腹痛があり、気持ち悪いです。咳や鼻水といった症状はないです。2ヶ月前に卵巣嚢腫のため、腹腔鏡手術を行いました。2週間前から右と左の下腹部が痛いので、病院へ行くと、手術の癒着で、胃腸の活動が悪いのかも、と大建中湯を処方されました。一昨日、薬を飲んだ後に激しい腹痛と下痢になったため、大建中湯をやめたところ、昨日発熱し、それ意外、便は出てません。 この悪寒と発熱が、イレウスによるものなのか、腎盂腎炎によるものなのか、分からず、何科に行ったら良いのか悩んでいます。横になっていても、お腹と腰が気持ち悪くて、なかなか寝つけません。
3人の医師が回答
■詳細(症状・経緯・背景など) 大腸がんを4年前に手術し経過観察していたのですが、腸イレウスで今年数回入院。現在は在宅で通院中。 ■先生に聞きたいこと(質問) 開腹手術したところ腹膜播種で今後は化学療法しかないと言われた。食事も流動食です。四年前に大腸癌手術し、3ヶ月おきにCT撮って経過を見てきたが、先月腹痛の為開腹した所、腹膜播種と言われた。何故急に腹膜播種になったのか?大腸癌から腹膜播種になぜ変わったのか?今の病院は癌の指定病院ではない。今後癌の専門医のいるセカンドオピニオンを探すのがいいのか?今後、どのような治療が必要か教えて欲しいです。
潰瘍性大腸炎でIACAの手術してストーマクローズを終えて三か月がたちますが、癒着もあって通過障害のためにイレウスをくりかえしています。ストーマだったところの傷周囲が痛みます。気の性かもしれませんが膨れている時もあったりします。痙攣性だったりピリピリといたんだりしていてこの何日かは吐き戻す事もあり、食事もスープなどに切り換えました。便は幸い出るようになったのですが、また繰り返すようならオペと言われており主治医の元に行くべきか悩んでいます。(仕事復帰したばかりで休みずらい)貧血症状・不整脈・関節痛・微熱も現れているので良い状態でないのはわかっているのですが手術がもう怖いです。また癒着するとも聞きますがどうすればいいでしょうか…
1人の医師が回答
93歳、母、腹痛で入院して大腸癌による腸閉塞と診断されました。質問したいことはCT検査だけで癌によるイレウスとわかるのか?それとも手術しないとわからないのか?(母には胆石があり別の病院で手術をしないともう満杯と言われていたのにしていませんでした)大腸癌疑いのまま手術になりストーマになりました。先生に胆石の事を聞いても答えてくれず切除組織も見せてもらっていません。家族はストーマの世話に心身ともに疲弊してストレスがたまっています。以前にも同じ症状になり別の病院で大量の便を出してもらった過去があるので今回も同じぐらいに思っていました。先生にこの質問をすると手術をしてあげたのに!と怒ってしまい口も聞いてくれません。なので毎日もんもんと色々考えてしまいます。スッキリしたいです。よろしくお願いいたします
8人の医師が回答
38歳、女性です。多発席硬化症の既往ありで昨年夏、意識障害、多臓器不全、DIC、VF、急性胆のう炎、限局性腹膜炎、腹水、骨盤にも水たまりました。胆のう摘出術の適応でしたが、全身症状が悪く回復を待って今年1月26日にopeしました。術前のエコーでは、胆砂、胆石は無く、1cm大のポリープらしきものがありました。急性胆のう炎の時は、腹部表面から胆嚢が触れるくらい腫れあがっていたそうです。ope前のMRCPでは胆嚢管、胆嚢ともに映し出されず、手術は開腹となり、胆嚢が小腸を引っ張ってきていたそうです。小腸との癒着をはがした際小腸は念のため縫合し、胆嚢は肝臓との癒着がひどく摘出出来たのは2割それ以外は焼いたと聞いています。 2.3日前から下痢の時の様な腹痛がたまにあり、トイレに行っても下痢も便も出ず、ガスだけが出ますが、ガスが出ると腹痛は治まります。イレウスでしょうか?今日は吐き気もありました。でも、ガスが出ていて、今は膨満感もあまりありません。イレウスではないのでしょうか?金曜からステロイドパルスを実施しており、明日最終日なので主治医に相談すべきか悩んでいます。夏に私を助けてくれた医師なので相談しづらい事はないのですが。外科医ではないので、手術をしたdoctorに言った方がよいのか、神経内科医の主治医に明日話すべきか迷ってます。とりあえずは、主治医に話しておいた方が良いのでしょうか?どう考えたらよいのかも教えて頂けるとありがたいです。宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
初めまして。9歳になる息子のことです。5月の2日に嘔吐、腹痛もあり、病院を受診しました。虫垂炎か腸炎だろうということで、離島の病院だったため、対応してもらえる病院に搬送。CT検査で虫垂腫大はなく急性腸炎と診断、経過観察のため入院。改善に向かっていたのですが、虫垂腫大がみられたため急性穿孔性虫垂炎と診断、抗生剤投与を開始するも改善されず、局限性腹腔腫瘍の手術をして数日後に退院しました。その日の夜中に嘔吐を繰り返したため、病院を受診、癒着性イレウスと診断されチューブを挿入しましたが、腹部症状悪化したため次の日に再度挿入、しかし改善に向かわないため腸閉塞症手術と虫垂を取り除く手術をして、術後経過は順調、退院して、今のところお腹の調子もよく元気にしております。入院中から主治医からの説明が少なく、退院後詳しく話を聞きに行きましたところ、退院する前から腸閉塞になっていたのかもしれませんね。退院前の検査では異常もなかったので退院させましたが。と言われました。手術後は腸閉塞になる可能性もあることなどまったく言われず、退院する時も問題なし、大丈夫。としか言われなかったので、癒着や腸閉塞になる可能性があることを教えてもらっていれば、こちらも気をつけてあげれたし、症状が出た時もすぐに連れてきてあげれていたのにといろいろ考えてしまいます。腸閉塞の症状も退院した日の夜中でしたし、先生の判断ミスとしか考えられません。退院していなければ、病院ですみやかに対応してもらえていたと思いますし、イレウスの手術までしなくて済んだのではと悔やまれてなりません。また、最初の手術の時に、腹腔鏡でやってもらったのですが、腹膜炎をおこして膿もかなりたまっていたのなら、開腹に切り替えて手術するべきだったのではと思ってしまいます。主治医の診断や判断は間違ってはいなかったのでしょうか?よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
子宮頚がんの手術後(全敵手術しました。)イレウスになり大建中湯を処方してもらい1日3回飲んでいます。1ヶ月後抗がん剤治療の副作用で手足の痺れの為牛車腎気丸を大建中湯と一緒に飲んでいます。子宮頚がんが分かる前ホットフラッシュなど更年期症状の為に加味逍遙散を飲んでいましたが術後飲んでいませんでした。現在更年期症状がひどい為また服用したいのですが、3つの漢方薬を一緒に服用して大丈夫でしょうか?後、昨日韓国の友人から免疫力アップの為にヘモヒムを頂き飲むよう勧められました。これも漢方薬で(テンクウ、ハクシャク、トウキ)が入ってます。飲んで大丈夫でしょうか?抗がん剤治療は計6回有ります。来週2回目の抗がん剤治療です。現在は大建中湯と牛車腎気丸、ビオスリー、マグミット、メコバラミンを副作用しています。副作用などはありません。
先月、水状の下痢便が続き、多量の発汗と血圧低下で救急を受診し、その後、茶褐色の嘔吐を多量に吹き出すほどした為、レントゲンや採血や胃カメラ検査をして頂いて、食道から出血している事が分かり、逆流性食道炎と診断されました。絶食して点滴と投薬で治療をして治療中に尿路感染症にもなり、抗生剤投与もありましたが半月すぎに元気になって今月退院しました。しかし、3日後にまた同じ症状で急性胃腸炎と麻痺性イレウスと上部消化管出血の疑いと診断され、前回と同じ様な検査と治療をして頂いている状態なのですが、今現在、前回にはなかった黄色い胃液?を多量に嘔吐しています。前回と同じ検査と治療では退院してもまた同じ症状を繰り返すのではと心配しています。他に適切な検査と治療方法があれば教えて頂きたいのですが・・・
お世話になります。 便に関するお腹の薬の量と飲み方について悩みがあります。ご多用のところ申し訳ございませんが、ご意見の程宜しくお願い致します。 最近薬剤師さんからお腹の薬の量が増えたと指摘され、また下痢症状の難しさからも、薬に振り回されつつあるように感じ不安になっています。 現在の一日分は、ビオフェルミン222、ミヤBM222、大建中湯211、モビコールLD夕食後に1包の半分です。 元々は便秘気味だったのですが、前者2種類は腸内フローラが調節し難い体なので長く飲んでいて、大建中湯は昨年末の術後のイレウス予防が理由です。 硬い便が続いていたので数ヶ月前にモビコールを処方して頂いたですが、クーラーの冷えか薬の影響なのか下痢が増えたので飲む量を減らして様子見しています。 最近は食事に食物繊維を増やしたら少し便が硬くなったと思います。 術後に医師からミヤBMを止めるか聞かれましたが、他科目で抗生物質を処方されることがあると考え続けたいと言いました。 質問としては、 1)現在のお腹の薬の種類、量は飲み過ぎなのでしょうか?お勧めの調節の仕方があれば教えて下さい。 2)大建中湯は術後のイレウス予防として、どれ程の期間飲む必要があるのでしょうか? 3)ビオフェルミンとミヤBMは量を減らしたら、便は柔らかくなっていくのでしょうか? 4)下痢症状の原因はモビコールとも考えられますか?先々月の1日1包飲んでいた時、21日中12日便ありで8日下痢でした。 5)モビコールは個人的に下痢当日とその翌日は飲むことを中止していたのですが、薬の効き目が早くないのなら中止することに下痢抑制の意味はないですか? 6)私にモビコールは合っていないのでしょうか。医師からは便を柔らかくするならとモビコールを勧められています。
4歳の子供が麻痺性イレウス疑いで入院しています。 簡単な経過です。 21日 食欲が無くなる。 22日 起きた瞬間に酸っぱいものが上がってきておえっとなる。食欲低下。 23日 前日と同じく寝起きでおえっと嘔吐。朝ごはん食べたあとに再度嘔吐。夜に病院受診→胃と腸にガスがパンパンに溜まっている。 25日 レントゲン、採血をして、やはりガス溜り、便溜まりがあるので入院 の流れです。 腹部造影CT、レントゲンでははっきりとした閉塞部位は分からず(便が邪魔と言われました)また痛みや嘔吐が繰り返されていないことから、重症の便秘状態、麻痺性イレウス疑いということで経過を見ています。 25-26日だけ絶食 、27日から流動食開始して、少しずつ固形物になってきました。 今のところ嘔吐はありません。 ただ、お腹はやはり張っていて、レントゲンでは相変わらず多量のガスと便を認めます。 25日〜毎日浣腸もしていますが、ほとんど便が出てきません。 採血は25日にしたきりです。その時は特に異常ありませんでした。 また、 嘔吐を認めた22日〜37度台前半の微熱が続いています。 本人に腹痛の症状はありませんが、便意、排便、排ガス(排ガスのみ1日2-5回程度)ありません。 わたし的には また採血して炎症反応等見て欲しいし、他にできることがないのか?と悶々としているのですが、 この経過からこのまま保存的治療で良いと思いますか?それとも他にできること、考えられる疾患等ありますか? 多くの先生の意見が欲しいです。 どうぞよろしくお願いします。
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