イレウス症状に該当するQ&A

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下痢の様な腹痛。でもガスが出るだけ・・・ガスが出ると腹痛は治まる。今日は吐き気も

38歳、女性です。多発席硬化症の既往ありで昨年夏、意識障害、多臓器不全、DIC、VF、急性胆のう炎、限局性腹膜炎、腹水、骨盤にも水たまりました。胆のう摘出術の適応でしたが、全身症状が悪く回復を待って今年1月26日にopeしました。術前のエコーでは、胆砂、胆石は無く、1cm大のポリープらしきものがありました。急性胆のう炎の時は、腹部表面から胆嚢が触れるくらい腫れあがっていたそうです。ope前のMRCPでは胆嚢管、胆嚢ともに映し出されず、手術は開腹となり、胆嚢が小腸を引っ張ってきていたそうです。小腸との癒着をはがした際小腸は念のため縫合し、胆嚢は肝臓との癒着がひどく摘出出来たのは2割それ以外は焼いたと聞いています。 2.3日前から下痢の時の様な腹痛がたまにあり、トイレに行っても下痢も便も出ず、ガスだけが出ますが、ガスが出ると腹痛は治まります。イレウスでしょうか?今日は吐き気もありました。でも、ガスが出ていて、今は膨満感もあまりありません。イレウスではないのでしょうか?金曜からステロイドパルスを実施しており、明日最終日なので主治医に相談すべきか悩んでいます。夏に私を助けてくれた医師なので相談しづらい事はないのですが。外科医ではないので、手術をしたdoctorに言った方がよいのか、神経内科医の主治医に明日話すべきか迷ってます。とりあえずは、主治医に話しておいた方が良いのでしょうか?どう考えたらよいのかも教えて頂けるとありがたいです。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

局限性腹腔腫瘍の手術後の腸閉塞について

person 10歳未満/男性 - 解決済み

初めまして。9歳になる息子のことです。5月の2日に嘔吐、腹痛もあり、病院を受診しました。虫垂炎か腸炎だろうということで、離島の病院だったため、対応してもらえる病院に搬送。CT検査で虫垂腫大はなく急性腸炎と診断、経過観察のため入院。改善に向かっていたのですが、虫垂腫大がみられたため急性穿孔性虫垂炎と診断、抗生剤投与を開始するも改善されず、局限性腹腔腫瘍の手術をして数日後に退院しました。その日の夜中に嘔吐を繰り返したため、病院を受診、癒着性イレウスと診断されチューブを挿入しましたが、腹部症状悪化したため次の日に再度挿入、しかし改善に向かわないため腸閉塞症手術と虫垂を取り除く手術をして、術後経過は順調、退院して、今のところお腹の調子もよく元気にしております。入院中から主治医からの説明が少なく、退院後詳しく話を聞きに行きましたところ、退院する前から腸閉塞になっていたのかもしれませんね。退院前の検査では異常もなかったので退院させましたが。と言われました。手術後は腸閉塞になる可能性もあることなどまったく言われず、退院する時も問題なし、大丈夫。としか言われなかったので、癒着や腸閉塞になる可能性があることを教えてもらっていれば、こちらも気をつけてあげれたし、症状が出た時もすぐに連れてきてあげれていたのにといろいろ考えてしまいます。腸閉塞の症状も退院した日の夜中でしたし、先生の判断ミスとしか考えられません。退院していなければ、病院ですみやかに対応してもらえていたと思いますし、イレウスの手術までしなくて済んだのではと悔やまれてなりません。また、最初の手術の時に、腹腔鏡でやってもらったのですが、腹膜炎をおこして膿もかなりたまっていたのなら、開腹に切り替えて手術するべきだったのではと思ってしまいます。主治医の診断や判断は間違ってはいなかったのでしょうか?よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

整腸剤や便を柔らかくするお薬の飲み方と量について

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。 便に関するお腹の薬の量と飲み方について悩みがあります。ご多用のところ申し訳ございませんが、ご意見の程宜しくお願い致します。 最近薬剤師さんからお腹の薬の量が増えたと指摘され、また下痢症状の難しさからも、薬に振り回されつつあるように感じ不安になっています。 現在の一日分は、ビオフェルミン222、ミヤBM222、大建中湯211、モビコールLD夕食後に1包の半分です。 元々は便秘気味だったのですが、前者2種類は腸内フローラが調節し難い体なので長く飲んでいて、大建中湯は昨年末の術後のイレウス予防が理由です。 硬い便が続いていたので数ヶ月前にモビコールを処方して頂いたですが、クーラーの冷えか薬の影響なのか下痢が増えたので飲む量を減らして様子見しています。 最近は食事に食物繊維を増やしたら少し便が硬くなったと思います。 術後に医師からミヤBMを止めるか聞かれましたが、他科目で抗生物質を処方されることがあると考え続けたいと言いました。 質問としては、 1)現在のお腹の薬の種類、量は飲み過ぎなのでしょうか?お勧めの調節の仕方があれば教えて下さい。 2)大建中湯は術後のイレウス予防として、どれ程の期間飲む必要があるのでしょうか? 3)ビオフェルミンとミヤBMは量を減らしたら、便は柔らかくなっていくのでしょうか? 4)下痢症状の原因はモビコールとも考えられますか?先々月の1日1包飲んでいた時、21日中12日便ありで8日下痢でした。 5)モビコールは個人的に下痢当日とその翌日は飲むことを中止していたのですが、薬の効き目が早くないのなら中止することに下痢抑制の意味はないですか? 6)私にモビコールは合っていないのでしょうか。医師からは便を柔らかくするならとモビコールを勧められています。

2人の医師が回答

4歳の麻痺性イレウス疑いについて

person 乳幼児/女性 -

4歳の子供が麻痺性イレウス疑いで入院しています。 簡単な経過です。 21日 食欲が無くなる。 22日 起きた瞬間に酸っぱいものが上がってきておえっとなる。食欲低下。 23日 前日と同じく寝起きでおえっと嘔吐。朝ごはん食べたあとに再度嘔吐。夜に病院受診→胃と腸にガスがパンパンに溜まっている。 25日 レントゲン、採血をして、やはりガス溜り、便溜まりがあるので入院 の流れです。 腹部造影CT、レントゲンでははっきりとした閉塞部位は分からず(便が邪魔と言われました)また痛みや嘔吐が繰り返されていないことから、重症の便秘状態、麻痺性イレウス疑いということで経過を見ています。 25-26日だけ絶食 、27日から流動食開始して、少しずつ固形物になってきました。 今のところ嘔吐はありません。 ただ、お腹はやはり張っていて、レントゲンでは相変わらず多量のガスと便を認めます。 25日〜毎日浣腸もしていますが、ほとんど便が出てきません。 採血は25日にしたきりです。その時は特に異常ありませんでした。 また、 嘔吐を認めた22日〜37度台前半の微熱が続いています。 本人に腹痛の症状はありませんが、便意、排便、排ガス(排ガスのみ1日2-5回程度)ありません。 わたし的には また採血して炎症反応等見て欲しいし、他にできることがないのか?と悶々としているのですが、 この経過からこのまま保存的治療で良いと思いますか?それとも他にできること、考えられる疾患等ありますか? 多くの先生の意見が欲しいです。 どうぞよろしくお願いします。

4人の医師が回答

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