インチュニブ効果に該当するQ&A

自閉スペクトラムの高校1年生の息子がいます。学ぶことも嫌いじゃなく、中学までは授業を楽しく学び、そこそこの進学校に進学しました。 しかし、高校で先生たちは、楽しい授業をしてくれず、たんたんと話し、予習していないとついていけず、授業のスピードも早く、50分7限の授業を座って聞いているのが辛くなり、現在ほぼ不登校です。1日1限だけ頑張って行っています。 障害の特性上、興味のないことにはとことん興味がなく、意味のわからないつまらない話を長時間聞くのが苦痛で、1人で暇を潰すのも苦手です。 0か100の発想で、好きなものの絵を描いたり、自習して、やり過ごすこともできず、授業は、ぼーっとしていて、何も書かず、シャープペンを眺めているそうです。 それがものすごく辛いようです。昔から暇がとても苦手です。 受験期にうつになり、ジェイゾロフト50ミリ飲んでますが、今はうつは落ち着いてます。しかし、勉強は、受験期のトラウマもあり、塾で少しするだけです。 今のままでは日数が足りず進級できません。 何か、この状況を打破できる薬はありませんか？エビリファイ、ジプレキサはアカシジアがひどく、逆効果でした。 ちなみに、インチュニブ3ミリはもう長く飲んでいます。 また学校の相談室に行ってもオンラインで授業を受けても出席にならないそうです。 通信にいく、留年の覚悟は、親はできていますが、息子は受け入れていません。今の学校を卒業したい。けど留年は嫌、でも授業は受けるのが辛い。という葛藤があるようです。

ASDとADHDの併発、二次障害で鬱の中度、睡眠時無呼吸症候群の軽度（就寝時のマウスピース着用で眠気は少し軽減）があり、昔から昼間の眠気に悩まされ、それが原因で解雇になったこともありました。 （言語理解112、処理速度65、BMI18の痩せ型、元から低血圧） インチュニブ6mg トリンテリックス1mg（7月より服用せず） を処方されていますがどちらも効果がなく、むしろ眠気が特に午後に酷く困っていると、主治医に受診の度に伝えていますが、処方が変わりません。 精神疾患発覚後、2年かかり12月にやっと内定を頂き、2月から働くことになりました。が、昼間の眠気が酷く、このままの処方では試用期間内に解雇になりそうです。面接でも昼間の眠気について聞かれました。 先日、他企業で職場体験が数日間ありましたが、日中の眠気が酷く仕事どころではありませんでした。処理速度凹もあり、量がさっぱりこなせないのです。 服用すれば仕事が出来ません。 服用しない方が頭がスッキリしています。 服用すると睡眠を7hと長めにとっても眠いです。寝る前に服用しても眠気は変わらず。 生活がかかっており困っています。 けれども主治医は、就職したばかりの大事な時に、減薬や薬を変えることは出来ない、と言われます。 薬を変え眠気を抑えてまで働くことは不可能、不必要なのでしょうか。 病院を変えようかも検討しています。

以前から癇癪持ちでしたが、頻度はそれほど高くなかったのに、ここ数ヶ月で目に見えて頻回になり、暴れたり、泣き叫んだり、物にあたったりが酷くなってきています。 特に、熱中していることが中断されることにより起こりやすいです。 工作をしているときに、兄弟が悪気なく絡んできたり、寝る時間が近づいてきたのに自分の作業が終わらないと察したりすると足で床をドンドン激しく踏み鳴らすことから始まり、唸ったり、叫んだりが長いと1時間以上続きます。 こちらから声をかけると答えの出ない問答が延々と続いたり、他者のせいにすることで自分を正当化しようとしたりするので、最近はその場にいてもこちらから声をかけず、何か言われたら淡々と答えるにとどめています。 通院もしています。 エビリファイ、インチュニブを併用していますが、顕著な効果は感じられずにいます。 兄弟にも危害を加えるので、あまり近くに寄せられず、家族なのに妙な距離をとらざるを得ない状況です。 さらに、朝起きることがなかなかできなくなった上に、前の日のことを引きずったり、家族に妙な因縁？をつけたりして朝から機嫌が悪いことが増え、学校に行かれないことも増えてきました。 このような状況において、医学的な面での改善の可能性と、家族の立ち回り方などについてアドバイスいただけるとありがたいです。 ちなみに、落ち着いているときはちゃんと会話もできるので、『こういうときはこうしよう。』など伝えると一応理解はしてくれます。 自分がやっていることが良くないことだとわかっているのに止められないこともストレスにつながっているように思え、何とかして楽にしてあげたいと考えています。 よろしくお願いします。

15歳高校一年の息子についてです。 中学一年生の時から強迫性障害（洗浄脅迫）が出て、思春期外来として受診、今は二つ目の病院で「エビリファイ」と「インチュニブ」を処方してもらっており、二週間前から「コンサータ」を服用しています。 「コンサータ」の効果はまだ実感できていません。副作用がないので次回の受診で増量等検討していただく予定です。 さて、今回の質問は、多動性についてです。 息子は高校生になってから目立って朝からそわそわするようになりました。 家にいてじっとしていられないのです。 小学生の頃はそのようなことはありませんでした。ゲームセンターでの順番はおとなしく長時間でも待てる子でした。中学生になってからも、そわそわする様子は見られませんでした。だから私も、息子が発達障害だと信じることがなかなかできませんでした。 それが中学を卒業する頃から、家でじっとしていられないのです。「明日はゆっくり家で過ごす」と前夜機嫌がいいときにいっているときでも、いつも、翌日は自分で起きて服装を整え、どこかへ出かけようと誘ってきます。 友達と約束しているときも、たとえば午後３時に待ち合わせなのに、１０時には出て、現地で何時間も待っているのです。現地で待つことについては「鈍感」なのか平気なのです。 このような「多動性」は、幼少期には隠されていて、思春期になってから発症するということがあるのでしょうか？　また、これから先、どのように落ち着いてくると考えられるでしょうか？　 成長とともに落ち着くのか、はたまた薬の力で落ち着つくのか？ 今は、公立高校でトラブルあって通信制へ転校しています。

小4から支援級在籍の小6息子の相談です。※発達障害あり。 10月頃からインチュニブ錠の服用を始め、二学期が終わり冬休みに入ったこともあり、自己判断で薬の服用をやめておりました。 ちなみに、この薬の効果として見られたことは、始めてから１週間程で、夏休み明けから悩んでいた行き渋りが、ピタっとなくなりました。学校での落ち着きは多少改善された程度かと思われます。 知的障害もあるのですが、冬休みということもあり、ストレスのかかる授業もないので、マイペースで過ごせていることもあり、親としても薬の服用を必要としないと判断していましたが、今日夜に突然薬が飲みたいといい驚きました！ 冬休み中あまり私が感じなかった感情の起伏もがなんとなく激しくなってきているようで昨日あたりから聞き分けが悪く自己主張が強くなっている気がします。夜ということもあり疲れもあるのかもしれないです。 ちなみにこの薬の意味や効能などわかるはずがないですし、私もこの薬について細かく説明したことはありません。本人なりに、なんとなく不調を感じて薬を欲しているのかな？と思った次第です。身体の変化を上手に伝えられる子ではありませんが、起伏の差が激しくなっているような気がします。今はリラックスして落ち着いてます。 勝手に服用をやめてしまった反省もありますができれば本音は、薬に頼りたくないのが親の希望です。薬を処方してくれる先生もあまりはっきりはいいませんが、やめても良さそうだけど、、といまいち曖昧な感じで、前回１ヶ月前相談した際にお話しされていました。 複数の方のご意見を伺いたく相談しました。

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール0.5mg、インチュニブ（GXR）1〜2mg、アトモキセチン（ATX）22.5mg、ガスモチン5mg／日を服用しています。 ほかに、不定期で、コンサータ（MPH）18mg（最近は週1日）を服用しています。 現在は、ほぼ、ATXとGXRの併用です。 ATXの増量を試しましたが、攻撃性が増したようだったので、少し減らしました。 最近、以前にまして、衝動性がひどいように感じました。落ち着きがなく、下の子を叩いたり、暴言を吐いたり、家庭学習ができなかったりして、下の子への悪影響があり、家庭内がひどい状態になっていました。 元々そういう性質なので、半分あきらめていましたが、この状況は良くないと感じました。 同じ頃、夜にGXR1mgを服用せずに寝てしまったことが何回かあり、翌朝の衝動性がすごかったので、あわてて朝GXRを服用させるということがありました。 そうすると落ち着くので、改めて、GXRが衝動性に効果的とわかりました。 ただ、GXR1mgでは、衝動性が抑えきれていないように感じましたので、試しに追加で1mg服用させたところ、落ち着きました。 そういうことが何回かあり、GXRの用量が足りていないと推測しました。 （相談） 主治医に相談してから、用量を変えるべきだとは知っているのですが、大きい病院のため、またこちらの都合もあり、三週間後の予約になってしまいました。 子供の状態が悪く、学校生活も家庭生活もギリギリなため、勝手にGXRを増量して対応しています。（一年以上前、前の主治医に、GXR2mgを提案されたことがあります） この場合、どう対応するのがベストでしょうか？

児童精神科に通うADHDの8歳の男の子です。長年市立病院の小児神経科に通っていましたが最近児童精神科に通い始めたばかりです。 コンサータは2年生から服薬し始めた当初は落ち着きが出てしっかり会話ができると感動するくらいでしたが、どんどん効果はわからなくなっています。(元々不安が強いのですが、不安を屁理屈で打ち消す術をコンサータで学んだようで、今では喋ると否定的な屁理屈ばかり出ます) コンサータは食欲減退の副作用が強く、給食を残したり、晩御飯を食べない日も多く体重が増えなくなっていました。医師に相談して休みの日はコンサータを飲まずに過ごしていました。 数ヶ月それで過ごしましたが、病院を変え、エビリファイ3mgを夜に処方されてからは、夜の過興奮(汗をかくぐらい下の子に執拗に絡んだり激しく遊ぶ。コンサータ服薬以前から)に悩んでいましたが、夜落ち着くようになりました。 その代わり、眠気がすごいみたいで何日も風呂に入らずに寝てしまうことがあります。一緒にラメルテオンも服薬していましたが、ラメルテオン単体ではこのようなことはありませんでした。 現在、朝はコンサータ27mg、インチュニブ1mg。夜はエビリファイ3mg、ラメルテオン半錠を服薬していますが、学校の日もコンサータ服薬しなくても大丈夫なのでは？と、本人と相談して今週はコンサータを服薬せずに3日間学校やデイと過ごしましたが、先生方にはコンサータを服薬していないことを伝えなかったのですが、特に問題がなかった様子です。 ここで質問です。 1エビリファイ3mgの処方は、いきなり量が多すぎないか心配ですがよくあることですか？あまりにも早く寝るので少し怖いと感じます。 2このままコンサータをやめてみても大丈夫でしょうか？ 感情の振り幅がすごくて、家では癇癪も多い子です。学校では癇癪を起こすことはない内弁慶です

保育園の年長で発達障害の可能性があると検診で指摘があり、すぐに薬(インチュニブ)を始めて、良い効果を感じられずに現在はエビリファイ1mgとコンサータ18mgで普通級に通っています。癇癪は無く、エビリファイで落ち着きが出たので続けています。コンサータは学校の日だけ飲ませていますが、学校のない日はエビリファイのみの服薬です。現在、だいぶ落ち着いているのですが気になる事を教えて下さい。 コンサータを始めてから１年は休薬日を作らずに毎日飲んだ方が良いと主治医から話しがありましたが、痩せ型で心配なので学校の無い日は休薬したいとお願いし飲ませていません。ですが、食欲も含めて、飲んだ日と飲まない日の違いが私には分からないので、休薬日を作らずに飲ませて混乱を無くした方が、脳には(本人には)良いのではないかとも思って来ました。出かけたり、遊んだりする中でも、コンサータを飲んでいた方が情報がスムーズだったり、頭の中がごちゃごちゃしたりしないのならば、成功体験みたいな事も、記憶に残ったり、発達にも良いのでは無いか？と考えました。ちなみに、飲んでいない日に、頭の中がごちゃごちゃしていたり、宿題や勉強が出来ないなどはありませんが、本人が言わないだけかもしれません。飲まない日の明らかな違いは、車の移動中に寝るか寝ないか位です。 そして、エビリファイは休薬日を作らなくても良いのでしょうか？蓄積されていくのではないかと不安になりました。 それと小さい頃から見られる常同行動があり、戦いごっこの様な言葉を言いながら、3メートル位を行ったり来たりスキップしたり走る事があります。本人はやるとスッキリすると話していて、疲れて帰ってきた時や、学校の休み時間、学童の自由時間にやっています。これはチックなのでしょうか？やってはいけない時間や場所ではやらないのですが、何年もやっているので癖になっているのか心配です。

小学３年生の息子がいます。 幼いころから過集中、切替の苦手さがありましたが、発達が早い面もあり特に育てにくさはありませんでした。 小学校入学後は勉強や人間関係に問題はないものの、片付けができないことを担任の先生から指摘されることが増えました。 ３年生になるとクラスに話の合う子がいない、授業がつまらない、学校がつまらないと言うようになり、今はなんとか登校できていますが近いうちに限界がくるような気がしています。 ・もともと苦手な漢字ドリルや計算の宿題に拒否反応を起こすようになったこと （鉛筆の音を嫌い、書くことに対して物凄くストレスがあるようです） ・授業中時々立ち歩いてしまうこと ・片付けができず、周囲からからかわれること 本人も思うようにできない自分が辛いといいます。 児童精神科を受診したところ、ADHDと診断されました。 ウィスクでは　FSIQ114 、VCI125 、PRI 111、WMI106　PSI94　で、 検査中の衝動統制のまずさが目立つとありました。 医師からはインチュニブの投薬をすすめられています。 親としては成長期の投薬に抵抗があり、まずは親と学校の環境調整をしたい（担任の先生は特性を理解し見守ってくださっています）と思っているのですが苦手な面が強くなる一方です。少しでも辛さが軽減できるなら、投薬もひとつなのかもしれない、どうしたらいいのか、日々気持ちが揺れ動いています。 医師からは副作用の説明はありましたが、効果等の説明はほとんどなく、来月の受診を控えどうするべきか悩んでいます。 当然個人差があることは承知しております。このような状態の子が服薬して状況が改善される可能性はあるのでしょうか。

睡眠障害について。私は、元々夜型人間で、夕方に起きて本や映画等を観て過ごし、明け方になって寝る、という生活パターンでした。自分でも問題だと思い、また、人から自己管理ができていないだらしない人間だと思われ、何とかカフェインを摂取したり、市販の睡眠導入剤を服用したりしたのですが、全く効果がありませんでした。ちなみにお酒は一切飲めません。また、自分はロングスリーパーであり、睡眠時間が３時間程度だと次の日睡眠負債が来て、10時間くらい寝てしまう、ということがあります。さらに、ASD・ADHD患者であり、ある状態からある状態へと移行するのが苦手、ということがあり、すなわち寝つきが悪い上に朝起きるのが苦手だという部分があります。現在、睡眠薬としてハルラック・フルニトラゼパム、精神安定剤としてロラゼパム、さらに発達障害の薬でインチュニブを最大量で処方していただいています。また、昼間の活動のために、コンサータ・ストラテラを服薬しています。しかし、薬を飲んでも眠れない夜があり、効いたとしても時間が経ってしまい、実質的にはさほど寝ていない、というときもあります。そのような日は何とか寝不足を我慢するのですが、身体が疲れてしまって思うように活動できず、昼眠気が来てしまい、夜に10時間ほども寝過ぎてしまう、という問題があります。睡眠改善のパンフレット等を読むと、睡眠の質を改善するには、たっぷりとした適切な睡眠時間を取る、毎日同じ時間に寝る、食生活を改善する、ストレスを溜めない、寝る前にスマホやパソコンを見ない等ありますが、正直それができれば睡眠障害にならない、ということしか書いておらず、また、発達障害の人間のように、先天的に眠りにくい体質の人もいます。そのような人間が、ショートスリーパーとはいかずとも、訓練で少しでも睡眠時間をコントロールして短くしていく方法はあるのでしょうか？