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以前から相談させて頂いています、鬱になっている中学3年生の娘についての相談です。 先日に質問をさせて頂いた、ラモトリギンの増量についてです。 ラツーダ 40mgと、ラモトリギン 50mg、イーケプラ 500mgに対して、今回ラモトリギンが、50mgから、100mgに変更となりました。 25mgでスタートして、2週間で、50mg、今回、約2週間で、100mgです。 増量の翌日、精神的なしんどさが増量まえより大きくなり、しんどい際に、足をバタバタさせたり、頭を振ったりとしてしまっています。これらの動きは、増量前はなかったです。 これらの症状はラモトリギンの増量で起こりうる副作用の症状でしょうか? よろしくお願いします。
4人の医師が回答
11歳の女児です。昨年10月の睡眠時(眠ってから40分ほど)初めててんかんの発作が起きました。時間は五分ほどで、本人も自覚があります。その後脳波とMRI検査をし、診断がでました。左に棘波がある?とのことでした。今までに寝てから40分くらいに3分から6分程度の発作が二回あります。医師からは副作用もあるが、イーケプラ250ミリを飲んで治療を始めるか検討してきてください、と言われました。仮に服薬せずに発作を繰り返すと、悪化したりするのか、や、服用を試し、合わなければ一旦服用をやめたりできるのでしょうか?これから服薬を始めたら眠気、ふらつきで受験も不可能にになるのか、本人も不安に思っています。すみません、教えてください。
5人の医師が回答
以前から相談をさせて頂いています、中学生の娘についてです。 最近、知ったのですが、娘に幻想や幻聴の症状があるようです。また、電車などに乗ってると、周りから悪口を言われているような気持ちになるようです。いつから、そのような症状が出てるかは、分かりません。 娘が、どこまでその症状を主治医に話しているかは、分かりませんが、それについての説明は主治医からはありません。また、幻聴、幻想があると、統合失調症が思いつきますが、主治医からは言われてないです。 一方では、インターネットの情報で、薬の副作用で、幻聴などが出ることがあると書かれているものもありました。 幻聴や、幻想、被害妄想などの症状について、統合失調症、薬の副作用など、どのような可能性が高いでしょうか。 現在は、鬱という事で、薬とカウンセリングの治療で進めていますが、仮に統合失調症だと、治療方法は変わるのでしょうか。 処方されている薬は、下記の通りです。 ジェイゾロフト50mg ビプレッソ300mg クエチアピン200mg イーケプラ500mg ビシフロール0.25mg チラーヂン50μg 次の診察まで、2週間ほどあるので、相談させて頂きました。 よろしくお願いします。
現在15歳の息子のてんかん薬について相談させてください。 5歳の時にてんかんと診断され内服治療を始めました。何度か重積発作を起こし救急搬送されましたが、小学校に上がり6年間エクセグラン→イーケプラと処方され発作や副作用など一度も起こることなく内服終了となりました。 中2の10月に自宅前で自転車に跨ったまま倒れているのが発見され救急搬送。再発と診断され元のてんかんセンターに通院し始めましたが、以前の担当医が退職しており主治医が変わりました。そして「新薬でいいのがでたから...」とビムパットを勧められ飲み始めました。50mgから始まり発作が起こるたびに増量し昨年の11月より200mgを飲んでいます。先日大発作を起こし救急搬送されました。ビムパットを飲み始めて1年5ヶ月の間に4回の発作がありました。来週受診するのですが、たぶんビムパットを増やすのだと思います。 そこで、質問させてください。もともとイーケプラを長い間服用してなんの問題もなく過ごせていたので、ビムパットよりそちらの方がいいのではないかと思うのですがいかがでしょうか?主治医に言うべきか悩んでいます。 息子のてんかんは前頭葉てんかんと言われています。
3人の医師が回答
14歳男子中学生です。 以前も質問させていただいています。 9月初め、初めての強直間代発作を起こし、経過観察していましたが、先日2度目を起こしてしまいました。 私が見た時には、ガクンガクンとした間代発作に見えました。 始まりはどのようだったかわかりません。 2度とも、全般発作のように思えるのですが、脳波では前頭葉から、多少の異常波があり、部分発作なのかもしれない、とのことでした。 そこで、イーケプラがまず1日1回、500ミリで処方されました。 夜だけ服用し、大丈夫であれば朝、晩の2錠服用に増量するそうです。 3日間服用しているのですが、昨日までは夕方から夜にかけて、学習をしても集中できないと言い、本日は午前中もそのような状態です。 眠いような、だるいような状態に見えます。 本人は、たまに頭がホワホワするといいます。 夜は、服用後、9〜10時間寝ています。 本人が、学校での授業や、学習能力の低下などをとても不安に思っているようです。 これらは、副作用なのだと思うのですが、質問です。 1、夜服薬だけでも、次の日も1日眠気やだるさが続くのでしょうか? 2、1錠でこれでは、倍にした時にはもっとひどくなるのでしょうか? 3、この程度であれば、慣れることをまつしかないですか?また、だいたいどのくらいで慣れるのですか? 4、バルプロ酸もいいのかなと思うのですが、イーケプラの方がよいという理由があれば、教えてください。 主治医の先生は、部分発作の可能性があることと、長期的副作用を比較して、の選択だと思います。 5、部分発作だとしたら、バルプロ酸に変更するのはよくないですか? 6、服薬していると、学習能力自体も、低下してしまいますか? 長くなりましたが、どうぞよろしくお願いします。
お世話になっております。 生後すぐ、てんかんの治療のために7ヶ月入院し、もうすぐ一歳になる息子の経管栄養についてご相談です。 入院中の7ヶ月はずっと経管栄養で、退院後に経口のリハビリを始めました。現在は離乳後期程度の離乳食三回(まだ噛み切りは出来ません)、水分は麦茶やジュースをスプーンですする、あるいはゆるい寒天にして食べさせる方法で抜管の許可が出ましたが、朝の薬の時間に起きられないため、朝だけ私(母親)がチューブ(6fr)を挿入し、水分、ミルク、薬を注入し、抜くという流れで一月ほど過ごしています。身長は70cm程度、体重は7、5kg程度です。 朝晩の薬はテグレトールと、最近イーケプラが開始されました。七時が薬の時間で、まだ発作が収まり切らず五時頃から発作が起こるので、起きるまで待つのはまだ当分無理そうです。 順調に過ごせていたのですが、イーケプラを開始した頃からマーゲンチューブが入りにくくなり、挿入に時間がかかるようになってきました。チューブの先に引っかかりのようなものを感じ、喉までスムーズに入りません。チューブの先には白っぽいどろっとした鼻水が少量付きますが、熱や咳など風邪の兆候はありません。 これは薬の副作用か、あるいは他の要因で、鼻腔が腫れぼったくなっているという可能性が高いでしょうか?一時的なものなら様子見で次の診察まで待ちたいのですが、悪化してチューブが入らなくなる危険があるなら今の内に一時的にでも固定した方がいいか悩んでいます。 鼻腔が腫れて、チューブが入らなくなることはよくあることでしょうか?また、何かの副作用であれば、悪化あるいは軽快の可能性はあるのでしょうか? ご回答をお待ちしています。よろしくお願いいたします。
70歳母のことで相談です。 去年2月に脳梗塞で倒れ、3ヶ月入院し高次脳機能障害と診断された上で退院。退院時はリハビリのおかげで杖があれば歩行に問題はありませんでした。 今年に入って左手の脱力(ゆるい痙攣)が頻繁に起こるようになり、そのうち意識が朦朧として転倒もするようになって、脳梗塞の再発や一過性脳虚血を疑っても検査では問題がなく、行き詰まっていたところでこちらに相談し、脳梗塞の後遺症による症候性てんかんの可能性を教えていただき、今では主治医からイーケプラを処方されています。 一時は痙攣や意識消失の発作がおさまりましたが、また少し起こるようになってきたため、2週間前からイーケプラを朝夜500mgずつ→朝夜750mgずつに増量になりましたが、今のところまだ改善はみられません。 上記以外の母の現在の症状ですが、 【認知症?イーケプラの副作用?】 ・今日が何曜日かわからない ・昼なのか夜なのかわからない ・呂律が回らない時がある ・意識がはっきりしている時もある 【歩行について】 ・今年から自力での歩行がどんどんできなくなってきた ・杖のみ→杖と片側の支え必要→シルバーカー→シルバーカーでもつらそうで5分に1回の休憩必要 ・すり足、歩幅が非常に小さい ・足の感覚がよくわからないと言っている ・自宅でも少し歩いただけで息切れ 高度難聴もあり、コロナ禍で通院以外ではほとんど外出をしなくなったので筋力の低下かと思っていましたが、最近あまりにも歩行ができなくなってきたので他に原因があるのかと心配になってきました。 主治医は脳神経外科なので歩行については相談したことがないのですが、パーキンソン病なども疑ってみたほうが良いのでしょうか?
部分てんかん持ちの0歳9ヶ月(修正7ヶ月)の男の子についてです。 今年、7月末に初めててんかんを発症し、エクセグラン25gを服用し始めました。 10月8日にまた発作らしきものがあり、脳波をとったところ部分発作が見られたので、新しくイーケプラを追加で服用することになりました。 昨日の晩と今日の朝の2回、エクセグラン25g飲むべきところ、倍の50gを飲ませてしまいました。 今のところ意識状態は安定しており、特別問題は起こっていません。 抗てんかん薬を飲み過ぎた場合、どのような副作用があるのでしょうか? 今後どのようなことが起こる可能性がありますか? 2回も続けて多く飲んでしまってるのですが、大丈夫でしょうか?
1人の医師が回答
脳挫傷他に外傷性くもまっか、コウマクカ血腫、頭蓋骨骨折、頭蓋低骨折、全身痙攣、気脳症などで、1年ちかくたち現在後遺症が目眩(ゆっくりしたもの)頭重感、耳鳴り、腰痛、頸の痛みやはり、疲労感、眠気、神経痛、 高次脳機能障害の注意障害、遂行機能障害、外傷性てんかん疑い、嗅覚障害があります。 薬はイーケプラ1000を1日分です。 他の漢方薬を処方希望していますが、効果がありそうな該当のものはありますでしょうか?主治医が漢方薬を詳しくないためと、メリスロンやロキソニンで副作用がでて飲んでられないので、漢方にしたいです。 脳損傷後から、生理不順もおきています。
息子が三歳の時から良性小児てんかんです。 最初はテグレトールの薬を飲んでいました。 発作が止まらないのでテグレトールとイーケプラを混合で飲んでいます。 主治医の先生はかんけいないとおっしゃるのですが、身長はなかなか延びない娘が二歳年下で身長をぬかされる、集中力がない、疲れやすい、言語がおそい、頭で思ってることが言葉にはっするのが苦手。主治医の先生は自閉症スペルトラム(グレーゾーン)IQ診断は71ぐらいです、 まだ、自閉症と思いたくなくて、私の知り合いで全く息子とにたような症状の子がいてて、てんかんの薬を飲まなくなったら、自閉症と言うわれてた子が健常者になったみたいで、これは薬の副作用からなのでしょうか? 低身長もきになります。 9歳身長119センチ体重25.1キロ
12人の医師が回答
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