オランザピン効果に該当するQ&A

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双極性障害 躁状態のお薬や医療保護入院に関して

person 50代/女性 -

質問❶ 双極性障害の躁状態には、 リチウムやデパケンのような、効果までに少し時間がかかる遅延型(気分安定薬)のものと、 アリピプラゾール、オランザピンのような、効果が早めにでる型(抗精神病薬)の 2種があると思うのですが、 素人的考えですと、効果が早く出るに越したことはないので、後者を積極的に使用すればいいのでは?と考えてしまうのですが、 それでも前者も使用される理由はどのようなものでしょうか? 質問❷ 身内に双極性障害1型がいます。 自宅でみておりますが、症状が強く、 1週間のうち3日は、叫ぶ/怒鳴るレベルでの癇癪がおこる。 残り3日は、叫ぶまでいかずともかなり激しい動き、罵倒があり、 残り1日ぐらいが、軽躁レベル。 といったサイクルです。 医療保護入院を検討しておりますが、 4年前に鬱で9ヶ月ほど入院し、その時の経験がかなりのトラウマとなっており、 何度か説得しておりますが、入院は絶対ありえないとトラウマレベルで入院に抵抗があります。 このような状態で医療保護入院をしても、環境的な意味では、マイナス要因が強いでしょうか? ※薬は主治医から出たものを、家族監修のもとちゃんと飲んでおります。 質問❸ 今はデパケンR200mgを4錠ですが、 おそらく次の診察で、気分安定薬と抗精神病薬の併用になると考えています。 薬によって一概には言えないと思いますが、併用による副作用のリスクはどれくらいありますか? 質問❹ 身内の症状が"躁"として強く出て、もう6ヶ月が経過しました。 今のところ効果は得られていませんが、主治医のもと薬の治療をはじめたのが4ヶ月前くらいです。 どんな人でも6ヶ月以上は躁状態が続かないと聞いていたのですが、 合う薬がみつかってからではないと、期間はカウントされないのでしょうか?

2人の医師が回答

プロラクチンが上がりにく、幻聴に効果のあるお薬

person 30代/女性 - 解決済み

幻聴が酷くなり入院中なのですが、(統合失調書ではありません) ロナセン8mgの副作用で乳汁分泌の副作用があり、プロラクチンの値が160以上ありパーロデルを服用しています。 ロナセン8mgと、頓服のリスペリドンでは幻聴が抑えられないのですが、幻聴に効果があってプロラクチンの上昇を抑えられる お薬はないでしょうか? エビリファイがプロラクチンを下げることは知っていましたが、賦活して幻聴が聞こえてしまうかもしれないため却下になり、 担当医の先生には、オランザピン(ジプレキサ)やクエチアピンを勧められたのですが、太りたくないためロナセンで様子を見ることになり、入院当初は幻聴が抑えられていたのですが、活動量が増えたりスマホが自由に使え外出できるようになってから、幻聴が毎日聞こえてしまい困っています。 仮に、ロナセン8mgを服用しながら、エビリファイを併用する場合、エビリファイは何mgくらいなら賦活しにくいでしょうか? 担当医の先生のことを信頼していますが、何かこちらで有益な情報を伺えたら先生にも話してみようと思い相談いたしました。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

76歳父が数か月前から胸のざわざわ感で困っています。

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳の父ですが、75歳のときに仕事を退職して、 2か月前から、胸のざわざわ感があるみたいで、元気をなくしています。 普段通りの生活は出来ますが、 朝起きたときから、不安なざわざわした気持ちがあるときがあり、 胸がざわざわするときは、無気力になるそうです。 突然、熱くなったり寒くなったりするそうです。 最近は、常におちつきがないようにも見えます。 持病は昔から高血圧、脂質異常があり、内科で薬を服用しながら経過観察中です。 その他は健康診断、脳のMRIでは特に問題ありません。 胸のざわざわ感では、ネットで見ると、心臓疾患と精神病と出てきましたが、 心臓疾患については来週健康診断で心電図を撮るそうです。 あとは老年期障害のような症状のようにも見えてしまいます。 今は、セディール 10mgを1日3回、頓服でソラナックス 0.4mgの半分、夜寝る前に、メイラックスを0.5mg服用しています。 これらは飲み合わせ的に問題なかったでしょうか。 最近、心療内科で追加で、SSRIのエスタシタロプラム錠10mgが1日3回、 オランザピン錠10mgが就寝前に1回が出ましたが、これらは副作用が怖いため、まだ飲んでないです。 副作用を見ると、オランザピン錠は糖代謝以上や、脂質代謝異常など記載されていたり、 SSRIのエスタシタロプラム錠は不整脈になる可能性があるという副作用があり心配です。 胸のざわざわ感が、セディール錠を今3週間服用してもあまり効果がないそうです。 ソラナックスを服用すると落ち着くそうです。 SSRI エスタシタロプラム錠10mg は高齢の基礎疾患がある方が服用しても問題ないのでしょうか。 ご返答お願いいたします。

3人の医師が回答

自閉症スペクトラム軽度知的障害と統合失調症について

person 20代/女性 - 解決済み

自閉症スペクトラム、軽度知的障害の娘が統合失調症で現在入院中です。1ヶ月半保護室で過ごしてようやく落ち着いてきて、大部屋に移る事が出来ました。陰性症状が強く表情はなく、疲れている感じで、ボッーとする事が多いと、本人と、ガラス越しに面会した際に話してくれました。しかし、昨日から、不安感が強くなり、入院前に不安に感じていた出来事などを思い出すようになりました。また同時に落ち着かなくなってきているようです。 オランザピンは以前からMAX使い、ロナセンを昨日からMAX量投薬開始しました。4週間使い効果がなければ年明けから、クロザピンを勧められています。 お聞きしたい事は、年明けまでの間にオランザピンロナセンが効かなくなり、幻聴妄想やおかしな行動が増えた場合、新しい抗精神病薬を試すべきなのか、クロザピンまでは様子を見ていくのがよいのでしょうか? 以前急性期の時に電気治療も勧められたのですが、まずはそちらにチャレンジしたほうがよいでしょうか? 順調に一般病室に移れて回復するものだと期待していたので、また悪化してきたと聞き、今後が不安です。

2人の医師が回答

クロザリルの効果が現れるのはまだまだなのか‥

person 20代/男性 - 解決済み

24歳の息子の相談です。 19歳の頃、大学生の息子が統合失調症になり現在も試行錯誤しながら闘病中です。 現在はクロザリル服用の為入院しております。 オランザピン、エビリファイ、レキサルティ、リスパダール、インヴェガなど服薬していましたがどれもイマイチでした。 インヴェガでは良い時はとても調子よく話せていたりするのですが、幻聴がたまにありその時は怒ったり叫んだりと辛そうでした。本人がクロザリルやってみると決心しました。 現在病院でインヴェガを少しずつ減らしてゼロになり、クロザリル25mgを始めて6日目です。 昨日、面会に行くとかなり調子が悪そうで訳の分からない事を言ったり、頷いたり目で何かを追っていたりブツブツ話したりしています。幻聴がひどいようです。手も震えています。時々全身をブルブルっと硬直させたりもしていました。 看護師さんに相談はしましたが日曜日で先生もおらず、大部屋で様子見となっています。 少しずつクロザリルを追加していくようですが、一旦悪化してしまうのはしょうがない事なのでしょうか? 心配です。 クロザリル効果がわかるのはまだまだ先なのでしょうか?よろしくお願いします。

5人の医師が回答

双極性障害でのデパケンRとラミクタール併用について

person 30代/女性 -

双極性障害です。 最近やれることが増えてきており気分もそこそこ上がってきてますが、ほぼ寝たきりなのは変わりません。 レキサルティが1mgから2mgに増量し、デパケンR400mg併用のためラミクタール隔日を続けてきましたが、9/23から毎日服用になります。 ラミクタールはこんなに早く効果が出るものなのでしょうか?レキサルティの増量のおかげなのでしょうか? それとも波で上がってきてるだけなのでしょうか? まだ躁まではいかないと思いますが、このまま上がり続けると躁転が心配です。 ラミクタール、レキサルティ2mgに坑躁作用はありますか? 無い場合、デパケンRは血中濃度的に800mgまで使えるらしいのでラミクタールと併用を続けて安定させるというのは出来ませんか? リーマス、テグレトールは試したことがありませんが、主治医はデパケンRを推してきます。今後も出さないと思います。 クエチアピン、オランザピンは副作用で使えません。 自分としてはデパケンRの方が眠れるので良いと感じますが、うつが酷いためデパケンRだけでは対処しきれません。 ラミクタールも同じくらいに眠れればと思っているのですが、ラミクタールを飲みはじめてから不眠が悪化したように思います。 ちゃんとした量まで増やせばラミクタールだけで眠れるようになるのでしょうか? 色々質問がありますが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

レクサプロとレキサルティ

person 40代/女性 -

パニック障害16年目になりいくつも病院変わってきました 主治医な何も提案してくれないので自分からSSRIを試したいと申し出ました セルトラリンが悪寒と興奮と焦燥感が1ヶ月たっても治らなかったので この度レクサプロに変更をしてもらったのですが セルトラリンよりはましですが焦燥感と興奮はあります 興奮を抑える為に レキサルティを私が提案したのですが先生はオランザピンとかを勧めてきました でも先生はレキサルティでも悪くないかなと言って変えてもらいました 今1週間くらいレクサプロ10mmとレキサルテイ1mm飲んでますが 余り変わらないように思います レキサルティを2ミリにしたほうがいいのでしょうか それともレクサプロで意欲が上がりすぎて(家事が楽しくこなせる感じ、物欲や体型管理にも目覚めました) それはいいんですがその際に着いてくるし興奮からくるしんどさ胸の中に塊の岩がある感じがします それがなくらればかなり行動力からしていま万全といえるのですが… これはSSRIを飲んでいても何ヶ月たっても焦燥感とか興奮は治らない人もいるんでしょうか? ほぼほぼ数週間でそゆのはなくなるとききますが私の場合セルトラリンも1ヶ月試しているのでこの興奮や焦燥感が取れるのか不安です ですかレクサプロのいい効果もでているのでやめるというのは選択肢にはなくレキサルティを2mmに増やすか鎮静作用の強い薬にかえてもらうかどっちがいいかなというのが質問です レキサルティは1ミリを1週間経ったのでもう効果は出てますよね? でもレキサルティは多めに飲むと鎮静作用が強くなると書いていたのでそれもいいのかなとか頭がグルグルしております わかりにくいかもですがよろしくお願いします

4人の医師が回答

「虫垂がん 腹膜播種、腹水あり」の追加相談

person 30代/男性 -

先日の質問の追加相談です。 1コース目実施後に激しい下痢と腹痛、嘔吐があり下痢に関してはTS1を中止して、点滴のみの抗がん剤にし、腹痛に関しては抗がん剤の副作用ではなく、原病の悪化のせいだろうと言うことでオキシコンチンの内服(1日30mg.頓服は一日3〜5回のオキノーム15mg)が始まりました。嘔吐に関してはノバミン、オランザピンの内服が開始になりました。1回目投与から2週間後にイリノテカンを投与し、4日目から6日目まで吐き気嘔吐があり、水を飲んだり薬の管理はできますがほぼ食べられず、眠気も強いようでトイレ以外はほぼ寝ています。 イリノテカンに代わる少し前から吐き気、食欲不振であまり食べられず、またイリノテカン開始後の副作用なのか、病気にやるものなのか、嘔吐により家族からみると体重も減り、このまま抗がん剤やり続けることに不安があります。腫瘍の増加もあって先生も急いでくれたのか、今はこの選択がベストと急て外来治療で投与開始し今に至ります。しかし年齢も若いので抗がん剤を簡単にはあきらめたくはありません。今はMSIの結果と遺伝子パネル検査の結果を待っている状況です。 腹水も溜まっていてイリノテカンが、始まる時に抜いてはくれないのかと聞いたのですが、、それをするなら入院で、あとは治療の効果を待つだけですと外来ではなにもしてくれませんでした。 私がお聞きしたいのは→今主人にできるベストなことはなんでしょうか? イリノテカンの効果はどの程度投与してから効果判定するものなのでしょうか?2回投与後も効いている気がしません。 私が個人的に考えているのはこのまま衰弱してしまっては抗がん剤どころではないと思いますので、腹水コントロール等々症状コントロールをしながら抗がん剤をする体力を、維持することは不可能なのでしょうか?セカンドオピニオンも考えています

1人の医師が回答

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