カテーテル内出血に該当するQ&A

1年ほど前からの血尿の96歳の父の相談でお世話になっております。 前立腺がんの方は3ヶ月前からホルモン治療ゴナックスとアーリーダをして現在PSA値24→5.8に下がり内視鏡カメラでの確認ではがん細胞は白っぽくなり出血もなく膀胱も問題はないとの事でした。その時の画像に膀胱の右上部の尿管出口からタラリと出血が確認され、CT及びMRIにも異常が見られず右の特発性腎出血と診断。止血剤も効かないのでまず硝酸銀を投与する手術をし一週間しても止血効果が無く、8日後に腎動脈塞栓術をする事になりカテーテル血管造影をしたところ腎臓血管からの出血が認められなかったため塞栓術はせずに終わりました。結局またどこから出血しているか不明で終わりました。造影剤を入れた時に撮ったCTでは全体に白く映る腎臓が中心あたりは黒っぽくなってて造影剤が入って行かないので血腫になっているかもしれません、左の腎臓もモヤモヤとしてるのでじわじわ出血してるかもしれませんとの事で、結局出血の場所も原因も不明の状態です。いつ止まるかわからない、血が止まるまで輸血でこのまま様子を見ましょうとなりましたが、本人もかなり体力が落ちていますしいつまでこの状態が続くのか心配で今後どうしていいのか困っています。出血量は100〜200ml程度で続いています。 ・そんな量の出血があってどこから出でいるのかわからない事があるのでしょうか？ ・血尿のため腎臓や泌尿器しか調べていませんが他の原因が考えられませんでしょうか？血尿に加え倒れる前に口腔粘膜からの出血、両腕や下肢の紫斑状の内出血多発、便も黒く3ヶ月前からの血小板数が9〜10現在17です。・その症状で調べると血小板減少紫斑病ですが考えられますか？PATT38.8PTINR1.3PT％65AT395FDP12.5 PAIGG16.1PANCA0.2WBC8.6RBC254Hb7.7

■詳細 10月に上下二重視になり、中脳(脳幹の一部)内部に脳梗塞が見つかりました。 二重視は去年と今年の6月にもなり、3回目の今回ついに脳梗塞の所見が見つかりました。 次の日には一部分のみ二重視が残るものの日常生活に支障はなく過ごせています。 発症翌日から検査で2週間入院しました。 私の所見は通常の3つの脳梗塞パターンとは違う稀なものと言われました。 カテーテルを使用した脳血管造影検査もした結果、原因は動脈解離、ペンシェロン動脈によるものとされました。 解離によるポコポコと変形した血管が見つかりました。 血液検査は通常範囲内なので、食事制限もありません。 再度血栓を生じるリスクはあるけど、血液サラサラの薬を服用してくも膜下出血になった症例があったそうで、取り止めになりました。 カテーテル治療や外科的治療も場所が悪い為リスクが高すぎると言う事で、数ヶ月毎の経過観察のみとなっています。 積極的な治療をしていないので、再発の可能性は高いのか… 毎日ビクビク過ごしています。 先日退院１ヶ月後の外来に行った時に聞いたら、はじめて飛行機やジェットコースターはNGと言われました。 そんな具体的な事、治療をしないならもっと色々教えて欲しいと思いました。 ■先生に聞きたいこと（質問） 気を付けた方が良い具体的な事。 医師に聞くこと。 治療法について。 等、何でも良いので教えて頂けたらと思います。 よろしくお願いします。

2020年3月3日右脳内出血で父(72歳)が倒れ、手術したものの、15日現在意識が戻りません。父が意識を取り戻す為に、何か手段はありませんか？主治医からは医療としてできることはなく、このまま1ヵ月以上意識が戻らなければ、植物状態になるのではないかと言われました。ネット等で調べると、迷走神経刺激法などがあるようですが、主治医からそのような治療の説明はありませんでした。難しい治療法なのでしょうか？少しでも回復する方法があれば、ぜひ教えて頂きたく、宜しくお願いします。 具体的な父の症状は、以下の通りです。 宜しくお願いします。 ・3月3日 午前7時父が脳内出血で倒れ、緊急手術を行いました。手術後主治医からの説明で、出血が多く、脳幹が強く圧迫されており、脳の状態を見ながら、対応していくとのことでした。 ※新型コロナウィルスの影響で、主治医の病状説明は週1回です ・3月9日 手術後のMRIにより、脳膜動静脈瘻であることが分かり、それが出血原因であり出血が多い原因。出血が多かったため、脳幹を強く圧迫し、脳幹ヘルニアにもなっていたと主治医から説明を受けました(3月4日カテーテルにて脳膜動静脈瘻の処置を行い、これからの脳内出血の可能性はないとのこと。あわせて、3月4日に全身麻酔を切ったという状況です)。現状、医学的にできることはなく、意識を取り戻すかは父の生命力に期待するしかないと言われました。 ・次の面談は3月16日になります。何か担当医に確認した方がいいことがありますか？ ※父はもともと高血圧と痛風で毎日薬を飲んでいます

昨年7月に尿道の出口付近にデキモノができ、泌尿器科・皮膚科にかかり、ヘルペス用の薬とリンデロン等を処方され1ヶ月ほどで無くなりましたが、 昨年9月から、尿道の出口付近に勃起時に確認できるほどの水疱？（添付写真左）や赤い発疹、亀頭のカリの上周辺に赤い発疹があり、泌尿器科、皮膚科に通い、尿道カテーテルや拭い検査、梅毒検査を行いましたが、問題はなく、リンデロン・ゲンタマイシン、亜鉛華軟膏等をずっと塗ってますが、数日前から、亀頭のカリの上周辺への赤い発疹（添付写真中央）が酷くなり、赤い発疹部分の皮も剥け、赤い皮？内出血？がポロポロと取れる症状になり、包皮にも赤い発疹が出たりアザ（添付写真右）の様なものが出たりしております。 泌尿器科に行っても皮膚科へ。皮膚科に行っても泌尿器科へと、なかなか改善しません。 ※夜のお店等、不特定多数の異性との関係は全くありません。

レビー小体認知症末期 88才父の今後について教えて下さい。(5年前の5月転倒、外傷性くも膜下出血後にレビー発症) 前立腺肥大で2ヶ月前より泌尿器科通院開始に、(薬変更等重なり)10日前に突然尿閉→導尿通院後(休日の為)1週間前に入院、その後尿道カテーテル留置、痰吸引処置も必要になり、入院後は自分で食事をする事も自力で歩行する事も出来なくなりました。日差が大きくなり、過眠気味(クチを大きく開けて昏迷)　起きてる時にベッドから降りようと(トイレに行こうと)する事があるとの事。面会時に起きていると家族の認識が出来て問いかけに必死に受答えして、意思表示が出来きますが「しんどい」とすぐ眠ります。食事は食事どきに眠り込み食べられない日があったり、3食とも8割方介助で食べられる日もあり変動が大きいよう。体調変化へ環境変化が加わり、認知症状も進行(幻覚)。日に日に弱って見えます。排便は歩行していた入院前から下剤と浣腸で排泄していました。民間病院へ転院が決まっています。 【質問】 １、尿道カテーテルから脱して自力排尿はありえるのか？ ２、この先どのような状態が起こることが予想されるか？　(出来るだけ、ご経験から具体的に教えて頂きたいです) ３、少しでも良い方向へ回復する為の良いリハビリや治療は？ 4、会話が出来るのはどんな状態まででしょうか？ ５、この状態が続くと余命は短いのですか？　(尿道カテーテル、痰吸引、過眠) ６、転院先病院へ本人の為に希望しても良い範囲内のケアはありますか？ ７、神経内科専門医に治療をお願いするのはどうですか？　 急変の為、たくさんの質問ですみません。転院先に指定された病院が面会予約も人手不足でなかなか予約が取れない病院の為、このまま会えなくなるやもしれない不安を抱えたままの質問になりました。 　宜しくお願いいたします。

今から3週間前に主人が急性心筋梗塞で鼠頸部からカテーテルを入れて右冠動脈の閉塞部と狭窄部の2ヶ所にステント留置する緊急手術を受けました。術後5日間はCCU下で安静を保ち、その後は一般病棟へ移りました。穿刺部の周りには直径30センチくらいの大きな内出血のあざが出来ています。 さらに先週のことですが、前回の手術から2週間経過したところで、再び手首から穿刺して左冠動脈の狭窄部にステントを留置する手術を受けました。前回ほどではないですがやはり手首の周囲に内出血ができています。またそれとは別にバンドを固定するために用いたテープの跡の皮膚がただれてグシュグシュになっています。 2回目の手術は回復が早かったため翌日には退院の許可がおりまして、すぐに仕事に復帰してもよいと主治医から言われとても喜んで帰宅いたしました。数日間はまだ自宅で過ごしていますが、リハビリのつもりで外出を試みようとすると体がだるくて疲れやすいと本人は言っています。 1回目の手術後の血液検査でHb値9.3と書かれていたのですが特別に貧血治療の鉄剤などは処方されませんでした。 とにかく体がしっかりと戻らないことには職場復帰(デスクワークでなく体を使う仕事です)も難しいと感じています。 たまたま私が以前に使っていたフェロミアが残っているのでとりあえず飲んでみてはどうかと思っているところなのですがやめた方がよいでしょうか? 処方されている薬はプロブレス、アーチスト、リバロ、バイアスピリン、プラビックス、パリエットです。 次回の診察予約は1ヶ月も先ですし、予約のない外来は1日がかりになってしまうのでどうしたらよいか迷っています。 ご助言いただきたくよろしくお願い致します。

お願い致します。 私は、3月17日第一子を帝王切開で産みました。 産後退院するまで2ヶ月間、前置胎盤と切迫早産の為ほぼ寝たきりベッドの横にポータブルトイレに個室の部屋内だけなら歩いていいと言われ手術の1週間前からは出血した為尿道カテーテルをしてベッドの上での生活でした。そんな生活だった為悪阻が悪化し1日1食食べるとお腹いっぱいという生活だった為体重も妊娠前より9kg痩せて臨月になっても体重が44kgしかありませんでした。そして退院後食べたりしたのですが、全身だるい特に足全体そして食欲があまりない、頭痛、立ちくらみという感じで2ヶ月たちましたが全く治りません。母乳はやめて食欲が出る安定剤みたいなものや胃薬を飲んでも食欲がない。でもたまに沢山食べた日が続いても足がだるい、立ちくらみがあり貧血の検査をしても異常なし血圧も特に問題はありませんでした。2ヶ月たってもこんな状態でふらふらしているので情けないです。どうすれば体調が回復するのでしょうか？よろしくお願い致します。

４ヶ月前位から、シャーシャーという心臓の音に合わせた耳鳴りが左耳から聞こえるようになりました。それで耳鼻科を受診し、左耳に軽度の難聴がありましたが特に問題なし。ホルモン剤を10日くらい飲みましたが治りませんでした。 それから他の個人の耳鼻科や、脳神経外科(MRI検査)にも行きましたが異常なし。そんなこんなしてる内に１ヶ月半位前から、目を閉じた瞬間に、稲妻のような血管の筋がビカビカと走る症状が出始めたので、眼科へ行きました。眼底検査をしましたが目は異常なし。 でもその眼科の先生へ血流の耳鳴りの症状も含めお話しましたら、早めに脳神経外科を受診した方がいいですよ！と言われ、大学病院の脳神経外科の紹介をしてもらいました。 そこで、再度MRI(多分MRAも)の検査をしましたが、画像上ではやはり異常なし『でも画像上では完全に判断することは出来ないです(細かいところまで確認出来ないとのこと)。もしかすると脳の動脈と静脈がくっついてる可能性があるので、血管撮影(カテーテル検査)をすれば判断出来ますよ。でも様子を見てて自然に治ることもある…耳鳴りが辛いようなら検査した方いいと思いますよ』と言われとても悩んでます。カテーテル検査はリスクがあるようなので怖いのです。 耳鳴りは四六時中聞こえてて辛いですが、このまま様子を見ても大丈夫なのでしょうか？ ちなみに祖母が私と同じ年齢くらいで、くも膜下出血で亡くなっています。あと最近、顔を手で押さえたり、鼻の下を延ばしたり、頭を上下に動かすと、血流音が小さくなったり、大きくなったりすることに気づきました。 歯の噛み合わせも悪い事も昔から気になってましたが、関係ありますか？質問が沢山で申し訳ありません。宜しくお願いいたします。(43歳女、子供有り、パソコンを使う仕事をしてます)

60代男性。前立腺癌を患っています。癌は前立腺内にとどまっています。治療法として外科手術および放射線療法を提示されています。 1. 前立腺癌の手術では早期合併症として出血による輸血の可能性やリンパ節郭清によるリンパ浮腫、縫合不全や周囲臓器の損傷、カテーテル抜去困難など、後期合併症として尿失禁、インポテンツ、尿道狭窄が生じうると説明を受けました。それぞれの頻度がどの程度かについて、ご教示いただければ幸いです。英語でも構いませんので文献などをお示しいただくでも構いません。 2. ロボットによる手術と人間が行う手術とで安全性に差はありますでしょうか？ 3. 放射線療法やホルモン療法の治療期間中は日常生活は普通にできるものでしょうか？強い不快感など生じないか心配です。 4. 手術にするか放射線にするか悩んでいます。治療後の生活の質、再発可能性、長期予後などについて、差のありなしについて教えていただければ幸いです。 5. 抗癌剤による治療はどのようなときに行うものなのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

１ヵ月前に初めて経尿道的尿管結石破砕術を受け、 約２週間のステント処置を受けました。 尿道が狭かったため、かなり出血したようでカテーテル除去は2日後になりました。 ステント除去までは膀胱内をつつかれた様な痛みと血尿が続き頻尿状態でした。 ステント除去後から現在まで下記1.2.3.の症状が出ています。 1.排便(大きい方)時にいきむたびに、自分の意志とは関係なく尿が少しぽたぽたと出る。 2.たまに性器の付け根やそけい部がズキズキ傷んだりしびれたような感覚になる。 　2.症状は緩和してきした。 3.これが一番深刻なのですが、射精時の快感が無くなってしまいました。 　勃起と触ると快感はありますが、射精する瞬間の快感が無くなり、 　ただ精液が出るだけでむなしくなっています。 このような症状は手術の影響の可能性があるのでしょうか？ 無知なりにネットで調べたのですが、1.2.は前立腺の病気のような気もします。 3.は情報が少なく、射精無快感症という単語が出てきますがよくわかりません。 1.2.は泌尿器で相談しようと思うのですが、 3.も泌尿器科で相談してもいいものでしょうか？ 3.のような症状は、泌尿器科ではよく取り扱っているのでしょうか？