サインバルタ効果が出るまでに該当するQ&A

48才です。2年前から左股関節痛が始まり、徐々に痛みがお尻や足の外側に広がって一時は引きずって歩く状態になりました。 整形外科では軽度の変形性股関節症、軽度の椎間板ヘルニア(腰椎2番)はあるが痛みが出る程ではないということでした。ボルタレン、ノルスパン、ワントラム等は効果なく、1年前からペインクリニックを紹介されて神経ブロックを続けています。硬膜外ブロック、腰椎5番と仙椎1番の神経根ブロック、股関節注射を順番に受けています。薬はリリカを150mg試しています。(サインバルタを勧められましたが双極性障害があるため断りました)。現在かなり痛みは取れてきたように思いますが、またぶり返しそうなじわっとしたお尻の痛みが続いています。そしてあまり歩けません。 前回診察時に、先生から慢性疼痛だから、痛み全部は取れなくていい、取ってもまた別の所が痛くなる、それよりこれ以上痛みを悪化させないこと、左足の機能障害を悪化させないことが大切と話がありました。慢性疼痛というのは、私のような原因不明の痛みもそうなのですか？原因が分からないということなので、私はここに通っていていいのだろうかと思いながら通っていたのですが、慢性疼痛ということだとやはり適応なのでしょうか？脊椎専門の医師に診てもらおうかと考えたこともあるのですが、このままブロックを続けて、痛みが取れないことは諦めるしかないのでしょうか？ あと足の可動域が非常に悪いこと、筋力が落ちてしまっていることも気になっています。整形外科を別に受診したらリハビリしてもらえるでしょうか？

最近短期間でアモキサン→アンプリット→ノリトレンと薬が変わり、いずれも薬の供給ができなくなるということで中止になりました。 私は元摂食障害で太る薬は恐怖で飲めず、SNRIはサインバルタ、イフェクサーを飲んだことがありますが強い腹痛と頑固な便秘で中止した事があり、snriは飲めず、薬の選択肢がもうない状態です。 以前こちらでドグマチールとトレドミンを勧められました。 トレドミンはドグマチールとイフェクサーの副作用で苦しんだ話を主治医にしたら、トレドミンも便秘になる可能性があると言われ、ドグマチールを選択しました。 朝夕各100mgずつの処方です。 7.8年前にドグマチールを飲んだことがありますが、生理が止まり、妊娠希望だったので中止になりました。 今はもう更年期に入り、生理は安定しておらずもうない状態なので、今回ドグマチールに踏み切りました。 以前こちらでアモキサンの代わりになる薬を相談させていただいた時に、（おそらくアモキサンがノルアドレナリンの再取り込み阻害作用と、少しのドパミン作用があるということで）、ドグマチールを勧められたのですが、ドパミンを増加させるというのはわかるのですが、ノルアドレナリンは供給されなくなってしまいますよね？ さんかんけいの薬でノルアドレナリンを供給していて確実に効果を感じていました。 それがなくなってドパミン作用だけになって大丈夫なのでしょうか？ 似た作用だと聞いていたのですが、調べるほど全然違う作用なのではないかと思ってすごく不安です。 3回も薬が短期間で変わり辛いです。 質問はノルアドレナリンの供給がなくなって大丈夫なのか？ あとプロラクチン値が高くなることによる弊害を教えてほしいです。 ドグマチールを飲んだ時.乳汁はでませんでした。 プロラクチン値が高いと更年期が酷くなっ たりしないかも教えてほしいです。

以前の相談での一部解決したのですが、まだ分からない事がありますので、よろしくお願いします。 以前の質問 1.腰痛の原因はどのような病気なのでしょうか。 →アスクドクターからの回答により、大学病院で検査したところ、後縦靭帯骨化症や、梨状筋症候群ではありませんでした。 ※腰部脊柱管狭窄症は2019年に手術をし、狭窄状態は解消されています。また、頚椎椎間板ヘルニアがありますが、今は特に何もしていません。 2.ドパコールを服用しないと、パーキンソン病の進行は早くなるのでしょうか。 →解決しました。 3.2016年8月に十二指腸潰瘍が悪化し出血したので手術を受け、その後逆流性食道炎になりタケキャブ10mgを毎朝服用しているのですが、タケキャブ錠は関係あるのでしょうか。 →解決しました。 いままで痛み止めの薬として、サインバルタ、リリカ、ロキソプロフェンを服用したことがありますが、どの薬も腰痛には効果はありませんでした。 また、パーキンソン病と診断されていて、ドパコールを服用すると、手足のむくみ感は解消されるのですが、腰痛は解消せず、服用するとかえって右股関節が痛くなり、右足先にかけて、つったような痛みが服用後８～１０時間ぐらい続くので、脳神経内科の先生と相談しドパコールの服用を止めています。 症状は、腰から臀部にかけて凝っている（張っている）ような痛みがあり、左右の太ももの上部も凝っているような痛みがあり、足が出ずらく、引きずるような歩き方で、速度も遅くなります。 脳神経内科の先生は、パーキンソン病による腰痛では無いと言っています。 質問ですが、私の腰痛の原因はどのようなものが考えられるでしょうか。

母は73歳で8月中旬頃から ・強い倦怠感 ・食欲不信 に悩まされ職場も毎朝のラジオ体操も行きたいけど体力がついていかず辞めました。 職場の冷房が過酷だったのでそれでかなと思いましたが仕事を辞めても改善しませんでした。今年の夏はすごく暑かったので苦手な冷房を熱中症予防でつけていたので膀胱炎になりストレスはあったと思います。 どちらかと言うと母は夏はとても元気です。 症状がおさまらないので市の病院で検査をしました。 ・脳MRI ・PCR ・血液検査(副腎・甲状腺) ・胃カメラ ・大腸カメラ どこも異常ありません、内科でできることは全て検査いたしましたと言われました。 原因が見つからず心療内科へ。 薬を初めて7日目、膀胱のあたりが気になるといい泌尿器科で調べてもらいましたが異常なし。 今度はもしかしたら膣のあたりが痛いと言いましたので婦人科に2件行きましたが異常がありませんでした。 心療内科に伝えると精神的に痛みが出ているのかもしれないとセルラトリン半錠→サインバルタに処方を変えましたが、今日で10日目、トイレに行く時も支えていないと難しく立ち上がると目が一瞬まわったり、ご飯を食べるのも辛いみたいで朝昼はまともに食べていません。以前夜症状が和らいでいましたがそれも最近はあまり。 主治医に相談すると一度頓服のクロチアザパムとデエビゴ10mだけで様子を見ましょうと言われました 確かに薬を飲まなければ心療内科に通う前に戻るかもしれませんが根本的に解消すると思えないので心配です 薬に慣れるまで効果が出るまで2週間かかると言われたのでやめていいものか心配です 一つ引っかかるのは胃と腸内視鏡をしてもらった当日は信じられないぐらい元気になった事です 病院に通院するのも車いすで大変です アドバイスお願いいたします

何度かこちらで相談させていただいておりますが、改めて相談お願いいたします。 術歴：幼少期に先天性股関節脱臼で両脚に手術を受けました。 一昨年9月に受けた左人工股関節の置換術後に、転子部に骨折とステムの緩みもあり再置換をいたしました。 その後、感染の合併症の症状が出てしまい、昨年5月初旬に切開、洗浄処置をし数値は安定し、現在こちらの症状は落ち着いています。 現在悩んでいることがございます。 ●一昨年9月の最初の手術後から出た症状で、太もも側面から膝にかけて痛みと異物感があり、膝の上部と両側面にバネが入っているような異物感が酷いです。 併せて、膝上に引っ掛かり感、皮膚の下にパットのような物が貼り付いているような気持ち悪さがあります。 主治医からは「筋力がついてくれば良くなるから、長い目でみるように」と言われております。 以前、こちらで相談した際には「脚長差によるもの」「周囲の筋の柔軟性が得られてくれば治まっていくことが多い」とのアドバイスをいただいておりました。 筋トレ、リハビリに励んで参りましたが現在も変化がなく悩んでおります。 感染症になった際に味覚異常にもなり（現在も観察中）脳神経を診るためのMRIと膝のMRIも撮りましたが、異常なしとのことでした。 人工股関節の箇所にも痛みを感じます。 もともと痛みやメンタルは強い性格でしたので、メンタルの問題と言われることもあり、とても辛いです。 サインバルタを服用してみましたが、効果は得られませんでした。 同じような症状が出た方の事例を聞くこともなく、自分なりに調べた結果、下記のような懸念をしております。 ・CRPSなどの可能性はありますか ・線維筋痛症の可能性はありますか ・考えられる病名はありますか アドバイスよろしくお願いいたします。

20歳の息子は３年前から背部痛に悩まされています。 背中の真ん中辺り～腰にかけてに痛みがあり、少し触れただけで（実際にはしませんが）飛び上がるほどの痛みが走ります。ただ、正確には背骨が痛いのではなく背骨のすぐ脇辺りを痛がると主治医には言われました。 ただ血液検査、レントゲン、MRIどの検査でも異常は見られません。また痺れなど神経系の症状もありません。 トリガー注射をしても痛みが緩和されるのは３日ほどで、大きな効果はなく。 現在は１日にサインバルタ３錠ケミファ２錠を飲んでいます。 最初は急に体が動かないと言い、救急へ。当時は頬に触れても痛がりました。 特に痛みが強いのが背骨の真ん中辺り～腰にかけてだった事から強直性脊椎炎を疑われましたが、最終的には線維筋痛症と診断されました。 座っていても痛みがあり、日常生活に支障が出るほどでしたが、それでも自力で歩き、高校にも通っていました。 ただ痛みが出てから９ヶ月後、再び全身が痛くて動かないと救急搬送。入院し、精密検査をしました。 が、原因は分からず。入院により筋肉が低下した事により立ち上がれなくなり、松葉杖を使用。 現在は投薬とリハビリを受けていますが、座っていても痛い、動かすと痛い、痛みが走るので背中は反れない・うつ伏せ出来ない・前屈出来ない・背後を振り返られない、自力では立つ事も出来ない状態です。 松葉杖があれば、立ち上がり歩けます。その時は松葉杖８：足２くらいの割合で体重を乗せています。 こういった状態なので体幹機能障害２級を取得しました。 ご相談したい事は １・息子の主治医が３月に退職されるので、新しい医師・病院を探さねばならず、どの診療科に行けばいいのか。（現在は総合診療→リウマチ膠原病内科） ２・こういった症例をご存知ではないか。 ３・今後どのようにすればいいか。 の３つです。

33歳男性です。 よろしくお願い致します。 これまでで通算5回目のうつ病発症で、今回の発症で社会に出てから初めて休職しています。 (初発時は2年ほど引きこもっていたが、それ以降は薬を飲みながらなんとか会社へ通い、寛解、回復していました) 現在、休職半年目ですが、まだあまり良くなっていません。 18,9歳ごろから3〜4年スパンでそれぞれうつ病になるきっかけとなる出来事が起こり、再発を繰り返しています。 今回の原因は仕事面でのストレスです。 繰り返すため、双極性障害II型も疑っていますが、家族歴も不明瞭で、軽躁エピソードも自覚なし、友人等にも確認しましたがはっきりしません。 ・光トポグラフィー検査による診断補助を行うべきでしょうか。 今回は症状も重く、難治性で、これまで効いていたレクサプロが効かず、サインバルタやミルタザピン、トリプタノールも充分期間・充分量試しましたが、薬による効果を感じられていません。 休職後3ヶ月くらいが最悪に具合が悪くなった時期で、ほぼ寝たきりでしたが、現在は多少はましになり、一進一退というところです。 ・このまま遷延化するようであれば電気けいれん療法も視野に入れるべきでしょうか。 また、うつは、再発すればするほど次の再発率も高くなり、80-90%以上という統計もあり、再発の回数が既に4回になるため、今回のうつがいずれ寛解しても確率的にまた再発してしまうのではと、非常に不安な気持ちでいます。 そうなると、今後の自身の人生や社会生活がまともに送れなくなるのではと、未来に希望が持てず、不安で絶望的な気分になります。 今回の鬱が寛解するまで持ち堪えるとしても、 ・今後、どのような心構えで生きていったら良いでしょうか。 アドバイスやご意見など、どうかよろしくお願い致します。

20代で勤務中に手の震えを苦にしてメンタルクリニックを受診。30代はリタリンを処方され依存する。脱リタリンを考え、閉じ込められる必要からわざと犯罪を犯し、刑務所へ服役。服役中の薬は1日デパケン8錠。出所し約5年会社で働き、双極性障害発症にて解雇。40代は気分が落ちていることが多く、躁状態にて入院したりを4回ほどくりかえした。今は1日にデパケン8錠、リチウム5錠、アロチノロール4錠飲んでいます。気分の波は落ち着いていて入院もないのですがやる気がでなくて困り、今までこれに加え、ルボックスやラツーダ、サインバルタやミルタザピンを少量加えてもらいました。するとやる気はでて調子よいのですが、いずれも射精がしずらくなるという現象がおきてしまいます。ミルタザピンは性機能障害がでにくいとなっておりますが、明らかに射精しにくいです。しばらく飲めば射精しやすくなる可能性はありますか？まだ3日飲んだだけです。 デパケンとリチウムだけのときはわりと性欲、射精共に正常です。ですが仕事できません。抗うつ薬系を入れるとミルタザピンですら性的な面で悪くなります。気分の波をゆるやかにし、やる気もでて射精できてっていうのは贅沢かもしれませんが、なにか追加する薬の情報など参考にしたいので、あればお聞かせください。 統合失調症の人にミルタザピンを追加したら性機能障害が改善したなどの情報がありますが双極性障害の人は改善しないのでしょうか？性機能を改善させる作用があるのか、あくまでも性機能に影響しないということなのかもしりたいです。ミルタザピンを3日間飲んで主な副作用と言われている眠気は若干きますが昼まで影響することはほぼありません。食欲もそこまで増えたように感じません。副作用として影響しないといわれている性機能障害だけでてしまっているといった状態です。やる気の効果は感じられます。宜しくお願いします。

硬膜外ブロック注射について教えてください。 55歳女性。 28年9月1日に猫引っ掻き病の発症により 右腋下リンパ節切除手術を受けました。 その後手術痕は完治したものの 腋下、上腕に痛み、痺れ、つり等が残り 12月14日より星状神経節ブロック注射を32回、大胸筋間ブロック注射を8回 3月8日から週１回硬膜外ブロック注射を始めました。 星状神経節ブロック注射を受け始めた当初と比較して痛み等が緩和される時間がだんだん短くなり最近では緩和される時間がほぼ無いに等しくなりました。 1月11日より週１回大胸筋間ブロック注射を追加しました。 一進一退と言う感じでしたが、最近痛み等の範囲が広がり、以前のように強い痛みを感じる時が出てきました。 痛み等で睡眠時間が減り、ＱＯＬも落ちているように思います。 3月8日に頸椎に硬膜外ブロック注射を受けました。 痛み、痺れは緩和されませんでしたが 5時間程は肘の稼働域が広がりました。 次回は胸椎へと少しポイントを変える とのことです。 右上半身に手を当てるだけで痛みを感じる時もあり、神経障害性疼痛とアロディニアを併発しているようだとも説明を受けました。 質問 1、このまま星状神経節ブロック注射を続けるべきか(中止をした事により一層の痛みがでるのではないか) 2、硬膜外ブロック注射のポイントが 当たった(？)時は画期的に改善が見られるものなのか 3、ポイントが見つかった際にカテーテルにより持続施行(入院)を2週間程続けた場合は完治が望めるのか 上記について教えてください。 尚、現在サインバルタ20×2回、コカール600×3回を服用中です。 リリカ、トラムセットは効果がなく中止しました。

昨年秋から、休職を繰り返しています。サインバルタMAX量、リチオマール、レメロンを飲んでいますが、まだ効果が出ず。レメロン30でも食欲はなんとか自力で抑えてますが、レメロン45になれば食欲抑えられなくなりますか？よろしくお願いいたします!!