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最近、唾液が出る所が腫れ、唾液減少もあった為、耳鼻科で血液検査を受けたところ、「ss-A/Ro抗体 500以上」で、シェーグレン症候群でした。 特に薬は処方されていません。 (市販の、目薬・ぬれマスク・うがい薬を使用しています) さて、 歯科で治療を受ける際ですが、治療中、口を開けていると、ノドが乾燥します。 今後抜歯も予定している為、その時は、もっと長時間、口を開けている必要があると思います。 歯科でシェーグレン症候群である事を言えば、治療中の乾きに、何か対応して頂けるのでしょうか? 歯科医の方は、誰でもご存知の病気なのでしょうか。 抜歯は近所の開業医で大丈夫でしょうか。耳鼻科のある総合病院の歯科などを受診した方が、シェーグレン症候群の患者への適切な対応があるのでしょうか。 主に歯科に関する悩みですが、カテゴリになかった為、恐れ入りますが、耳鼻科か内科の先生、ご指導下さいませ。
1人の医師が回答
肺炎の治療で10日間、総合病院に入院。 抗生剤の点滴で治療してきましたが、肺炎の位置が変わったりするだけで改善が見られず、その間、膠原病の検査など行いながら総合的に判断していただきました。 本日からシェーグレン症候群を含む膠原病の治療として器質化肺炎をステロイド投与で治療を開始します。 ステロイド治療を行った場合、長きに渡り飲み薬や経過観察を行わないといけないとの事。 現在も続く肺炎の治療として、ステロイド治療は受け入れたいのですが、聞きましたところ、シェーグレン症候群のドライアイやドライマウスは、それ自体がステロイド治療では改善しないという話し。 それでも、ステロイド治療を永遠に渡って行った方が良いかどうかという事をご相談させていただきました。 ステロイドの副作用も聞きました。 その副作用を心配する以上にシェーグレン症候群の治療にステロイドを使用していった方が良いのかどうかおきかせいただけましたらさいわいです。
2人の医師が回答
今までシェーグレン症候群の疑いでしたが、あるきっかけで何も考えず病理検査しました。 結果引っ掛り、血液検査でSSーAが高くSSーBは陰性。口腔で組織検査でリンパ球の異常。 4項目のうち2項目あてはまるとシェーグレン症候群と確定されるとの事で。確定になってしまい… 現状随時服用しないといけない薬とかはないので良かったのですが、確定してしまうと保険とか使えなかったり、事実上入れなかったりひっかかったり、精神的にもかなりのダメージを受け、疑いのままの時は全く気にしてなかったのが今混乱してます。 今更だから何も言えませんが、疑いのままにしときたかったのが本音です。 その方が私はきにせず生活してました。 どうして検査にいたったかは、話が長くなるので失礼させて頂きます。すみません(たいしたきっかけではありません) 私の住んでいる所は、シェーグレン症候群は特定疾患認定してないのも何でかわからないし、確定しても逆に不便な生活が強いられそうで。 それよりも当たり前なんですが何も考えず検査し、確定してしまった事と、ただ病名がはっきりついてしまった事にきつくて仕方ありません。 どうしたらいいのがわからないし、誰に相談していいのかわからなくて、相談させて頂きました。 本当にどうしていいのかわからなくておかしくなりそうです。 何かいい得策やアドバイスがあったら教えて下さい。宜しくお願い致します。
私はベーチェット病と関節症性乾癬を併発しており、現在シェーグレン症候群も疑われています。 シェーグレン症候群疑いの症状としては、ドライアイとドライマウスが酷く、ガムテストでは3ミリ,シルマー検査では両眼共に1ミリという結果でした。 SS-A抗体とSS-B抗体の検査もしたのですが、陰性だった為に未だ「疑い」のままです。 他にも関節痛や手足の痺れといった症状もあるのですが、ベーチェット病や関節症性乾癬も患っているので鑑別の所見とはならない様です。(ステロイドやレミケードで治療中) ところが、最近体のアチコチ(主に下肢)に結節性紅斑とは顕かに違う丸みを帯びた紅斑が出始めました。 以前シェーグレン症候群には環状紅斑を伴う場合があると主治医に伺ったことがあります。 いま出現している紅斑が環状紅斑なのでしょうか? また、SS-A抗体とSS-B抗体が陰性の場合でも環状紅斑が出ることはあるものなのでしょうか? 次回の皮膚科受診まで未だ日にちが随分とあります。 とても気になっているので、こちらで教えて頂けたら幸いです。 宜しくお願い致します。
片側の耳下腺の腫れが、三週間治りません。(最初は痛みがありましたが、今は全くありません。腫れだけです) 昔から年に1回ほど腫れることがあるのですが、一週間くらいで自然に治ります。 以前にした血液検査でシェーグレン症候群の反応が出ているので、今度大きい病院へ検査に行くつもりです。 今回の耳下腺の腫れもシェーグレン症候群からくる腫れだとすると、どういった治療法がありますか? 自然治癒するとしたら、どれくらいで治るものですか? いつかは必ず治るものですか? 腫れがしこりや腫瘍に変化する可能性はありますか? 今仕事が忙しい時期なのと、田舎なので大きい病院へ行くのになかなか都合がつかず、行けるとしても来月なのですが、この症状は一刻を争うものではないですよね?
3人の医師が回答
去年の11月より目が乾く症状があり眼科受診をしました。シルマーテストはしませんでしたが、涙が2秒で乾くとのことでドライアイの診断を受けました。 ジクアス、ヒアルロン酸点眼を行っていましたが改善せず両目の下側だけ涙点プラグをいれました。それでも5秒ほどで涙が乾く状態でした。 あまり改善しないため交換の半年の際に外し目薬のみで対応しています。 今月あたりより左手の指の付け根と右足首の関節痛があります。 一度シェーグレン症候群の検査を行ってみたいのですが、近くに膠原病の病院がなくリウマチ科を受診しようと考えています。 その際なんと言ってシェーグレン症候群の血液検査をしてもらったらよいのかわかりません。 よろしくお願いします。
最近受けた検査でリウマチ因子の数値が高くシェーグレン症候群の可能性もあるということで今検査中です。 昨日から手足に発疹が出始め、今朝起きたら顔以外の全身に広がっていました。 これはリウマチの症状でしょうか? よろしくお願い致します。
こんにちは。何ヶ月前からか喉が渇き、寝てても喉が渇き何度も眼をさまします。咳が3ヶ月間止まらず、胃酸が出て味がしなくなりました。中耳炎になったり湿疹が出たり今日は上唇口内炎が出来ました。40歳の検診にもひっかからず、胃・腸の内視鏡検査もしましたが 何でも無くなかなか良くなりません。思い出したのが30歳の時シェーグレン症候群だと言われたの思い出しました。でも薬も出なかったので忘れてました。何科だったかも忘れてました。それか自律神経失調症なのでしょうか?前は疲れたりしなかったのに今は疲れやすく歩いたり立ってるのも苦痛です。シェーグレン症候群だと治療方法や薬はあるのですか?
はじめまして。ご近所の眼科にて、ドライアイ改善の点眼液しているのに、涙が全然でず、内科的なもの、シェーグレン症候群かも…と言われ、内科に行き、抗SS-A/ROと、抗SS-B/La, 抗核抗体の検査を受けました。結果、抗SS-A/RO 312↑、抗SS-B/La 7.0以下、抗核抗体の中では、抗体価160↑、HOMOGENEOUS 160,SPECKLED 160、と出ました。膠原病と思われますが、これ以上はわかりませんので、大きな病院に行ってください。と言われました。今のところ、症状は、ドライアイと、のどがすごく乾く…くらいです。 この数値は高いものでしょうか?また、膠原病の、シェーグレン症候群なのでしょうか?
昨年の12月お酒を飲んだ後に耳下のマッサージをしたところ耳下腺が腫れ、口内のステノン菅にそったところ?も腫れ上がりました。 耳鼻科で診察してもらい、抗生物質を処方してもらいましたが、口内の腫れが良くならず現在も腫れたままで痛みもあります。 耳鼻科は3つの病院に行きました。 CT、MRI検査では唾石や腫瘍はないとの診断で、抗生剤も何種類も試しましたが治りませんでした。 炎症ではないそうです。 現在は紹介していただいた大学病院に通っています。 血液検査にてシェーグレン症候群の疑いが出てきた為、シェーグレンの検査をしましたが、当てはまるのは少し唾液の量が少ないということだけでした。 血液はssb抗体が陽性です。 シンチグラフィの検査もしましたが、微妙なところみたいです… しかし耳下腺の症状もある為、シェーグレン症候群ということになりました。 (また、CTをした際に甲状腺に腫瘍が見つかった為、こちらは先日細胞診をして結果待ちです。) 困っているのは耳下腺が度々腫れることと、口内の腫れが全くひかず痛むことです。 開口部?から唾液がピュッと出てくる感じもあります。 シェーグレン症候群からの症状だと思いますが、その場合どのような治療をしたら良いでしょうか? また他に原因が考えられる可能性はありますか? うまく説明できず申し訳ありません。 ご教授いただけますと幸いです。
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