セルトラリン効果いつからに該当するQ&A

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セルトラリン開始によるうつ症状悪化について

person 40代/男性 -

主人についての相談です(40才、男性) セルトラリン25mg開始に伴い、翌日より明らかに焦燥感、体が重い、不安などうつ症状が悪化しているのでそのことについての相談です。 現在までの経緯ですが、約5年前からうつ症状の出現でパロキセチン内服を継続しています。この5年間に症状が悪化した時期が1〜2回程度あり、パロキセチンを増量し症状のコントロールをしてきました。増量後は症状も落ち着き、しばらく様子を見た後元の量に戻して現在に至ります。 現在パロキセチンは10mgで、しばらく10mgのままできています。 昨年、今まで通院していた心療内科から現在の病院に転院してきました(夫の転勤のため)。新しい病院でも今まで通りパロキセチン10mgを処方してもらい、内服していました。 先週からうつ症状が軽度みられるようになり、現在通院中の病院を受診。パロキセチンの増量を相談したところ、増量により更なる症状悪化の可能性があり、セルトラリン(25mg)を開始とお話があり12/7夜から内服しています。パロキセチンの離脱症状も懸念され、パロキセチン5mgも一緒に処方されました。 内服開始翌日から症状が明らかに悪化しており、本人の苦痛も強そうです。 1.セルトラリン開始に伴いうつ症状の悪化は考えられるのでしょうか。 2.パロキセチンを増量するのはあまり良くないのでしょうか。以前の病院では症状悪化時に増量して落ち着いたのでそっちの方が良かったのではないかと思ってしまいます。 3.セルトラリンを続けるとして、効果が出てくるのはまだ何週間かかかると思いますが、それまでの症状に対する治療として頓服薬など使用するのは有効ですか(もちろん受診、相談して)。 長分申し訳ありませんが、ご教授いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

ロフラゼプ酸エチルの減らし方について

person 40代/男性 -

不安障害、パニック障害と診断され 当初は2週間の間 タンドスピロンクエン酸塩を 1日3回服用しておりましたが 効果がないわけではないのですが 服用後2時間もすれば 予期不安に悩まされて辛すぎたので 頓服(ワイパックス)に頼りすぎる日々でした。 その後医師に相談し セルトラリン25mgを朝一錠 ロフラゼプ酸エチルを朝晩、それぞれ一錠 を服用するよになり 3週間経ちました。 また、同時に頓服として アルプラゾラムを処方されておりますが、 幸いなことに一度も服用することなく3週間経ちました。 そして最初眠れなかったので 睡眠導入剤として ブロチゾラムを処方されてましたが 先週から服用しなくとも朝まで寝れるようになったため、医師からも処方されなくなりました。 医師から ロフラゼプ酸エチルの1日の服用量を少しづつ減らしてみましょう! と提案があり もしそれで辛いようなら セルトラリンを増やしましょう! との事でしたが、まずはどのくらい減らしてみるのが良いのでしょうか? いきなり 朝晩ともに一回0.5錠はやりすぎですかね? 朝晩で総量1.5錠くらいから始めるべきでしようか? ご意見など頂けたらと幸いです。

3人の医師が回答

パニック障害  自律神経失調症

person 30代/男性 -

4年前に過呼吸で病院に運ばれてパニック障害と診断されました。過呼吸の症状は最初の一回と入院翌日の一回と合計2回だけです。その後の主な発作内容は息がとても吸い難いこと(過呼吸にはならない)、そこから胸が潰されるような強烈な不安が押し寄せる、軽い動悸、その三つの苦痛のため動けなくなります。 それ以来セルトラリンを75→50→25と一年半かけて生活していきました。発作の強度も一年半かけて段々と弱くなりそこから2年半はほぼ無症状でセルトラリン25で過ごしました。 しかし5月の末にまた強度の強い発作が出てしまい、そこから1ヵ月ほど発作までとは行きませんが息が吸い難い症状が多発しとても辛い状況です。主にその症状が出る状況としましては仕事中疲れを感じる時、忙しく行動してる時、食事中稀に、暑さを感じるとき稀に、強烈な腹痛の時、運動した時に運動の息切れとは違う息苦しさを感じる。私自身几帳面で繊細で人並みに悩みもありますが心因性は低いと診断され、たしかに強烈なストレスを感じるような人間関係や悩み事はありません。しかし人より気にすることは自分でも確かだと思います。 現在はセルトラリンを75に増やしグランダキシン50を追加し飲んでいます。グランダキシンの効果は今ひとつ感じることが出来ません。根治する為に、習慣、食事、運動など体調管理を行うようにし生活に隙はないと思います。 また一週間後に受診があります。医師にこう伝えたら良いよなど薬はこれが良いなどアドバイスはありますでしょうか。

4人の医師が回答

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