タグリッソ副作用に該当するQ&A

お世話になります。先日相談させていただいた者なのですが、遠隔転移につきステージ4、タグリッソでの治療をし、そろそろ1年が経ちます。 幸い薬は副作用が出ていまして、著効しているような所見です。 そこで質問です。 4月のCEAが0.7、５月のCEAが1.0でした。 ここで質問をしたいのですが、味覚障害が発現してしまい、２週間休薬してのCEA1.0でした。 肺がんでよく見られるKL6の腫瘍マーカーを検査してほしいとお願いしたのですが、高くなるのは当たり前だから必要ないと断られてしまいました。 ここまででお聞きしたいのですが、ステージ4にてCEA1.0はこのまま治療を続けて行けばステージダウンの可能性は考えられるでしょうか？ ご回答お待ちしています。

７６歳の妻。７年前肺腺癌切除手術後、抗がん剤治療後、分子標的イレッサにて加療。 昨年春、耐性からジオトリフ（4０）に変更、副作用強烈な下痢、おうどで体重も 33キロに激減（身長152）持病の股関節癒着、脊椎狭窄も手術不可にて、使用中止、体調不良が続き、一時肺の薬の服用中止しましたが、昨年夏よりタルセバに変更しましたが、 CTにて2センチ強の癌部および無数の癌再発がみられ腫瘍マーカーも27ポイントへと急増しています。医師より、新薬タグリッソ服用のため、T790N検査すすめられ、血液による検査をトライしましたが、2度ともマイナスのため、今度は気管支鏡検査での細胞をといわれておりますが、本人はこの検査はいまの体調では自信なく拒否状況です。質問です。 １、どうしても気管支鏡検査を受けるしかないですか？麻酔など無痛で可能でしょうか？ ２、細胞検査でもT790マイナスの場合はタグリッソは使用は？、ほかの新薬が 　　この検査をすれば使用可能でしょうか？例、オプチーボ、キイトルダーなど ３、どのような新薬など効果的な治療法があるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

以前から何度も頻尿とかで相談しておりましたが、今年に入ってから症状がとても深刻な状態になり、私の場合、夜眠ると朝までぐっすりで目が覚めないので、朝起きると大量のおしっこがもれているので紙オムツを使わなければなりません。日中も早め早めにトイレに行くけど、そうなるとなかなか時間をかけても出なくて、トイレから出て数分たつとダラダラもれてくる状態です。残尿がありエブランシルとウブレチドを処方されてますが、この症状を話したら筋肉を鍛えるようにと言われました。 また肺癌のステージ４で昨年からタグリッソを飲んでますが、主治医に相談したら副作用とは関係ないので主治医からも筋肉を鍛えるようにと言われました。本当にそれで治るのでしょうか？膀胱の重い病気では無いでしょうか？また認知症が始まってるのでは？と心配です。

今年5月に肺腺がんが判明。反対肺にも転移があるためステージ4。 タグリッソが適応となり、80gを一ヶ月服用。指先の割れがひどく、口の中の粘膜に副作用出て食欲がなくなったので→薬を40gにおとし三週間、指先は落ち着いてきたが、食欲が戻らず薬を2日に１度に減薬して一ヶ月。 現在は味覚障害、胃もたれ、食欲不振、肌のカサカサか出ています。 １度、薬を止めて見ようかとも思うのですが、こんな薬の飲み方はダメでしょうか？ やはり2日に１度40gでも止めずに飲み続けた方が良いのでしょうか？ 薬の飲み方についてアドバイス頂けると嬉しいです。

EGFR陽性、ex19欠損の肺腺癌ステージ4、胸水（癒着術済み）で2018年からジオトリフ、現在はタグリッソにて治療をしています。73歳女性です。B型肝炎、造影剤アレルギーあり。 数個の病変が大きくなりつつあり、CEAも増加傾向にあるため次の化学療法を実施することになりました。 ３つ質問がありますので、よろしくお願いします。 ・主治医から、以下の選択肢を挙げられました。4剤併用は有効性は高いものの痺れや脱毛など副作用が強いとのことで、不安もあり、どれを選ぶか非常に悩んでいます。QOLを考えると多少でも体に優しい治療の１．の方が自分の気力も保てて結果的には良いのではないかと思うのですが、EGFR陽性例を評価した臨床試験はないと聞きました。2．はEGFR陽性例での臨床試験データを確認しました。EGFR陽性例での1．の効果はどれくらいあるか教えて頂けないでしょうか？ 1. 「カルポプラチン＋ペメトレキセド＋ベバシズマブ」 2. 「カルボプラチン＋パクリタキセル＋ベバシズマブ＋アテゾリズマブ」 ・「カルボプラチン＋ペメトレキセド＋ペンブロリズマブ」がEGFR陽性例にも効きそうなので、主治医に話しましたが、本治療を勧める感じではないです。個人的にはICIも入り、上記２．よりも副作用も少なく、上記１．よりも効果が高いと考えたので「カルボプラチン＋ペメトレキセド＋ペンブロリズマブ」を選択肢にできないかと思います。本治療のEGFR陽性例への実臨床での効果と副作用はどんな感じでしょうか？ ・「カルボプラチン＋パクリタキセル＋ベバシズマブ＋アテリリズマブ」の副作用はそこまで恐れなくて良いのでしょうか？年齢も73で、かなり心配性（EGFR-TKIの副作用でも一部辛かった）なのでご教示ください。

対象者は、73歳の女性です。今年2月の人間ドックで肺がんの疑いがあり、PET検査で転移が無かったのでステージ1の診断でした。 呼吸器外科で、4月に左肺2/3?切除の手術を受け、病理検査の結果、リンパ節に転移がありステージ3aと診断されました。呼吸器外科の主治医の指示で呼吸器内科に移り、術後補助療法の抗がん剤点滴を6/11~14「ビノレルビン、シスプラチン」を投与し、最終日6/18「ビノレルビン」投与時、抗がん剤点滴漏れがあり、腕が痛くて中止となり、最終迄この治療を完遂で出来ませんでした。呼吸器外科に戻り、7/19~9/25「タグリッソ」(EGFR？)80mgを2ヶ月間飲みましたが副作用で足と手の爪囲が赤く腫れ痛くて日常生活が出来なくなってきました。 この時点で呼吸器外科の主治医からは、「このまま続けても同じ副作用が続くので薬を中止します。呼吸器外科では、手術とタグリッソ治療までとなります。今後は、3ヶ月毎の経過観察を行います。再発が確認されたら、後は呼吸器内科での全身治療になります。」と言われました。 不安に思ったので、「他に治療法はないですか？」と聞いたら「現時点では治療法はないですと言われました。これからの再発が不安で再発後の全身治療も怖いです。現状で、できる治療法がないのか？知りたいと思っています。薬に詳しい友人に話したところ、がん情報サービスにステージ3a患者の治療ガイドに「免疫チェックポイント阻害剤治療」もあるので確認してみたらと言われました。このまま経過観察で再発を待つのたえられません。 この様な状況で、どう対処すべきか？教えていたたけませんか？ よろしくお願いします。

2020年の１月から抗がん剤のタグリッソを処方されてますが今年に入ってかなり体調が悪くなり昨年倒れた時は起立性低血圧と言われて今年に入ってめまいがひどくなってきたので耳鼻科に行ったら良性発作性頭部めまい症？とかと診断されました。他に難聴とも言われました。もう一つ下半身が全く力が入らず歩く時もよろよろして真っ直ぐ歩けず自宅や会社等の階段やデパートのエスカレーターとかの下りの第一歩がとても怖くて手すりにつかまらなければ降りれない状態です。ふくらはぎを少しマッサージしただけで直ぐに足がツッてしまいます。両足の膝から下の方が感覚が無いような不安定な状態です。これも副作用なのでしょうか？またもし診てもらうとしたら何科を受診すれば良いでしょうか？

家族が、肺せん癌で手術しましたが胸膜播種があり一部切除のみで手術不適合になりました。 術後の回復を待ちやっと、ジオトリフでの治療が始まりました。 ネットを見ると最初の薬はタグリッソの方が多いように思いますが、どう選択しているのでしょうか？ ジオトリフは良くきく薬とききました。副作用で飲めなくならないように気を付けることはありますか？ また、わたしのことなのですが、2年前から時々うがいのときなどに出血が混じります。耳鼻咽喉科は何度か受診し赤いけど問題ないとアレルギーの薬を出してもらっています。胃カメラも異常なしでした。 今も喉が痛くて、今まではあまりでなかった痰がいつも喉のところにあるような感じです。やはりたまに血も混じります。肺のCTをとってみた方がいいでしょうか？

75歳の妻です。昨年5月肺腺癌・EGFR陽性・ステージ４の診断で6月よりタグリッソの投薬を行い、9月にアリムタ＋カルボプラチンに替わったら状態がすごく良くなり健常人の様な生活ができています。1月で1次治療が終了し、次はアリムタによる維持治療に入ると言われネットで見たらアリムタの無増悪生存期間が4.3月、全生存期間が13.4月と出ておりビックリしてます。これから半年後には副作用で苦しみ、1年後には生きていないと言う事でしょうか。 また維持治療から次の2次治療に移る要件とタイミングとは？　女房のいる前で主治医に聞くのもはばかれます。教えてください。

本年4/28からタグリッソを飲み始め、今は肺に影も無く、リンパ節の転移も消えて、とても良く効いています。 少しの副作用(下痢、2週間程の発疹2回)とも何とか付き合って来ました。 10月始めに1つ、末に3つの口内炎が出来、刺激になりそうな歯の角張った所をかかりつけ医で削って貰い、酷くなるようなら大きな口腔外科に繋いでもらう様に言われたのでこの度一度に7つの口内炎が出来て、とてもしんどかったので、呼吸器内科の担当医に相談して紹介していただきました。 が、その時、生活に障るような副作用が出るなら次回の診察予定日(1/13)まで服薬を止めるように指示されました。 口内炎は何とか乗り切ったし、次の為の薬もいただきました。 1日おきとか、半量とかは？と、聞くと「そんな飲み方する人は無い」とか。 口内炎と爪割れの他は異常なく、体重は5キロ程減っていますが、まだまだ頑張れると、あと三年くらい大丈夫と思っていたのでショックです。 ひと月止めて、体調の変化はどう出るのでしょう?　不安です。