タグリッソ副作用に該当するQ&A

2020年の１月から抗がん剤のタグリッソを処方されてますが今年に入ってかなり体調が悪くなり昨年倒れた時は起立性低血圧と言われて今年に入ってめまいがひどくなってきたので耳鼻科に行ったら良性発作性頭部めまい症？とかと診断されました。他に難聴とも言われました。もう一つ下半身が全く力が入らず歩く時もよろよろして真っ直ぐ歩けず自宅や会社等の階段やデパートのエスカレーターとかの下りの第一歩がとても怖くて手すりにつかまらなければ降りれない状態です。ふくらはぎを少しマッサージしただけで直ぐに足がツッてしまいます。両足の膝から下の方が感覚が無いような不安定な状態です。これも副作用なのでしょうか？またもし診てもらうとしたら何科を受診すれば良いでしょうか？

家族が、肺せん癌で手術しましたが胸膜播種があり一部切除のみで手術不適合になりました。 術後の回復を待ちやっと、ジオトリフでの治療が始まりました。 ネットを見ると最初の薬はタグリッソの方が多いように思いますが、どう選択しているのでしょうか？ ジオトリフは良くきく薬とききました。副作用で飲めなくならないように気を付けることはありますか？ また、わたしのことなのですが、2年前から時々うがいのときなどに出血が混じります。耳鼻咽喉科は何度か受診し赤いけど問題ないとアレルギーの薬を出してもらっています。胃カメラも異常なしでした。 今も喉が痛くて、今まではあまりでなかった痰がいつも喉のところにあるような感じです。やはりたまに血も混じります。肺のCTをとってみた方がいいでしょうか？

75歳の妻です。昨年5月肺腺癌・EGFR陽性・ステージ４の診断で6月よりタグリッソの投薬を行い、9月にアリムタ＋カルボプラチンに替わったら状態がすごく良くなり健常人の様な生活ができています。1月で1次治療が終了し、次はアリムタによる維持治療に入ると言われネットで見たらアリムタの無増悪生存期間が4.3月、全生存期間が13.4月と出ておりビックリしてます。これから半年後には副作用で苦しみ、1年後には生きていないと言う事でしょうか。 また維持治療から次の2次治療に移る要件とタイミングとは？　女房のいる前で主治医に聞くのもはばかれます。教えてください。

本年4/28からタグリッソを飲み始め、今は肺に影も無く、リンパ節の転移も消えて、とても良く効いています。 少しの副作用(下痢、2週間程の発疹2回)とも何とか付き合って来ました。 10月始めに1つ、末に3つの口内炎が出来、刺激になりそうな歯の角張った所をかかりつけ医で削って貰い、酷くなるようなら大きな口腔外科に繋いでもらう様に言われたのでこの度一度に7つの口内炎が出来て、とてもしんどかったので、呼吸器内科の担当医に相談して紹介していただきました。 が、その時、生活に障るような副作用が出るなら次回の診察予定日(1/13)まで服薬を止めるように指示されました。 口内炎は何とか乗り切ったし、次の為の薬もいただきました。 1日おきとか、半量とかは？と、聞くと「そんな飲み方する人は無い」とか。 口内炎と爪割れの他は異常なく、体重は5キロ程減っていますが、まだまだ頑張れると、あと三年くらい大丈夫と思っていたのでショックです。 ひと月止めて、体調の変化はどう出るのでしょう?　不安です。

70代女性、2年半ほど前に、頭痛が酷いことから受診して検査を重ねた結果、EGFR陽性の肺がんでステージ4、骨転移と癌性髄膜炎と診断いただき、 タグリッソとランマークで治療をしております。 また、癌性髄膜炎による頭痛やてんかんの症状緩和のために、ビムパット、バルブロ酸ナトリウム除放剤、コートリル、エルデカルシトール、カロナールを服用中です。 治療が奏功して原発巣が縮小し、腫瘍マーカーも170台から10台まで下がっていましたが、治療から2年経過した頃から腫瘍マーカーが40台まで上昇。 骨転移も進んだことから、今年の6月に3箇所ほど放射線治療を受けました。 放射線治療の前後から、吐き気、食欲減退があり、頭痛の再発や歩行困難(杖で多少の歩行は可能)などの症状もあります。(現在、吐き気は改善) 癌性髄膜炎が進行しているのではないか、とのことから各種画像診断をしましたが、現状そこまで大きな変化はないとのことでした。 原発巣自体は多少大きくなってはいるが、そこまでではないこと、また癌性髄膜炎に効果のある治療方法としてタグリッソを超えるエビデンスのあるものがないことから、タグリッソは継続しながら、癌性髄膜炎による症状の緩和ケアをしていこう、と主治医とは話しているのですが、癌性髄膜炎に対して何か積極的な治療等ないものでしょうか？ 主治医からは放射線治療は癌性髄膜炎には効果がない、とのことで実施しておりませんが、ネットで調べると実施されているような記述もあることから、効果があるなら実施を検討できればと考えています。 また、オンマヤリザーバーによる抗がん剤の髄腔治療についてもエビデンスが少ないことや副作用から、現時点では推奨しないとのことでしたが、外科的処置も含めて何かあるのであれば検討したいと考えております。

簡単な病状説明です。 43歳　男性　右下葉肺扁平上皮癌　ステージ４（背骨転移２箇所、リンパ節付近転移）EGFR陽性　PD-L1発現率90％ これまでの経緯 2022年7月7日に初診 7月14日から8月13日まで入院 7月29日に確定診断　余命2ヶ月との診断（治療しない場合） 8月10日から分子標的薬タグリッソ開始 現在に至る 質問事項（肺扁平上皮癌EGFR陽性の症例が少ない為か検索しても情報がありません。） (1)肺扁平上皮癌の場合、タグリッソの無増悪生存期間の平均値はどの程度でしょうか？ (2)一般的にはEGFR陽性の場合、免疫チェックポイント阻害薬は効きづらいとのことですが、肺扁平上皮癌EGFR陽性PD-L1発現率90％の場合、免疫チェックポイント阻害薬の奏効率は何パーセント程度でしょうか？ (3)タグリッソ服用し、原発巣5cm程度が2cm程に縮小しました。担当医は手術出来ないといいますが、素人考えでは、転移部分が寛解すれば原発巣を除去した方が良いと考えますがいかがですか？ (4)現状、好中球・リンパ球比（NLR）が8：1くらいです。NLR比が高い程予後が悪いとの文献を読んだのですが、いかがでしょうか？ (5)リンパ球が増えるとの文献を読んだ為、鍼灸治療に通っています。先生方は鍼灸治療をどのように考えますか？ (6)ハイパーサーミアを定期的に受けていますが、ハイパーサーミアについてどのようにお考えでしょうか？ (7)高濃度水素を吸入することにより、免疫チェックポイント阻害薬の効果が高まったり、抗がん剤の副作用が軽減されるなどのことを聞いたことがあるのですが、これについてどのようにお考えでしょうか？ 以上、ご教授いただければ幸いです。 宜しくお願い致します。

原発はEGFR遺伝子変異の肺せん癌。半年前から脳に転移あり経過観察中でした。70代後期高齢者の家族の相談です。 タグリッソを2019年の春から服用していましたが、今年の8月くらいから胃腸の調子が悪く、吐き気が止まらず、一切の薬の服用も不可能になりました。9月末に癌の担当医にかかったところ、即入院、検査後、 ”「髄膜炎」を発症している。一時治療のタグリッソはもう終了となった。次の治療は、抗がん剤となるが副作用もきつい。緩和ケアも選択肢。” という回答でした。 使用する抗がん剤としては、カルボプラチン／パクリタキセル・ぺメトレキセル・べハンズマグの組み合わせになるだろう、3次治療としては免疫療法となるだろうとのことです。100％癌に効果があるかは保証できないとも言われています。 本人は緩和ケアを希望しています。現在はステロイド剤で脳圧を下げ、痛み止めを服用することで対症療法で過ごしており、癌の治療は行っていません。家族としては抗がん剤治療を試してもらいたいという希望がありますが、本人が苦しみ、かつ効果があるかも賭けとなるような治療であるなら、このまま緩和ケアに移行するのも仕方ないのかもしれません。 抗がん剤治療について、どの程度の効果が見込めるものでしょうか？どの程度の体力があれば乗り越えられるものでしょうか？ちなみに、現在肝臓や腎臓の数値は正常で、内臓の機能には問題ないそうです。 よろしくお願いいたします。

2022年4月肺腺癌ステージ4、両肺、縦隔、副腎、骨転移有りでタグリッソの治療を開始したところとても良く効き、一旦全ての癌が消失した様に見えましたが2023年7月、骨転移していた部分が再燃したとの事で、放射線治療5日間定位照射ピンポイントで癌を制御する目的で行う治療をしましたが、2ヶ月経った今でも痛みがあります。カロナールを飲んでいますがあまり痛みに効いていない感じで、寝ている時、じっとしていると鈍痛が続いています。 放射線照射後痛みが一時的に増したので、オキシコンチンという痛み止めを使いましたが、吐き気などの副作用が酷かったので使用中止になりました。 肺、脳、転移していた副腎については消失したままなので、タグリッソ継続となりました。今後の治療はどうなっていくのでしょうか。骨転移の痛みが取れない場合、更に放射線治療を行う事は出来ないのでしょうか。 骨転移の痛みさえ無ければ、通常な生活が出来ています。 骨についての検査はまだした事がありませんが、放射線治療が効いているかどうか確認できる検査というものはあるのでしょうか。 この状態で抗がん剤以外の治療は治験等も含めて他にないでしょうか。 質問攻めの様になってしまい、申し訳ございません。毎日、今後どうなっていくのか不安な日々を過ごしております。良い情報、アドバイスを頂けると幸いです。 どうぞ宜しくお願い致します。

40代の妹の事です。 肺がんでわかった時には手術ができない状態でした。 タグリッソを2年服用していましたが 効果がなくなり、点滴の抗がん剤に切り替えましたが、全く効果がなく数値が悪くなる一方です。効果がないのに副作用が酷く、吐いたり全く動けなくなったりとても辛そうでした。 そして最近になって効かない抗がん剤を もうやりたくない。と言い始め主治医にも少し休みたいと言いました… しかし、身体に痛みが出ている様で 歩くのも辛そうな状態です。 辛い抗がん剤を無理にやって欲しいとは言えないでいますが、このまま痛いと言っている妹に対して抗がん剤以外に何が治療はあるのでしょうか？ やはり、緩和治療しかないのでしょうか？ まだ40代で若いので抗がん剤をしなければ癌の進行は早いですよね… 何も治療をしなければ一年持たないのでしょうか？ このまま余命を待つことしか出来ないのでしょうか。 どうしたらいいのかわからずにいます。 何かアドバイス下さい。

肺腺がんステージ４でEGFR Exon21 858R変異ありで、PD-L1 IHC(22C3)にてTumor Proportion Score 90%、 PD-L1 IHC(SP142)にて、TC Score 80%(TC3)、IC Score 8%（IC2）です。１回目タグリッソで効かず、２回目シスプラチン+ペメトレキセドを3クールやりました。シスプラチン３回目で副作用が自分にはキツいため、中断していただきました。 ２か月程度空いて憎悪していますが、自分から治療を再開したいと申し出、主治医からは、キイトルーダかドセタキセルのどちらかを選ぶかは悩ましいが、キイトルーダはどうかと勧められています。キイトルーダはEGFR変異ありであれば、効き目が低いと思われますし、ドセタキセルだと免疫力が下がり効き目が低いと思われますが、先生方をご意見をいただきたいです。もし他に適する薬剤があれば、お示しいただけると幸いです。治験でも結構です。