ホルモン補充周期自然妊娠に該当するQ&A

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凍結胚移植後7週で流産 ルテウム座薬終了後の自然排出について

person 40代/女性 -

ホルモン補充(エストラーナ、ルテウム)周期の凍結胚移植後に妊娠しましたが7週で胎嚢の中に胎芽がみえず流産の診断になりました。自然排出を待っていますが、ルテウム座薬を7週5日にあたる7/14から中止し4日目にあたる今日現在も基礎体温が高いままで腹痛も出血もありません。 医師はルテウムを中止して一週間以内7/20までに自然排出しなければ手術の予約をするとのことです。 昨年も妊娠(自然妊娠)し同じくらいの週数で流産しましたがそのときは進行流産で症状がでてからあっというまに排出されたため、様子がわかりません。 つきましては、 1.ルテウムを中止して4日で体温が高いままで兆候がないのは一週間以内で排出は期待できないでしょうか? 2.ルテウム座薬をしていると、中止しても体に残り自然排出しにくいということはあるのでしょうか? 3.便秘症なのですが、便秘だとホルモン剤がずっと体から排出されず残りやすいということはあるのでしょうか? 今後も凍結胚移植をしていく予定でアレルギーや年齢的なこともあり、できれば手術でなく自然排出で体の負担を減らしたく、ご教示いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

体外受精 自然周期 移植について

person 30代/女性 -

30代前半、移植3回目を控えています。 過去2回は9週流産と化学流産でした。いずれも自然周期移植です。 転院して初めての移植周期でしたが、以下のような状況となってしまいました。 排卵日予測の診察d16の午前中に、卵胞19ミリ、LH:22、E2:226。 LHサージが始まっているため翌日d17の夜には排卵、そこを起点とし5日後(移植にベストな日)が日曜日となり日曜休診のためキャンセルになりました。 他院でタイミング法をしていた際は卵胞24.25ミリになってから排卵することが多く、今回もまだ火曜日には排卵しないのでは?と不安に思っていましたが、やはりd18夜も排卵検査薬は陽性、d19午後に強い排卵痛がありました。そしてd19の14日後に生理が来ました。 上記のことを踏まえて何点かご質問があります。 1 今回の排卵日は医師の予測とズレていたと考えてよろしいでしょうか? 2通っている不妊治療専門クリニックはホルモン補充周期を第一選択としており、ホルモン補充だと妊娠率60%、自然周期だと30%と言われています。この差について言及しても特に明確な回答は得られませんでした。今回のように排卵日の特定がズレることも成績低下の原因なのでしょうか。また排卵日予測は医師によっては難しいのでしょうか?特定がズレることはよくあることでしょうか? 3自然周期であれ、排卵日を確定させるために、点鼻薬とhcg注射を使うことになっています。薬を使うことにより、本来自然の状態で排卵するタイミングとは、ズレが生じるかこともあると思いますが、それは成績低下に繋がりますか? 長くなり申し訳ありません。 クリニックに聞くにも憚られる内容でもあり、うかがえますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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