乳がんオンコタイプdxに該当するQ&A

乳癌を手術により摘出しました。（温存） 病理検査結果が出たので、医師からは以下の治療方針をご提示いただいております。 結果 ・しこりサイズ：5ミリ以下 ・センチネルリンパ節：陰性 ・ホルモン：陽性 ・HER2：1＋ ・ki67：20%以下 ・ステージ1、ルミナールA 治療方針 ホルモン治療 放射線治療 お伺いしたいこと 1、抗癌剤、分子標的薬で少しでも再発リスク低下を期待できるか（医師からはデメリットの方が大きいためすすめないとお聞きしています） 2、オンコタイプDXの必要性（意味があれば実施したい意向です） 3、ki67値が20%以下とされていますが、例えば18%だとしたらやや高い（要抗癌剤） と考えられるか 様々なご意見を聞いて、後悔のないよう納得して決めていきたいと考えております。 よろしくお願いします。

44才女性です。乳がんの為左胸全摘手術を1月末に受け、病理結果がでました。浸潤性乳管癌で、大きさは15ミリ。リンパ転移はありません。HER2陰性です。エストロゲン、プロゲステロンレセプター強発現の為ホルモン治療を勧められました。ただ、悪性度が3の為、プラスで抗がん剤（TC×4回）をするか否かを自己決定するように言われ悩んでいます。ki67値は、確実性に欠けるため、この病院では出してはいないとのことでした。オンコタイプDXも案内されましたが、高額な事、また結果が出るまでの3週間の長さ、中間値が出た場合の事を考えると、すぐにはやって見る気持ちにもなれません。転移、再発率は抗がん剤をやるとやらないのとでは2.5％の差でした。 どうしても自分だけでは決めかねるので、専門家の方のご意見を、よろしくお願いします。

42歳で右胸に乳がんが見つかり 9月に右乳房全摘、1次再建手術を行いました。 抗がん剤治療を行うか悩んでいます。 術後の病理結果です。 大きさ　浸潤径　16ミリ センチネルリンパ節への転移　0/14 核グレード　1 リンパ管侵撃　無し 血管侵撃　有り（低度） エストロゲン受容体　30〜40% プロエストロゲン受容体　1% HER2スコア　2 （フィッシュで陰性） ki67 3〜5% 断面陰性で取り切れている 病期　ステージ1 pT1C pN0 オンコタイプDXの結果 再発スコア　28 9年後遠隔再発率　17% 化学療法上乗せ効果　>15% TC療法を紹介されました。 主治医は考えて来て下さいとのことでしたが、悩んでおり、アドバイスが頂きたいです。 宜しくお願い致します。

以前、乳癌のアポクリン癌について相談したものです。 部分切除後の病理診断結果が出ました。 癌の大きさ1.8センチ×2.6センチ。ステージ2。センチネルリンパ節生検陰性。リンパ節転移無し。高度ホルモン反応性。グレード3。 KI67=80%。脈管浸潤あり。HER2陰性。ルミナールBでした。予想より重くショックを受けてます。 放射線治療とホルモン治療だと思っていましたが、抗がん剤も追加になりそうです。 オンコタイプDXを行い、最終的に薬剤治療方針を決めます。 相談内容は、生検時には大人しい癌と言われてましたが、KI67=80%とはどれほど悪性なんでしょうか。 飲み薬の抗がん剤TS-1治療と点滴のTC治療はどの程度の効果の違いがあるのでしょうか。 現在の検査結果から、先生方が治療されると仮定した場合、どの様に治療を選択されますか。 以上、宜しくお願いします。

いつも参考にさせていただいております。 二つ質問がありますので長くなりますが、申し訳ありません。 先生方、お忙しいとは思いますが、ご意見いただけましたら幸いです。 35歳で、今年に入ってすぐ右乳がんと診断されました。母も若くして乳がんで亡くなりましたので遺伝子検査をした所、陽性という結果でした。 手術を先に行い、左は悪性所見なしでしたが、予防切除済みです。 右は病理検査の結果、ホルモン受容体陽性、HER2陰性、リンパ節転移なし、脈管侵襲あり、組織学的グレード2、浸潤径0.6センチ、ki-20%のステージI。 オンコタイプDXスコア21でした。 kiの数値もオンコタイプの数値もすごく微妙でしたが、TC療法の4回だけ化学療法を受ける事になりました。しかし3回目で薬疹の疑いが出て4回目が中止になりました。 質問1→あと一回だっただけに薬疹が出た事がショックでしたが、薬疹のかゆみと腫れがつらかったので安心もしています。4回していないという不安もあり、薄めたり量を減らしての投薬を希望した方が良かったでしょうか？3回と4回ではあまり差はないですか？ 質問２→遺伝性という事で健側の左も全摘という方法をとり、卵巣•卵管も来月予防切除の予定ですが、更年期や体の不調が怖いです。卵巣癌は予後が悪いと聞くので、手術は前向きに考えていますが、乳がんのタイプ的にホルモン剤は使えないので不安もあります。遺伝性という事でホルモンの不調よりも卵巣摘出にはメリットの方が大きいと思いますか？ 年始から治療に迷ったり、前を向いたり、決断したり、、浮き沈みの激しい気持ちでも何とかここまで来ました。正解はないと思いますが、先生方の色々な意見が聞きたく思います。よろしくお願いいたします。

2024年2月に乳がんのため左乳房全摘しました。 摘出物の検査結果は以下の通りで、ホルモン剤とTS-1服用(1年間)を提案されています。 【検査結果】 浸潤性小葉がん 異形度:グレード1 ki67:15% ホルモン受容体:ER7.7陽性、PR8.4陽性 HER2:陰性(9.7) リンパ節転移:1 　センチネルリンパ節に5mmが1つ 　リンパ節2段階まで郭清しゼロ オンコタイプDX結果: 　・再発スコア15 　・9年遠隔再発率:14% ・化学療法の上乗せ効果:明らかな上乗せ効果無し 【ご相談内容】 1）上記の場合、抗がん剤を服用した方がよいでしょうか？ 　少しでも効果が見込めるなら服用したいのですが、小葉がんは広がりやすい一方で抗がん剤が効きにくいという話を聞きましたので、その点が引っかかっております。 　(現在、46歳で閉経前です) 2）抗がん剤を服用した方がよい場合、TS-1以外に適切と考えられる薬がありますか？ 3）オンコタイプの結果が出る前はEC療法+ドセタキセルを提案されましたが、TS-1との効果の違いを教えていただけますでしょうか。 4）TS-1の場合は1年という服用期間が適切でしょうか？(それ以外のケースはありますか？)

今年の5月の会社での健康診断の乳房超音波診断で乳がんが見つかり、病院で検査の結果、左胸に３つのガンがあることがわかり、左胸の全摘およびセンチネルリンパ生検の手術を受けました。 腫瘍１ 大きさ：１８ｍｍ　グレード１、ＥＲ１００％、ＰｇＲ１００％、ＨＥＲ２：陰性、Ｋｉ６７：８．８％ 腫瘍２ 大きさ：１０ｍｍ、グレード１、ＥＲ１００％、ＰｇＲ１００％、ＨＥＲ２：陰性、Ｋｉ６７：１３．４％ 腫瘍３ 大きさ：１５ｍｍ、グレード２、ＥＲ１００％、ＰｇＲ１００％、ＨＥＲ２：陰性、Ｋｉ６７：１９．６％ センチネルリンパ節生検 １個転移陽性（７ｍｍ）、２個陰性（1／３）　・・・ただし、陽性の1個は胸に一番近い場所にあったもの リンパについては放射線を２５回あてました。 オンコタイプDX遺伝子検査の結果、スコア１４でしたので、点滴の抗がん剤は不要だが、 飲み薬のTS-1を1年間服用となりましたが、抗がん剤の上乗せ効果なしとオンコタイプでは出ましたが、必要でしょうか？ また、ホルモン療法として、リンパ転移があったためLH-RHの注射を半年に1回、アロマたーぜ阻害薬を10年間進められていますが、タモキシフェンではなくアロマターゼ阻害薬にして完全に女性ホルモンを止めることはやりすぎではないでしょうか？

乳がんによる左胸の胸筋温存全摘手術を行いました。今後の治療として、ホルモン治療に加えて、放射線治療と化学療法の追加をするかしないかで悩んでいます。 浸潤径 16mm×9mm 非浸潤がんの広がり 41mm×9mm 粘液がん （乳がんの外に癌が出ている部分あり） 核異形度　1 組織学的悪性度　1 ER 90%< 陽性 PgR 90%< 陽性 HER2 1+ 陰性 Ki-67 22% 断端陰性 脈管侵襲なし リンパ節　微小転移　1.5mm (1/2) リンパ節郭清なし pT1pN1mi M0 stage IIA タモキシフェン内服10年 リュープリン注射5年 担当医師より、放射線と化学療法の追加も検討できるというお話でした。 その場合はオンコタイプDXで判断しても良いとのことです。 質問1 上記の病理診断の結果から、放射線治療を追加した方がいい理由（メリット）はなんでしょうか？ 質問2 Ki-67 22%でルミナルbに該当します。その他のグレードや年齢などの要素を加味した時、化学療法は追加するべきか？ 先生方のご意見をお願いいたします。

異時性両側乳癌罹患者で、昨年2月に右乳房温存&放射線治療、昨年8月左乳房全摘手術を受け、オンコタイプDxの結果も再発率は低いスコアの両胸ルミナールタイプAの1aリンパ節転移なしで、現在3ヶ月ごとに術後検診を受けております。 先日検診時に、右乳房を超音波で4ミリの嚢胞らしき物があると言われ、次回の3ヶ月検診に様子を見ることになりました。しかし、右側は温存手術だったので、私自身も再発ではないかとの心配があり、急ぎの検査は要さないと言われ2ヶ月後に針生検をすることになったのですが、大変気になって仕方がないです。 通常嚢胞か悪性腫瘍かは、超音波診断時にある程度医師は分かるものでしょうか？医師からは嚢胞だと思うが、もし心配であれば確定診断し、がん細胞はなかったと安心するのも良いとアドバイスを受け生検を受けると決めたもの、昨年2度の乳がん手術を受けた者としては、再発であればあまりにも早すぎるなど悪い方向に考える傾向になってしまっています。 アドバイスや似たような例などあれば是非回答頂けますと大変助かります。宜しくお願いします。

2016年5月、41歳の時にに左胸乳癌（充実線菅癌）大きさ2.6センチリンパ転移なしで左胸全摘しました。 その後オンコタイプDXの検査をし、再発スコア26.ER10陽性、PR8陽性、HER2 9.5陰性で、術後TC療法とリュープリン 2年、タモキシフェン 5年の治療を終了しました。2017年12月にチョコレート嚢胞と子宮筋腫により卵巣や子宮を全摘しています。 今年の春に主治医にタモキシフェン を延長して10年飲むように言われたのですが、卵巣切除した場合でもタモキシフェンで問題ないのか、飲むことにより再発の確率は低くなるのか教えてほしいです。私自身は体重増加や脂肪肝もあり正直なところ5年でやめたいと思っておりました。 10年のタモキシフェン治療はやはり行った方がよいのか、意味のある治療なのか 聞きたいです。 主治医に聞けばよかったのですが、最近疑問に思うようになりました。宜しくお願い致します。