乳癌脈管侵襲に該当するQ&A

はじめて質問させて頂きます。今年2月乳癌左側乳房温存手術をしました。術前診断は非浸潤癌でしたが術後病理診断では3cmの非浸潤癌の内1.1×5×5mmが浸潤していました。充実腺管癌、リンパ節転移なし、ER++、PgR+、HER2－、グレード3、切除断端+、脈管侵襲－、という結果です。今後は放射線治療とホルモン治療をする予定ですが抗癌剤治療についてはホルモン治療のみに比べて10年後の再発率上乗せ効果は4パーセントという事でその4パーセントをどうとらえるかは患者さん自身なので選択して下さいとの事です。オンコタイプという検査を知りましたが高額の為すごく悩んでいます。再発しない為の治療を惜しむ事なく全力で戦って行くつもりです。一度は抗癌剤治療をする覚悟はしたものの副作用の事を聞くとオンコタイプの検査をしようかと迷ったり一日一日気持ちが揺れいます。私の病理結果を見て抗がん剤治療は必要でしょうか?先生方のご意見よろしくお願いします。

2013年9月に右乳房温存手術後、アリミデックス服用中です。以下箇条書きにします。 2015年終わり頃から両足外側の付けねからその周囲にだるさを感じ始める。特に夜就寝時にだるくてなかなか寝付けない等。日常生活に支障はなかったのであまり心配はしてなかった。 今年(2016年)8月に腰痛があり治まったが、9月末前後にぶり返し(仙骨の近く)気になり、整形外科を受診。レントゲンでは加齢による骨の変形はあるが治療が必要なものではないとのこと。 現在は湿布を貼ると良くなるが、腰、両足の外側付けね、お尻に痛みだるさを感じます。アリミデックスの副作用にこのような症状はありますか？ 医師は骨転移の心配はないとのこと。 乳がん ステージ1、リンパ節転移なし、脈管侵襲なし、グレード1、HER2陰性 3月に骨シンチ異常なし。 7月末に腹痛で救急外来、腰痛もあり、CT異常なし。 9月半ばに採血、エコー検査異常なし。 宜しくお願いします。

8月2日に乳癌(右側、乳房温存)の手術をしました。手術の結果 リンパへの転移なし 脈管侵襲なし 切除の断面(-) 切除した腫瘍　21mm ER(＋) Her2(-)ki 67(19.1) ルミナールB とのことでした。 治療方針はTC療法4回、ホルモン療法5年、放射線治療です。今現在はTC療法の4回目が終了して、12月9日に放射線治療の予定(他院で治療の為)を決めます。 相談は、10日程前から左側の背中(脇に近いところ)が痛みます。常時痛いわけではなく、動いた時、寝返りで下にした時に痛みます。特にぶつけたとかそういう記憶はないです。CTやMRIは7月中旬に検査してからしてません(その時の検査では転移なしと言われました)。３日後に執刀した先生とお会いします(化学療法で手術で縫ったところが開く為、終了したこの時期に再度縫ってもらう予定です)。骨転移の可能性はあるでしょうか。その時に相談するべきでしょうか？それとも整形外科に受診したほうがいいでしょうか？

56歳閉経後 4月末に右乳がん部分切除をし、その後化学療法と放射線療法の予定です。 腫瘍径2.5x1.4cm 脈管侵襲なし 異型度　グレード2 切除断端　陰性 IDC.ER 1-9% PgR ＜1% HER2陰性　ki67 LI5% センチネルリンパ節は2個中1個に転移1mm 郭清せず腋窩温存 ステージ2bのホルモン弱陽性の乳がんと診断 10年後の生存率　 トリプルネガティブ乳がんと考えたとすると手術単独60% 術後化学療法66% ホルモン陽性乳がんとすると 手術単独78% 術後ホルモン療法83% 術後科学療法+ホルモン療法　85% ということです。 化学療法ac療法4クールの予定で、現在3クール目が終わりました。その後、放射線療法の予定です。 質問です。 1.ac療法の後、ホルモン剤も服用するとの医師からのお話をいただいておりますが、私の場合、ホルモン剤は必要でしょうか？ 骨粗鬆症気味のため、ホルモン剤を長く服用することに少し抵抗があります。 2.通院中の医療機関では、再発率をお聞きしたところ、わからないとのことでしたが、どのような検査で再発率はわかるのでしょうか。また、おおよそでも再発率がわかるのであれば、お分かりになる範囲で教えていただけると幸いです。 3.この後、放射線療法16回の予定ですが、通院中の病院が少し遠いため、自宅近くの医療機関で受けることも可能とお聞きしました。 どちらがいいか迷っています。 メリットデメリット、何かご意見いただけるとうれしいです。よろしくお願い申し上げます。

48歳　8月末に右乳がん(HBOC)で両胸全摘しました。43歳で子宮筋腫のために子宮、卵巣全摘済みです。ステージ1、ルミナルB、浸潤計６ミリ、広がり８ミリ、リンパ転移なし、グレート2、ki 67 30〜50、ホルモン陽性、脈管侵襲なし。オンコタイプdx1回目　検体が小さく検査不能で再度送り直してもらいましたが2回目も同じ結果でした。 今後の治療としてレトロゾール 服用予定です。お尋ねしたいこと 1.オンコタイプdxの検査で検体が小さい理由で検査不能はよくあることでしょうか？ 2.ki67の正確な値、抗がん剤の上乗せ効果が不明の場合ホルモン剤治療のみで大丈夫でしょうか？ 3.両胸、子宮卵巣全摘しており今後、気をつけなければいけないこと(他のがん、例えば腹膜がんの発症など)はありますでしょうか？ 4.今後の検査はどのようなものが考えられますでしょうか？MRI、腫瘍マーカー、CTなど。 (次回はレトロゾール の副作用の確認のために1ヶ月後、その後は3ヶ月後と聞いています。) オンコタイプdxではっきりとガンの特徴と治療方針が確認できると思ってたのですが思いがけない結果に不安があります。

以前にお聞きしましたものです。 この度、乳癌温存手術して病理結果が出ました。 浸潤癌　硬性型 リンパ転移なし ER+ PGR+ HER2 0 浸潤径8ミリ 脈管侵襲なし 確定異形度1 断端- ki67 35 ホットスポット 以上のデータしかもらっていません。 手術前の病理結果は、カルテ開示依頼したので、もう少し詳細です。 浸潤径6ミリ グレードTF3,NA1,MC1 →HG1,NG1 ER(SP1) PS5 IS3 PgR(1E2)PS4 IS2 でした。 三点お聞きしたいです。 1、今後の治療方針は、放射線とホルモン治療とのことですが、ki67 が高値が気になっています。抗がん剤は必要ないのでしょうか？オンコタイプは、申し込みした方が良いでしょうか？ 2、この数値は主治医に聞いたら、一番高いところをとってきてしまうから、気にしないでいいとのことでした。 このホットスポット35というのは、平均値だと、どのくらいなのでしょうか？ルミナルＡとBどちらになりますか？ 3、5年、10年の無再発率、生存率はどのくらいでしょうか？ どうぞよろしくおねがいします。

50歳女性です。 ３月に乳がん確定後４月に左側乳房全摘しました。細胞診の段階ではki67が80％とのことでしたが、手術後の病理の結果は以下の通りです。 ki67 14％ 浸潤径　35×16×53mm リンパ節転移　0/4(2個にITCあり) 脈管侵襲 Ly1 V0 核グレード2 オンコタイプDXの結果は 再発スコア16 9年遠隔再発率4％ 50歳なので50歳以下の指標で見ると化学療法の上乗せ効果が1．6％となります。 ただここ３ヶ月生理が来ていません。 それ以前は少し遅れることがあるくらいでした。もうすぐ誕生日が来ると５１歳になり、そうすると、化学療法の上乗せ効果はありません、となります。どちらに当てはまるのか分かりません。 主治医にはタモキシフェンのみの治療を勧められたのですが、腫瘍が大きいため気になると告げたところ、Ts1との併用を提示されました。 明らかなリンパ節転移はなくても2個遊離腫瘍細胞を認めたと書かれていたので心配です。 化学療法といってもts1では効き目があまりなさそうで心配です。 今後の治療方針についてご意見を伺いたいです。よろしくお願い致します。

初めて質問させて頂きます。 どうぞよろしくお願いします。 昨年10月末に右乳癌の温存手術を受けまして 現在、術後抗がん剤治療中です。 EC4クールが終了して、来月からタキソテール4クールの予定。その後、放射線、ホルモン療法の予定です。 病理結果は 乳頭腺管癌 1.8x1.5cm リンパ節転移 1/6(センチネルリンパ節1個のみ) ER>50% PgR>50% Her2 1+ 核異型度 3 切除断層 − 脈管侵襲 リンパ管+ 血管− Ki-67 28% という結果で、Stage2a 質問させていただきたいのは 1、核異型度が、3というのとKi67が28%と高いのが とても心配です。 術後抗がん剤、放射線、ホルモン療法をした上で どの程度再発転移防止効果があるのか教えてください Stage2aの無病生存率よりも核異型度やKi67の結果が 悪い場合は下がってしまうのでしょうか? 2.ホルモン受容体に関してですが、ERもPgRも50%以上 となっていますが、これは、80%や100%の場合 と比べて、ホルモン療法の効果が下がるのでしょうか ? どうぞよろしくお願いいたしますm(__)m

先生方、こんにちは。 6月に右乳ガン温存手術を終え、抗がん剤も12/2に終了した所なんですが、とにかく 今 胸が苦しく痛くて、何か飲み込もうとすると ずきーん。 何もしなくても ぎゅーっといった感じの傷みが おとといからあります。教えて下さい。 乳ガンじたいの状況は以下の通りです。 ステージ1 原発巣 1.7cm 触診大きさ3.5cm 湿潤ガン 乳頭線管癌 脈管侵襲 ly3. v1(この意味がわかりません) リンパ節転移1/28 リンパ節郭清 断端➖ トリプルネガティブ(全てマイナス) 増殖能 80% 6月上旬に 温存手術急遽手術済み 7月より抗がん剤 アブラキサン4クール FEC. 4クール 12/2に終了しました。 1/6より放射線開始します。年内診察予定はありません。 温存手術した胸の手術した近くに 小さいシコリも出来て 主治医は なんだろうね。と言い、様子を見ることにしました。 それより 今は胸が苦しく、痛くて。 気のせいかもしれませんが 右耳まで痛い感じがしてきてます。熱は今計ったら37.9度で 少し上がってきています。表現が難しいのですが 喉のあたりと、胸のあたりを 込み上げるような ぎゅーっと締め付けられるような傷みが おとといからだんだん強くなり 今、鎖骨の下あたりを触るだけで痛いです。 これは 何がかんがえられますか？ 何か 痛みを緩和する方法とかありますか？ 夜でお疲れの所 申し訳ありませんが 出来ましたら 教えて下さい。よろしくお願いします。

2024年11月、2年ぶりの乳がん検診（マンモ、エコー）要精密検査 2024年12月、乳がん診断（右側乳房、2センチくらいの浸潤ガン、3ミリくらいの非浸潤ガン） 2025年2月、乳房全摘手術 下記が術後病理の結果です。 浸潤性入管がん（腺管形成型、硬性型）22ミリ　 リンパ節転移 センチネルリンパ節、2個取って転移なし。 センチネルリンパ節の手前のリンパ節、一個転移あり。（2.7ミリ） 脈管侵襲　なし 核異型度　1 ホルモン受容体　陽性（ER100パーセント、PGＲ100パーセント） HEＲ2 陰性　（Iプラス） ki67 低値（10パーセント） サブタイプ　ルミナル ステージ　初診時2A 手術後　2B 以下の術後治療を提案されています。 1、オンコタイプDX検査で26点以上なら点滴抗がん剤（低値のスコアだと予想される。数値の根拠を持つために検査しました。） 2、放射線治療 3、アナストロゾール　10年 放射線治療についてお伺いします。リンパへの放射線治療になるようです。 リンパ浮腫が不安で、放射線治療を勧められましたが迷っております。 先生方のご意見をいただけますと幸いです。 また、センチネルリンパ節手前のリンパ節転移とは、どのようなことでしょうか。 （センチネルリンパ節手前のリンパ節転移は時間がたつと、センチネルリンパに行く転移だったのでしょうか。）