便細い1cmに該当するQ&A

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S状結腸部の人工肛門閉鎖について教えてください

person 60代/男性 -

70歳代男性です。7か月前にS状結腸穿孔で同部に設けた 人工肛門閉鎖の可否検討で各種検査を受けています。 腸部CT検査と大腸内視鏡検査で問題が生じてます。   その結果は 1.CT検査でストーマと肛門間の部分が7か月の休止で やや細くなっているのではないか 2.内視鏡検査では(添付検査データ参照)   (1)小腸-回腸末端は異常なし   (2)大腸-盲腸~下向結腸は異常なし   (3)大腸-S状結腸~直腸は直腸炎 粘膜-発赤      病変形態-顆粒状 生検3か所実施 後に異常なし      と判明   (4)大腸-直腸  良性疾患-痔核  検査コメントとして  内視鏡検査でストーマから口側の腸管は異常なし  肛門側の腸管は粘液付着。肛門まで20cm。内痔核軽度あり。  粘膜は発赤し、リンパ濾疱様の隆起を多数認めた。  大腸炎生検3か所施行→後に異常なしと判明 以上の検査結果より主治医見解は 1.CT検査より術後に排便不良が懸念される。(最悪は穿孔) 2.ストーマ株-肛門間の状況が良くはないので縫合不全による便漏れ  が1/3弱発生する。うまくドレンパイプから出せる量を超えると 再びストーマ形成が必要 閉鎖成功率は1/3 7割弱と推定 3.14か月前に大動脈弁置換手術を受けている。心臓検査データに 異常はないが全身麻酔等の影響を考慮する必要あり。 そこでお教え願いたのは 1.一般的に7カ月の休止でストーマ部と肛門館の部分は細くなる現象は  起きうるしょうか? 2.ストーマ閉鎖の成功率が7割弱というのは妥当な判断でしょうか? 以上よろしくお願いします。

2人の医師が回答

痔による出血なのでしょうか? 大腸癌の危険・可能性も考えるべきしょうか?

34歳男性。身長161cm。体重80 kg(推定)。2010年12月には体重84kgあり。ダイエットにより2011年4月には72kgにまで減量。2012年12月までほぼその体重を保つが、2013年1月〜2013年10月で78kgまで増加。太った原因は『食生活が外食中心になったため』。以後体重を測定していませんが、腹回りや昔の衣服の具合から体重は78〜80kg程度と推定。 メタボ検診として、2か月に1度、血液検査をしており、ここ2年以上、肝機能や腎機能、血糖値などは異常なし。最新の12月の検査において、「鉄分不足」という結果が出ました。 睡眠時無呼吸症候群でCPAP治療中。 15歳のときに、初めて痔になり医師の診察を受ける。しかし、特に治療をしませんでした。以後20年間、時々「肛門付近に豆のようなものがでてきるのを、指で触って確認」したり、トイレットペーパーやパンツに血がついていることを視認することあり。 ここ1か月くらい、大便をしたときに、トレットペーパーで何度も肛門を拭いているいると、便とともに血がついています。最後には便がほとんど紙につかなくなり、その代わりに「赤い血」が紙についているのを確認。 便の色は茶色〜黄土色。1日の排便は2回〜3回くらい。「便がうどんのように細い」とか「下痢と便秘を繰り返す」などの症状はなし。 しかし「肛門の周囲、肛門を指で触っても豆のようなものができているようには思えない(かすかな痛みを感じることはあり)」、「イスに座っていて強い痛みを感じるほどではない」、「風呂あがりに、指で肛門とその周囲を念入りに触っても、指先に血がついたりしない」ことなどから、痔と決めつけるのは危険なのかもしれない、と考えるようになりました。 ちなみに2010年12月と2012年8月に、自主的に『検便による大腸癌検査』を受けたことがあり、そのときには陰性でした。 その他、「食欲がない」、「嘔吐する」などの症状もなし。

1人の医師が回答

膵臓の痛み?可能性を教えて下さい。

person 30代/男性 -

33歳男性、体重71kg、身長175cm、非喫煙、非飲酒です。 【相談】 以下の症状から「慢性膵炎」の症状ではないか?と不安に感じています。私の場合、慢性膵炎の症状に類似しているのでしょうか?また、その他、考えられる事があればご教示お願い致します。 ※かかりつけ医への質問の参考とさせて頂ければと思っています。 【症状】 ●画像部位にズキッとする持続的な痛みを感じます。 ●常にズキズキと痛みます。(我慢できないほどの痛みはナシ) ●食事関係なく痛みます。食後に強まる等の感覚はありません。 ●嘔吐のない軽い吐き気があります。 ●軽度の便秘です。便が普段より細く小さいです。 ●2週間ほど前は明らかな消化不良便でした。現在は一般的な黄土色。 【時系列】 (1)2018年、画像部位にズキズキとする痛みを感じ、CT、胃カメラ、大腸内視鏡、エコー検査を実施。原因不明とのことで様子見となりました。 (2)2019年〜2020年、同痛みが持続的に続いていました。一時的に緩和する時もありました。 (3)2021年に入ってからは痛みを感じませんでしたが、1ヶ月ほど前に猛烈な吐き気と下痢を伴い、再度、痛みが再発しました。 (4)胃腸外科へ通院し、胃腸炎との診断で消化系の薬を処方されました。1ヶ月ほど様子見していますが、効果がありません。 (5)また、体重が2021年10月▶12月で「75kg▶71kg」まで減少しています。食事の量は変わらず(食欲はあります)。 【健康診断】 2021年1月の健康診断では「保健指導」で「脂質異常症」「糖尿病(疑)」とありました。要検査はありませんでした。 以上、よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

終末医療について教えていただきたいです

person 20代/男性 -

今月上旬から食欲不振、胃腸の働きが悪くなっております。 血液検査各種をやった結果は全て正常値。 CRPは0.01でした。 CT造影は胸部と下腹部で異常なし。 症状は腹痛、便秘、下痢、立ちくらみ、食欲減衰 呼吸がしづらくなってきました。 思い当たる節は大腸癌です。 厳密には直腸癌ですかね。 健康診断は10年していない。 直腸に痛みを伴う3cm程度の腫瘍がある。 造影CTではその腫瘍の前までは便が詰まっている。 ここ数ヶ月排便が細い。下痢でも排便に痛みを伴う。 血便が1ヶ月に一回程度起きていた。 便意を催した際、肛門に踵を当てて我慢していた事がある。 直腸等に医療以外の目的で指を突っ込まれたことがある。 野菜はほぼ食べない。便秘一週間はよくあることだった。 排便は2日に一回程度だった。 仕事を中断し、100時間以上も費やして食欲不振、免疫低下の原因を難病など、数十の病気と照らし合わせて出た結果です。 ちなみにCRPは痛みを感じる前です。 終末医療の質問をお願いします 質問は、痛みを麻痺させる終末医療はあるでしょうか? また、それは健康保険がきくのでしょうか? 残す家族に苦痛の表情を見せなくない、金銭的負担を負わせたくありません。 どうかよろしくお願いします

7人の医師が回答

長引く右下腹部鈍痛について

person 30代/女性 -

もう何度か質問させていただいています。1ヶ月以上続く右下腹部の鈍痛に毎日悩んでいます。痛みは右鼠径部の周辺、右骨盤の内側、臍より3-4cm下の右側あたり、右の恥骨が毎日痛んだり痛まなかったりという感じで。いつ痛みますか?と聞かれてもバラバラで答えられない状況です。しくしくした鈍痛、つっぱる感じですので我慢できないわけではありません。 右鼠径部に痛みが出てから2週間ほどで体重が3kg落ちましたが今は体重が落ちるのが怖いので食べてセーブしている感じです。 不安になってから下痢、細い便、腹鳴、ガスだまりが酷かったのですが、大腸3DCTを受けて先生から「綺麗な大腸ですので何の心配もないですよ」と言われてから安心したせいか通常の便がでるようになり腹鳴等も気にならなくなりました。大腸ctの結果鼠径ヘルニアとも言われていません。 婦人科の病気も心配ですので1ヶ月前と2〜3日前の2回内診と経膣エコーで子宮と卵巣のチェックをしましたが、全く異常なしなし、子宮頚がんの検査も1年以内に受けていて異常なしでした。 それでも続く右下腹部の鈍痛に不安を感じています。そこまで検査をしたから先生を信じて気にしなくてもいいのか。他に検査した方がいいのか。もうわかりません。このような症状が出ている場合卵巣等の異常は経膣エコーで判断がつきますか?同じく大腸がんでもこれほどの症状が出ていれば大腸3DCTで何かしろ異常所見が出てくるものでしょうか? 現在産後5ヶ月ですので生理再開していませんので排卵痛では無いとは思いますが、最近透明のオリモノ、常に陰部から漏れている感じ(ただ下着が汚れるほどではありません)があります。

4人の医師が回答

腫瘍マーカーCA125とCA19-9について

person 20代/女性 -

先日、婦人科を受診したところ経膣エコーで右の卵巣が8cm大に腫れており、卵巣嚢腫の疑い有りと言われました。 MRI、子宮頚癌、腫瘍マーカーの検査を受けた結果、卵巣チョコレート嚢胞でした。 子宮頚癌検査は異常なし、MRI画像を見た感じでは卵巣癌も心配なし、 腫瘍マーカーCA125が97.4 CA19-9が367.21と基準値より高いのが気になるけど画像は平気だから大丈夫と言われました。 両方ともチョコレート嚢胞の影響で標準より高めになるらしいですが、 ネットで調べているとCA19-9の数値がちょっと高すぎな気がして気になっています。 ここ数ヶ月のあいだ便通異常(下痢したり、細い便しか出ない)や、 以前に比べ食欲が落ちていたり、休んでも疲れがとれないといった軽い体調不良が続いていたのですが、 精神的なものだと思っていたので医師には話していません。 1.マーカーの数値はチョコレート嚢胞だけが原因でこの位まで上がりますか? 2.MRIでは膵臓は写っていなかったのですが、膵臓や他の器官に問題がある可能性はありますか? 3.チョコレート嚢胞の手術は他の病院を紹介されているのですが、別に内科を受診した方がいいですか? まずは紹介された病院の婦人科の先生に聞いてみた方がいいのでしょうか? 検査を受けた日は排卵日あたり、煙草は1日15〜20本、お酒は飲みません。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

定期的な胃痛、胃がんの可能性はあるか?

person 20代/男性 -

【私の情報】 22歳 男性 169cm/79kg 8歳の時に急性虫垂炎で虫垂切除 家族に胃癌になった人はいません 2年前にパニック障害の既往あり(現在は寛解) 逆流性食道炎(画像診断は無し、ダイエットで食事量を減らすに伴い症状が軽減したので現在は服薬なし) 喫煙歴5年 15本/日 【前から気になっていた症状】 1年程前から2〜3ヶ月に1度、胃痛が起きます。 5日ほど継続し、気づいた頃には消失しています。 痛みとしては、チクチクした痛みで少し気になる程度です。 5〜10秒程度で消失する痛みです。胃を圧迫している体勢だと傷みやすいです。 便は若干細いですが、色は普通です。 【今回の症状】 7日前に気持ち悪くなるほど大量に焼肉を食べてから腹痛が続いています。 便秘が3日程継続し、現在は便秘は解消しました。 今回は鳩尾に加え、それよりも、おへそのすぐ上、右及び左の肋骨下、右及び左下腹部の痛みが目立ちます。 また、お腹がキュルキュルと鳴ります。 【質問】 今回の症状は、食べすぎが原因だと思いますが、 前から気になっていた症状含めて、胃癌の可能性はありますでしょうか? 画像診断無しではっきりとしたご回答は難しい事は理解しておりますが、参考程度にご意見を伺いたいです。

5人の医師が回答

体重が減少しています

person 40代/女性 - 解決済み

いつも胃の事について質問させていただいてます。 恥ずかしいのですが、あまりにも良くならないので今年は4月、5月、7月にそれぞれ別の病院で胃カメラを受けています。 ・4月はびらんが1つあるが綺麗な胃 ・5月はびらん、逆流性食道炎、ヘルニア ・7月はびらん、逆流性食道炎 との診断を受けました。それぞれ生検しましたが問題なし。 今は漢方内科でもらっている茯苓飲半夏厚朴湯と、以前消火器内科でもらっていたニザチジンを服用しています。 食欲はなく、お腹は空きますが痩せていくのが怖いので3食食べるようにはしています。 48歳、身長154cm、現在の体重は44.5kgです。そんなに痩せてはないですが、この1月は47.5~48kgだったので腕や腰、絶対痩せなかった足も細くなりました。 7月の中旬は1週間くらいかなり食事量が減っていたのでその頃は45kgだったのですが、この2週間はしんどいながらも食べているつもりなのに全く体重が増えず、逆に減っていってます。現在44.5とか44.3です。お腹もぺっちゃんこで、太る気配がありません。便は1日くらい便秘だったりはありますが大体普通にあります。たまに柔らかい時もあります。 血液検査で膵臓の数値も問題なし、今年1月の腹部エコーも問題なし。 よく体重減少は甲状腺の病気とありますが、汗も全くかかないほうですし、喉も出ていないです。ただ、寝汗を結構かいているような気はします。 昨日の一日の摂取カロリーを大体考えてみると1400くらいかなと思います。 何か考えられる体重減少の原因はありますでしょうか? 長々とすみません。不安で仕方がないです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

七月頭の原因不明の腹痛、胃痛、背部痛、鼠蹊部痛

person 40代/男性 -

https://www.askdoctors.jp/topics/4618422 の続きです。七月頭の痔の手術後原因不明の腹痛、胃痛、鼠蹊部痛があります。 1、2日にオシッコする際に尿道が軽く痛く3日に医者に行きましたがが尿検査で異常なく治ってました。 6日に肉体労働中いつも以上に汗が凄く夜寝汗もかきました。昼間は32℃くらいで寝室は25℃位でした。 7日に朝は寝起きに強い吐き気がありました。 昨日掛かりつけ医に行きましたが、痛みや熱中症を疑って血液検査、腫瘍マーカー、尿検査をしましたが全て正常値でした。吐き気どめのドンペリドンを処方してもらいました。もしかしたら熱中症だったかもと言われました。 鳩尾の痛みや背中も痛い時があるので胃カメラとかしたいと聞くと自分は胃の痛みを感じやすいからもう少し処方された薬を飲んでからって言われました。 血液検査の結果から少し様子を見ても大丈夫って事でしょうか? 熱は朝は36.6度くらいですが37.1度位まで体温が上がります。正常ですか? 大病と思い込んでいるストレスで、うつ病とか、自律神経失調症なのでしょうか? 身体中色々痛みや吐き気や汗などで、 最近たまに1人で居ると不安でいたたまれなくなってしまいます。最近は鼠蹊部のピリッとした痛みもあります。過去に急性前立腺炎から慢性前立腺炎になった経緯あり再発でしょうか? 昼に蕎麦と天ぷら一つ食べ、それから左肋骨の下あたりが痛み、動いても響く感じがありました。今は大分楽になりましたが痛みはあります。便は柔らかい細め2cm位の便もしくは下痢一歩手前です。吐き気は薬でだいぶ楽になりました。胃腸の音はしょっちゅう聞こえます。 現在、モサプリド、ミヤBM、ドンペリドンを飲んでます。 検査は血液検査、主要マーカー、腹部レントゲンをしました。 体重は1ヶ月で1キロ程痩せました。

1人の医師が回答

大腸穿孔について

person 70代以上/女性 -

70歳の母(大腸ポリープ切除、憩室炎の既往あり)のことで相談させていただきます。便通異常(便秘、便が細い)があったので、12日前、大腸内視鏡検査を受けた際、大腸に1cmの穿孔があきました(場所は入り口から三分の一のところ、ポリープは見つかっていません。)。その場で穿孔部分をクリップでとめ、腹膜炎の処置として抗生剤投与、7日前に造影CT、まだ塞がっていないので、6日前より中心静脈カテーテルをしています。開腹手術はリスクがあるので、高栄養の輸液をし、輸液開始7日後の明日あたりに再度検査で穴が塞がっているか確認すると聞いています。現在、抗生剤を1日2本点滴投与しています。はじめ2万近くあった白血球は8000、炎症もかなりおさまり数値は1.5とのことです。 質問ですが、 1)穿孔した箇所を回復手術ではなく、クリップで留めるという処置はよく行われることなのでしょうか? 2)抗生剤の副作用が心配です。ネットで読むと抗生剤投与による菌交代現象で大腸炎が起きることがあるなどとあり心配ですが、検査結果で穿孔が塞ぎきれていない場合、抗生剤を投与つづけても大丈夫なのでしょうか?(開腹手術をするよりリスクは低いのでしょうか?) 3)回復後、本人は低浸襲な方法で残りの部位の検査を望んでいますが(保険適用外でも)有効な検査方法はありますか。 以上、お忙しい中恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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