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義父が糖尿病からの腎不全で3月に入院し透析を開始したのですが、2ヶ月が経過し、状態は改善するどころか悪化の一途です。 肝硬変も併発しており、腹水がかなりたまってしまっています。 以下経過を記載します。 3月中旬 全身倦怠感、腹水、食欲不振のため病院受診→即入院し透析開始 4月初旬 透析中に血圧低下、貧血、呼吸不全に陥りICUへ 入院していた病院では対処できず、翌週に近隣の大学病院へ転院 4月中旬 転院先の大学病院で、十二指腸潰瘍、肝硬変の診断 十二指腸潰瘍の止血処置 肝硬変による腹水を2回抜き、1度は濃縮還元 実施 5月初旬 小康状態になったため透析専門病院へ転院 現在 転院後1週間、透析中の血圧低下により一時昏睡状態に 大学病院では状態が安定していたのに、転院先でまた血圧低下してしまい、危険な状態になってしまったことに家族一同戸惑っています。 肝硬変の腹水のせいで透析が上手く行っていない気がするのですが、肝臓専門医の病院へ転院など考えたほうが良いのでしょうか。ご教示よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
77才になる母のことで質問いたします。母は糖尿病や腎臓病などいろいろ病気をかかえていて今入院中なのですが、今日心臓の検査をして大きな病院で精密検査をしたほうがいいと言われたようです。それに透析の必要もあるようです。 心臓と腎臓が悪いのは前から聞いていて主治医がこのままだと透析になるかもしれないが心臓が良くないので透析は無理と聞いていたので、透析をした方いいと言う心臓の専門医と主治医のどちらの言葉を信じていいのかとまどっています。 基本的にはやはり心臓の良くない高齢者に透析は無理なのでしょうか? どうか教えてください。よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
透析しゅ間近になると痙攣おこしたりします。看護師の話だとカリウムやナトリウムの電解質の原因じゃないかといわれました。それで入院したけど二三日ねて退院しました。しばらくしてまた透析中に痙攣おこしたりします。脳神経内科も受信しましたが異常はありませんでした。なにが原因かわかりません。大丈夫なんでしょうか?
6人の医師が回答
27日から腎臓のことで度々質問してますが、よろしくお願いします。 無尿状態が続いています。点滴利尿剤をいれてますが利尿がつきません。酸素も低く、水がたまってきてます。明日、朝から透析をしないと無理ですと言われ、尿がでても出なくても透析になります。 腎臓は何が原因で悪くなるのですか? 風邪からでも悪くなるのでしょうか? 透析は尿が出るようになったらやめれる可能性があるのですか? 腎機能の回復の可能性はないかもしれないと言われ、維持透析のこととかいわれました。入院してそんなにも急に悪化するのもなのでしょうか?
4人の医師が回答
87歳の父親の事で質問をさせて頂きます。 人工透析を10年間続けています。 3年前から肺気腫を患ってます。 透析を行っている病院に2ヶ月前から入院治療をして来ましたが今回、総合病院に転院したのですが、集中治療室に入院なりました。 本人は意識はありますが苦しいと訴えております。 医師からの説明はまだありませんので心配している状況です。 アドバイスを頂けたら幸いです。 宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
8月7日から脱水で無尿になり急性腎障害で入院しています。9日から透析をしています。5日間連続でやり、その後は経過次第です。10日には少し尿が出て、今日は朝から結構水のような尿が出てます。回復しているようですが腎機能がまだきちんと働いてないようです。が尿が出ているのでひと安心といわれました。入院するときに入院期間は3日だったのですが透析をしているので早くて8月末の退院です。そんなに時間がかかるものですか?
5人の医師が回答
叔母のことで質問させていただきます。現在、65歳でコレステロールが高いということで、長年個人病院に通っておりました。 それで、半年ほど前に腎臓の数値が高めになってきているということで、腎臓専門の病院を紹介してもらい行ったのですが、かなり腎臓の機能が弱まっており慢性腎不全という診断を受けました。 それから、様々な薬(腎臓、貧血、コレステロール、糖尿、血圧など)をだされ毎日飲み続けながら月1で通院していたのですが、今月の血液検査でクレアチニン4、1から5、7。BUNは60から67。尿酸は7、4から8、2。に上昇してました。血液検査の数日前に鼻炎の薬を飲んでいたみたいなんですが、数値の上昇には関係ありますか。 それで、上昇が激しいということで検査入院をすることになり医師の説明を聞いたのですが、いきなり透析を始めるという話をされました。すぐに透析ができるよう入院中に腕の手術もすると。さらに、腎臓の機能が7パーセントしかないとも言われました。 遅かれ早かれ、透析をしなくてはいけないと思っていましたが、こんなにも早く透析の話をされるとは思わずショックが大きいです。 医師の言い分は分かるのですが、いまの医師は、こちらの質問や話に、ほとんど耳を傾けてはくれず、一方的に話したり、バカにしたような発言が目立ち、患者の気持ちなんかはどうでもいいのか。と言うふうにすら思うくらいで、私はどこか信頼がおけずにいます。 他の医師のかたでも、やはりすぐに透析をするという判断になるのでしょうか? 私なりに医学書なんかを読みあさっているのですが…前ふりも何もなく、外来で検査入院と言われ、いざ入院して初日に、透析するので、入院中に手術をしてもらいます。という話になるんでしょうか。 明日には手術の同意書をだしてください。と言われてるので、頭がこんがらがっています。 長文乱文で失礼しました。どなたか意見お聞きしたいです。
叔父が、昨年の秋から糖尿病からの人口透析になり、透析を開始してからも血圧低下などを繰り返し、安定しませんでした。今年の春位から、発熱をし入院しました。胆嚢に石があり膿が溜まって発熱とのことで、ドレナージをして膿を出す処置をしましたが外れてしまい症状が落ち着いていたので退院しましたが、すぐに発熱し、入院しました。入院した病院では、ドレナージも出来ないと言われ他の病院に転院し、再度ドレナージをしてもらいました。しかし、最近また外れてしまい発熱しました。色々と検査した結果胆嚢を切除する手術は体力的にも難しいと言われました。ドレナージも何度も出来ないので、次が最後と言われました。入院してから、ずっと寝ている状態です。食事も食べさせています。入院直前まで散歩などしていました。もちろん、糖尿病が発端ですが、胆嚢に石があり今まで特に症状がなかったのですが、こんなに急変するのでしょうか?何か良い治療方法は無いでしょうか?透析もあるので、限られた選択肢しか無いのでしょうか? 容態が急変する可能性はありますか?
糖尿病性腎症です。今年1月急に下肢の浮腫が酷くなり、毎月の血液、尿検査の値が悪くなりました。心不全と診断され、浮腫を取るために入院しなきゃ使用出来ない強い利尿剤を使うけど、その代わりクレアチニン値が上がると言われ、その結果透析した方がいいと説明されました。 透析するなら腹膜透析しか時間的に無理なのですが、腹膜透析をしたら血液透析にいずれ移行すると何度も説明されました。糖尿病性腎症は寿命が短いと聞きますし、正直単に数年生きるだけなら透析すらしたくありません。 CTでは関係あるかどうかわかりませんが、左の腎臓に血液性と思われる嚢胞が認められます。血糖値はHa1c値この半年は5.8前後で安定してます。一年前でも6.3です。 それでも腹膜透析して何年かでも頑張った方がいいでしょうか?
以前、人工透析の必要性について質問しました。人工透析を現在していますが、一度クレアチニンが5,0まで下がり、BUNも30以下に下がりましたが、またクレアチニン6,9BUN38と上がりました。 他の検査データは全て異常なし。 病院入院中で食事療法もしています。 にも関わらずなぜ上がるのでしょうか? また、透析をしていたからといってクレアチニンやBUNが正常値には下がらないのでしょうか。 本人はいたって元気であり心配しています。
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