前立腺炎PSAに該当するQ&A

現在68歳です。二年前の2022年にPSA6.5のため生検しました。のちに高値の理由がわかったことですが、射精後一週間以内であったこと。当時、超音波による針生検は異常なし。但し前立腺肥大30gと言われ、この程度は治療しないとの診断結果でした。2023年はPSA2.3でした。 本題ですが、ここ2から3ヶ月前からの自覚症状は射精の際に前立腺(睾丸と肛門の間の奥)にかなりの灼熱感があります。また、排尿時の勢いが、ここ数ヶ月前よりも少し弱くなった感じがします。頻尿や残尿感等他は全くありません。 ご質問したいこと 1.上記灼熱感の原因は精検しないとわからないことは重々承知の上で、あえてお聞きしたいのですが、先生のご経験から前立腺炎か前立腺がんのどちらの疑いが大きいでしょうか？がんの家族歴はありません。 2.前立腺炎のリスクファクターの一つに過去針生検があります。昨年のPSAは正常ですが、二年前の生検が今ごろになって影響してくるかどうか？この質問の意図は消去法の選択に過ぎません。 長文になりましたが、宜しくお願い致します。

先日PSAを図ると3.41と(前年3.84)より下がりましたが、血液検査の 一週間前から副鼻腔炎の薬　クラリス２００mgを毎日一錠だけを夜間に飲んでいました。 この薬のおかげでPSAの数値が下がることはあるのでしょうか？ 私は54歳の男性で1年前に健康診断でPSAの数値が4.35となり 泌尿器科で検診の結果、前立腺炎と前立腺肥大と診断されました。健康診断でのPSAの数値は 2016年　4.02　2018年　3.69　2019年6月4.35となり 泌尿器科で再検査2019年7月3.84となりました。先日2020年9月では3.41とさらに減少したのですが 下がったのがクラリスでなければ安心なので、教えて頂ければ助かります。 他の薬は飲んでおりません。直近3か月間は禁酒です

50代男性 2024年2月PSA12.445でした。 尿に軽い濁りがあり、 前立腺の大きさは37ml 大きさは通常の倍くらいはあるが、そのせいにしては数値が高いとのことで、即生検をすすめられました。 先にMRIを受けたところ、T2画像に黒い影が見え、これが癌なのか、良性結節なのかは五分五分とのことでした。 後の拡散強調画像やADCでは対応部分に所見はなく、思ったより全体的に強い所見はみられなかったが、PSAの数値からやはり生検をした方がよいと言われました。 PI-RADSスコアについては特に言われておりません。 その後2年前の健康診断でのPSAの数値を調べてみると、1.4でした。 そして先日健康診断を受け、PSAもお願いしたところ、6.3まで下がっていました。 症状は、軽い頻尿と、陰茎の根元の奥（下腹）が時々ズキっと痛むぐらいです。 2022年3月　PSA1.4 2024年2月　PSA12.445 2024年3月　PSA6.270 これは、生検を見送ってPSAの推移をみてみてもよいのでしょうか。 それとも、元々前立腺がんで数値が6ぐらいまできていたところに、前立腺炎などが重なり一時的に12まで上がっていただけという可能性もあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

私は、54歳（男）です。 BMIが32で高肥満です。40歳のころから前立腺炎で泌尿器科に 通院してました。50歳を前後に前立腺肥大症になり 薬を服用してます。薬はベタニス錠50ミリグラムとタムシロシン 塩酸塩ＯＤ錠0.2ミリグラムを服用してます。50歳からＰＳＡ検査は 毎年春にしております。今年も先日検査を実施して検査結果待ちです。 私の一番ひどい症状は頻尿です。私の場合は高肥満からくる前立腺肥大症です ご質問したいことは3点あります。 １．前立腺肥大症から前立腺癌になることはありますか ２．前立腺肥大症があるとPSA値が高値になる場合がありますか ３．私は泌尿器科で半年に一回腹部超音波検査で前立腺を確認 　　してますが腹部超音波検査でも前立腺癌の兆候をみることは 　　できますか　PSA検査でしか前立腺癌を判別できませんか 　　（CTとMRIはのぞきます） 私は、毎年春にPSA検査をします医師も一年に1回でいいとのことで それ以上はしてません。ですので検査結果がでるまで すごく不安になります 宜しくお願い致します。 　

尿の出が悪く、そけい部の上が張る感じで腰痛があり、腎泌尿器科で詳しい尿検査とカラードプラエコーで見たところ、前立腺炎と診断され、クスリを処方されました。エコーで、前立腺炎、前立腺肥大は区別がつくのでしょうか。念のためpsaの血液検査をして結果待ちですが、エコー、問診、尿検査である程度癌かどうかわかるのでしようか。腰痛が、ステージ4の骨転移によるものではないか心配です。大腸や胃に問題ないことは確認しています。前立腺炎はよくあるものでしょうか。今回初めて尿検査で少し血が混ざっていましたが、このようなこともよくあることてしょうか。膀胱はきれいで問題ないとのことでした。

状況 前立腺がんステージ4発覚し　PSA72 発覚したその日からビタルカミド服用 3か月後に　PSA72→6.6 　ビタルカミド継続　ゾラデックス注射 翌月PSAが16に上昇 医師の診断 カソデックス無効CRPCで　処方変更するか否か　再評価を行います PSA上昇が気になり 次の日、かかりつけ医にて血液検査の際、念のためPSAを追加したところ PSA16は変わりませんが　F/T比　19.6ということがわかりました。 　　　PSA　16.6 　　　T-PSA　16.6 　　　F-PSA　3.25 　　　F/T比　19.6 ゾラデックス注射後一時的にPSAが上昇するフレア反応は 通常1～2週間程度で収まるようですが、4週間以上続くケースもあるのでしょうか？ または他に原因有りと考えた方が良いのでしょうか？ 他に原因があるとして考えられる可能性はどんなことがありますでしょうか？ わずか4か月でカソデックスCRPCというのも解せません。 F/T比が19.6と高いのでホルモン治療の効果はあったと考えていますが カソデックスCRPCなのか、ゾラデックス初回注射後のフレア反応でこのままPSAが下がっていくのか、前立腺炎等の別の原因でPSAが上がっているのかが気になります。 自覚症状としては血尿（初期尿がピンク）があります。

　私は、４９歳の男性です。 　昨夜、小便をしました。小便の色は普通でした。 　排尿直後にトイレットペーパーで亀頭部の尿を拭きました。（注：男なのですが、家で排尿するときはそういう習慣があります。）すると、トイレットペーパーにごく少量の血液がついていました。包皮からの出血なのか、尿に血が混ざっていたのかはよくわかりません。 　本日、泌尿器クリニックに診察を受けに行きました。医師には以下のようなことを言われました。 1) 尿検査では、潜血はなし。 2) 目視では、包皮に外傷はなし。 3) エコーで、腎臓、膀胱、前立腺を診たところ、前立腺に石灰化がみられる。石灰化によって、炎症が発生し？、出血がおきることがある。 ４）ＰＳＡを調べるために、血液採取を行う。（この結果は1週間待ちです。） ５）前立腺炎かもしれないが、ＰＳＡなども考慮して判断する。 　 　本日は、トイレットペーパーに血液が付くということは起きていません。 　1週間後、再度診察に行くことになっています。 　前立腺炎の他にはどんな病気や原因がありうるのでしょうか？前立腺がん？前立腺肥大症？その他？

57歳の男性です。昨年10月に健康診断の結果でPSA値が5.7でした。その前年は1.49でした。掛かり付け内科医の紹介をもらい、前立腺がん治療数実績の多い大きな病院の検査を本年1月下旬に血液検査、MRI検査合わせて受けました。すると本日の結果診断で、PSA値は1.8でしたが、MRI検査の画像で『前立腺に内側外側あるなかで、内側に黒い影のように見えるところがあり、前立腺炎の可能性もありますが、念のため生検をお勧めします』とのこと。画像を見せてくれましたが、正直私にはよく判別できませんでした(言われればそうかな？と)。 　実は先の11月に動揺して別のクリニックで検診を受けた時にはPSA値1.97、フリーPSA値28.9、直腸内触診も含め、問題ないでしょうと言われていたので、念のために受けた今回の結果は正直ショックですが、ハッキリさせるためにも生検は受けようと思います。 そこで質問です。 1、『もしガンの場合、PSA値上昇は必ずしもガンの進行と一致しないのでしょうか。(やはりガンでない可能性信じたい、たとえガンだとしても値は低いと思うので早期ガンの可能性を信じたい)』 2、『前立腺がんは外側より起きやすいと言うのは本当でしょうか(内側に影があると言われ進行の要素かと不安に)』 PSA値　20年7月　1.49 21年10月　5.7 21年12月　1.97　f/t比28.9(クリニック) 22年 1月　1.8(今回) PSAの数値的には問題無さそうなのに生検を推奨されるのはMRIの画像にそれなりの問題があるのかと心配になっています(先生が仰る通りに前立腺炎の可能性もあるなら様子見もありそうなのに…)。生検は受けますが、心構えとして気になる先の２点につきご教授お願い致します。

初めて質問させていただきますのでどうか宜しくお願い致します。 ・57歳（'19/12）PSA 4.0 要検査（初PSA検査）→再検査（ '20/2）PSA3.7 前立腺肥大、炎症、尿量、残尿、MRIこれら 全て異常なし ・58歳（'20/8）PSA3.6（'20/11）PSA5.0 要検査指示（'20/12）AGA治療としてフィナステリド服用開始 ・59歳（'21/2）PSA7.0 MRI異常なし 炎症性の可能性 3ヶ月後のPSA検査で生検を判断（'21/5） PSA7.5　PSAに影響を与えるためフィナステリド投薬中止 【生検実施】（'21/6）16本採取の結果陰性　前立腺針生検16本　1〜8左　9〜16右二層性構造を保つ腺管の軽度過形成、間質に少数の好中球を伴う炎症性細胞の浸潤がある前立腺組織である。軽い前立腺炎がある。腫瘍性病変は見られない。（'21/11） 排尿痛、射精痛、頻尿気味、漢方薬にてやや緩和（'21/12） PSA14.7　軽度の排尿痛、射精痛あり、頻尿気味のため投薬開始　慢性骨盤痛症候群の可能性と診断　その後頻尿改善も排尿痛と射精痛あり　このままPSAが上昇傾向であれば再生検　2週間後尿検査（'21/12）尿検査、ウロフロメトリー検査、問題なし　タムスロシンを3カ月継続して様子見 ・60歳（'22/3）PSA13.7→（'22/6） PSA12.6→（'22/9）PSA12.5→（'22/12）PSA10.0　 ・61歳（'23/3）PSA13.6　PSA上昇のため近日中にMRIの予定 ・これらのPSAの推移と生検の所見よりどのような事が推測されますか？ ・生検による前立腺へのダメージでPSA高値が続いているのでしょうか？ ・他にも胆石症や変形性腰椎症などもありQOLが著しく低下しております。何卒宜しくお願い致します。

38歳男性です。1ケ月ほど前から右鼠径部に疼痛(?)と腰痛、また若干精液が赤っぽい為に、2週間ほど前に泌尿器科に掛かりました。以前に前立腺炎になったことを伝えたからか、CTやPSAの検査をしていただき、前立腺の大きさは標準でPSAの数値も0.4程度であった事から、心配無いとは思うがエビプロスタットを出しておきましょうとのことでした。ところが今日また精液に血が混ざり、今回は明らかに濃いピンクでした。この場合、前立腺以外の可能性が高いのでしょうか。またしっかりと検査をお願いすべきでしょうか。ここ最近体調が悪く不安です。どうか良いアドバイスをお願いします。