前立腺psa射精に該当するQ&A

10年位前から時々症状があり、ここ1か月くらいは頻度が増してきた以下の症状があります。いろいろ調べますと慢性前立腺炎の症状のように思えるので、時間を見つけて泌尿器科に行ってこようと思っていますが、重大な病気の可能性があるか、明日にでも泌尿器科にかかるべきか、ぜひご助言ください ・排尿の出初めに、チクンと陰茎の根本～棒の中心あたりに、痛みが発生することがある ・おしっこが出終わった後、1滴くらい残った感じがあり、それが出てくるときに陰茎の根本～棒の中心あたりに痛みが発生することがある ・痛みが怖いので、ドバッツと排尿せず、最初、そーっと出すようにしていて、そうすると痛くないのですが、どうも陰茎あたりが熱っぽい感じがあり ・性行為で射精時にドバッと出ると痛いのではないかと思うと怖いので、ここ1か月射精していない ・昨年末に同じような症状で気になって泌尿器科に行ったところ、尿が綺麗なので細胞診をする必要もない、毎回痛みがあるのでなければ様子見で良い、と言われました もともと尿路結石が頻繁に出来た時期があり、水分の積極的補給によりここ5年は全く症状がありませんが、心配なので以下の検査を行っています。 ・PSA検査はここ数年毎年行っていて、陰性（1.0以下） ・自宅で尿検査シートで3日1回くらい血尿検査していて、ここ数年血尿1回もなし どうしたらいいでしょうか？ 怖くても射精してみるべきでしょうか？しかし、痛くて悶絶するような気がすると怖いのです。

4/23、（Ａ）脇腹（ヘソの高さ）と、（Ｂ）ヘソと股の中間辺りの左3cm程の所に痛みがあり、消化器内科で憩室炎と診断される。 CRP1.94、白血球12250、他は正常。 フロモックスを一週間服用し脇腹の痛みはほぼ無くなる。 5/2、再受診、CRP0.7、他は正常。（Ｂ）の痛みが若干残っていたが治療終了。 5/20、脇腹の痛みが再発、血液検査、造影剤CT、レントゲン、大腸内視鏡検査を行い憩室炎はほぼ治っているとの事。CRP0.7、他は正常、痛みは暫く続くかもしれないが治療は終了。 現在、脇腹の痛みは大分良くなったが、（Ｂ）は少し悪化、7-8年前の前立腺炎の時の痛みや、睾丸の付け根から（Ｂ）の範囲に時折鈍痛やピリピリした痛みあり。圧迫すると痛む感じ。痛みが強い時は36度後半の微熱（平熱35.8）、悪寒と冷え（下半身に強い）、倦怠感あり。良化／悪化を4-5回繰り返してます。家の片づけや射精をした翌日以降に症状が悪化する？ 3週間前から鼠径部、足の付け根、睾丸周辺に湿疹？ができ、強い痒みとしみるような痛みあり。１年程性交渉はなく、射精は1-2週に1回程度。 泌尿器科を予約し先週受診したが、その日は症状が軽く、血液・尿検査で尿白血球が1-4個以外は正常で、前立腺炎の疑いはあるが投薬や他の検査をする程ではないとの事。 憩室炎で食事量を減らし消化が良い物に切替えた為か体重が82→67Kgに落ち、癌も心配。昨年8月の人間ドックでのPSAは1.0未満。 質問事項 １）泌尿器科で他に考えられる病気はありますか ２）受診は症状が強い時にすべきですか（症状が出てない時の受診はあまり意味がないですか） ３）射精は控えたほうが良いですか ４）消化器内科、泌尿器科以外の病気は考えられますか、その場合どの診療科でしょうか 長期化しているので心配です、よろしくお願いいたします

30代男性です。長文ですがよろしくお願いします。 2年ほど前から下半身の不調に苦しんでいます。 最初は尾てい骨の痛みに始まり、整形外科を受診。骨には異常はなく、特に治療もせずいつの間にか症状はなくなりました。 次に陰嚢まわりのかゆみと左足のしびれが見られるようになり皮膚科を受診。ステロイドや抗真菌薬、抗ヒスタミン薬など処方されるも効果なし。 その後もかゆみはつづき、泌尿器科を受診。尿検査やエコーで異常はなく慢性前立腺炎と診断されました。抗生剤やセルニルトンを数ヶ月飲んだが効果なし。たまに下腹部の痛みが出るように。血液検査ではPSAも基準値内でした。 その後も薬をかえα1ブロッカーやエビプロスタットも試しましたが効果なし。それ以降はセルニルトンとトリプタノールを飲んだり飲まなかったりです。 長時間座るときなどは座椅子クッションを使っているのですが、股の不快感は治まりません。 今現在の症状としては鼠径部のかゆみ不快感、長時間座ったあとのヒリヒリ感、射精後の翌日のヒリヒリ感などです。 子育てや仕事でストレスを感じることもありますが、症状が出ている時は特に気分が滅入って憂鬱になるほどでQOLが下がりまくりです。 自分でも色々調べてお酒を控えたり運動したりストレッチしたりしているのですが一向によくなりません。自分ほど症状が重い人は稀なのではと思ってしまいます。なにか有効な方法は無いのでしょうか。 本当に慢性前立腺炎以外の病気の可能性は無いのでしょうか。

約4年前に初めて血精液症の症状が出てから、1年に1〜2回の頻度で血精液症の症状が出ます。その都度、泌尿器科にかかり、セルニルトンをベースに必要に応じて止血のための内服薬を処方され、経過観察をすると数ヶ月で良くなるのを繰り返してます。残尿感や急な強い尿意、季節によって頻尿等のいわゆる慢性前立腺炎の症状もあります。その間に腹部エコーや直腸診等の一般的な検査、2年に1回一般的なPSA検査、1年ほど前には尿細胞診も行い、全て異常なしです。昨日も血精液症が発症し、射精時にかなりの出血。その後、血の塊がなかなか出ず、排尿困難になり、翌朝まで辛い思いをしましたが、幸い今朝、血の塊が出てからは通常の尿が出ています。血の塊が出たのは今回が初めてではありませんが、中で詰まったような感じになって排尿が困難になったのは今回が初めてでした。 処方されたセルニルトンがまだ残っているので、それを服用して様子を見るでよいでしょうか。ご意見をお聞かせください。

昨年のGWに排尿時につんと痛みがあり、その夜から、２時間おきに、トイレに、発熱もあったため、夜間救急に、結石はなく、細菌性の膀胱炎か前立腺炎と言われ、翌日近くの泌尿器科を受診しました、PSAの検査もしましたが、1.5で問題なし。 ユリーフという薬を飲み続けないといけないと言われ、逆行性の射精の副作用の説明もなかったので、３ヶ月程通いましたが、行かなくなりました。 それから半年、再び同様の、症状が発症し、再び発熱がありました。 少し離れてますが、総合病院の泌尿器科を受診しました。 エコー、採尿、血液検査を実施、今回は、嫌な予感をしたので早い目に受診しました。 現在、生活習慣病と糖尿治療で月に1度かかりつけ医にかかっています。 やはり、近くの泌尿器科医のいう通り、薬を飲み続けた方が良かったのでしょうか？ たまたまなんでしょうか？ 白血球が16000あるとの事と、脈が早いと120、という事で、胸部レントゲンと心電図をやりました。 所見はいずれも問題なし。点滴を３日間あとは、服薬で経過観察だそうです。 度々起こるならいやですね。 薬を飲み続けた方がよいですかね。

46歳男性です。2020年3月に血精液症になってから、2021年1月、2021年12月とほぼ10ヶ月ごとに血精液症の症状が出ます。21年12月の時も精液に少し血が混じる症状でかかりつけの泌尿器科を受診しました。21年1月にかかった時から残尿感などの慢性前立腺炎の症状があったのでセルニルトンを処方されて、それ以来セルニルトンを飲み続けています。今回もセルニルトンのみの処方で様子を見ることになったのですが、先週末に12月以来初めての射精をした時に精液が出た後に出血が見られ、その後の排尿でどろっとした血の塊も出ました。その状況を伝えた所、止血薬としてトラネキサム酸とカルバゾクロムスルホン酸ナトリウムが追加で処方されました。これまでの診察で尿検査、直腸診、腹部エコー検査、膀胱鏡検査を受けて問題なし。20年9月にPSA検査を受けて0.34の結果で問題なしとなってます。かかりつけ医はこれらの結果から特に検査等は必要なく様子見でよいと言っていますがその通りでよいのでしょうか。残尿感や下腹部の不快感などはひどくはないですが続いています。長文になり申し訳ありません。ご意見をお聞かせください。よろしくお願いします。

精巣上体炎の診断を受けてから2か月が経ちましたが、陰嚢の疼痛が続く状態です。 以下、教えてください。 ■質問： １）レボフロキサシンを経口したことによって症状が誘発されたということはあり得るか。 ２）歩行や着座が困難な状況が2か月続くのは一般的か。 ３）別の疾患の可能性はないか。治療方針はこのままでもよいか ４）自慰行為をしても問題ないか ■経緯： ・2年ほど前から自慰行為をすると射精痛有り（毎日行うと痛み無し。2,3日間空けて行うと生じていた）、直近で下腹部に張りを感じることがたまに有り ・泌尿器科を受診。尿検査は異常なし、採血でのPSA値異常なし。 陰嚢の腫れは面立ってみられないが、右陰嚢に触れると違和感強かったことから、精巣上体炎の診断受ける。レボフロキサシン処方。 ・経口をはじめて数時間後、発熱（37.1度）、倦怠感、右下腹部の圧痛で歩行困難の症状が現れる。強い圧痛は1週間続く。再診にて点滴でロセフィン2回、経口でセフカペンピボキシル（1週間）を処方。 ・発症してから1週間よりは症状は緩和されたが、その後も圧痛により歩行や着座が通常通りできない状態が続く。断続的に左の陰嚢・下腹部にも圧痛出る（両側同時は無） ・セフカペンピボキシル（3週間）処方 ・エコー（造影剤）受診、異常の所見なし ■現在の状態と治療方針： ・陰嚢の違和感、疼痛 ・歩行や着座に支障あり。（杖があると楽、早歩きはできない） ・寝返りを打てない。 ・陰嚢の腫れがみられない、採尿、採血、エコーでも異常無し、抗生剤を長期間服用した、という状況に対して、申告している症状には乖離は感じるとの診断。 だが、排尿痛がないので前立腺炎は否定。レボフロキサシンを1週間処方（服用中）、状況変わらなければ漢方を視野に入れるが、経過観察しかない、との診断。

　前立腺癌治療のため、56歳でダビンチ手術により前立腺を全摘しました。１年後の現在、PSA値も問題なく経過は順調ですが、射精障害について教えてください。 　手術では精嚢、神経も取っていて、精管は途中でカットしたと聞いてます。したがって、もちろん射精には至りませんが、自慰行為の快感はあり、多少、勃起状態にもなります。勝手なイメージですが、精嚢から精子が精管を通っていくような感覚があり、結果、下腹部の奥の膀胱周りで軽い違和感が生じます。ただ数時間もすれば違和感はなくなります。 　そこで、質問です。 ・射精されない精子はどうなるのでしょうか？ ・このような自慰行為は身体に問題ないのでしょうか？

51歳男です。ここ数ヶ月残尿感が続いていて、朝射精後茶色の性液が出たため、慌てて2時間後くらいに泌尿器科を受診しました。血液検査をし、前立腺治療薬をもらい2週間後に再診したところ、psa値7.2が出て、紹介状をもらい別病院で数日後MRIを受診したところです。結果が出るのが2週間後ですが、色々調べるうちに不安が増大してきました。前立腺がんの可能性をどの程度覚悟しておくほうが良いでしょうか。

以前（４・２６）にも前立腺肥大 で相談した者です。 年齢は７０歳です。 現在、前立腺肥大（２４年３月のエコー検査で９６ｇ）による 排尿対応としてタムスロシン０．１を毎日１回服用しています。 今年の２月にはPSA値が４．４３で前立腺ＭＲＩ検査を実施しましたが 経過観察で来年またPSA検査を予定しています。　　　　　　　　　 以前はタムスロシンも０．２を服用していましたがふらつきを感じ、担当医から 変更を指示され半分になっています。 また、トイレがすぐに無い移動時のため、尿意を抑えるペタニス錠５０を処方して頂きました。先日、海外旅行による長時間の移動があり、５日連日で服用しました。 急な尿意は感じませんでしたが６日目位から尿の出が悪くなり、残尿感もあり 排尿の回数が増えてしまいました。 何か問題行動とか原因はあるでしょうか？ また今後、排尿状況が悪化した場合に 切除療法となった時の術法の メリットデメリットを教えて下さい。 私の近隣病院では TURP.HoLEP.PVPが 対応可能です。 体への負担、尿漏れ、射精、再発など の項目で教えて下さい。 よろしくお願いします。