右下腹部の痛み 女性に該当するQ&A

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右下腹部痛が2週間以上続いています

person 40代/女性 -

BRCA2遺伝子変異によるHBOCのため、2024年10月に両胸全摘出および予防的両側卵巣卵管摘出術(腹腔鏡)を受けました。また、乳がんの補助療法として、2025年7月からフェマーラおよびリムパーザを内服中です。 右下腹部痛が持続しており、痛み出してからすでに2週間以上経過しています。痛みは強烈ではありませんが、毎日続いており、軽い日常生活はできるものの、常に気になる状態です。場所は主に右下腹部で、生理痛のような鈍い痛みに近いです。 この間、婦人科・内科を受診し、婦人科エコーでは特に異常なし、婦人科腫瘍マーカー(CA125)も9と、正常でした。CTでは以下のような所見でした。 ・虫垂は短径9mmで軽度腫大 ・ただし虫垂内の空気は保たれている ・周囲脂肪織濃度上昇なし ・腹水なし ・腸閉塞なし ・婦人科領域に明らかな異常なし 診断としては、「CT所見は急性虫垂炎を積極的に示唆するものではないが、臨床症状や血液データと合わせた評価が必要」とされました。 血液検査では、痛みがある時点で ・WBC 3.8 ・好中球 69.1%、好中球実数 2626 ・CRP 0.04 でした。 リムパーザ内服中であるため、炎症反応や白血球反応が典型的に出にくい可能性があるのか気になっています。 お伺いしたいのは以下です。 1.このCT所見と血液検査結果、さらにリムパーザ内服中であることを踏まえても、虫垂炎(あるいは慢性・反復性虫垂炎)の可能性は考えるべきでしょうか。 2.こうした場合、今後も虫垂炎を疑って受診を継続した方がよいでしょうか。それとも、現時点では可能性はかなり低いと考えてよいのでしょうか。 3.仮に虫垂が原因だった場合、今後考えられる治療としては、経過観察・抗菌薬・手術のどれが一般的でしょうか。 なお、4/13に初めて腹痛で受診した際、ホスミシン500を4日分処方され、飲み切っています。 3.いまだ右下腹部痛が続いていますが、今後どのような症状が出たら再度早めに受診すべきでしょうか。 痛みは今も続いており、完全に軽快していません。一般的な見解で構いませんので、よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

50代の母、下痢が続いています。

person 50代/女性 -

母(57歳)の下痢症状について相談させていただきます。8月23日土曜の夜に、家族で鴨の陶板焼きを食べました。 母は自分でしっかり焼いたつもりで、裏返したり転がしたりしながら時間をかけて火を通していましたが、表面に赤い液体が滲んでいたため、中心まで加熱できていたかは不明です。本人は「血ではないと思う」と話していました。 なお、同じ料理を食べた家族には体調不良は出ていません。天ぷらがたくさんついた蕎麦も食べていて、その直後から膨満感を訴えていました。 日曜日には軽い吐き気もあったそうですが、太田胃酸を飲んだら治ったそうです。 月、火はいつもの半分以下の食欲だったそうです。 8月26日火曜には賞味期限切れのエクレアを食べています。冷蔵保存はしていたようですが、夏場ということもあり、懸念材料かなと思っています。 母自身は「何かしらの花粉の飛び始めの時期には毎年胃腸の調子が悪くなる」と話しており、少し花粉症のような症状もあるようです。 下痢症状は8月27日水曜頃から始まり、現在も続いています。最初から水様便で、強い腹痛や発熱、吐き気はありません。脱水症状も見られず、食欲もあります。痛みは常にあるわけではなく、食後に「胃に物が入った感じがして滞在時間が長いように感じる」と言い、その後痛みが出て排便につながり、排便後も少し痛みが残るものの、その後自然に治まるという流れです。食べていない時間帯は痛みがないようです。右下腹部の痛みはなく、本人も「すごく苦しい感じではない」と話しています。胃の痛みは月曜のみあったみたいです。 同居の妹や、しょっちゅう実家に出入りしている私には症状が出ておらず、感染が広がっている様子はありません。 感染性腸炎の可能性があるのか、あるいは過敏性腸症候群や腸疲労などの機能的な不調なのか、判断に迷っています。母としては、長年の経験的に夏バテかなと思う。と言っているのですが、長引いているので少し気になります。 現在、家の建て替えや引っ越し先を探す等環境の変化に関係するストレスがあることは確かですし、8月23日以前はなかなか眠れない日が続いていたりしたので確かに夏バテかなとも思うのですが… 少し倦怠感もあるようです。 また、途中で寒いと言ってたのですが、体温を測ったところ38.5℃と低体温気味でした。 発熱は一度もありません。 今後受診すべきタイミングや、注意すべき症状の変化についてアドバイスをいただけると助かります。

4人の医師が回答

憩室炎悪化?合併症の可能性?

person 30代/女性 -

7/3に血液検査CRP7.9白血球104単純CTにて軽度の憩室炎 それまでの症状は下痢と食欲不振 1日と1食の絶食の後昨日血液検査で白血球正常値、CRP3.9で改善見られた為昨晩から潰瘍食再開 食後から腹痛と軟便 今日からはスープ類やおかず少量と食べる量を減らしてみたところやはり右下腹部に腹痛 軟便2回、目に見える血便なし 右下腹部痛と鼠径部の痛み、焼けるような灼熱感、違和感(我慢できるレベル)続いている 平熱36.7 ▶36.9▶37.1▶37.2▶37.4▶37.0(30分〜1時間ごとに) 別件で入院中で看護師に相談。土日は主治医不在で当直は緊急性がある場合のみ 今は解熱剤や痛み止めで様子見してとのこと 抗生剤点滴一日2回、ビタミン剤の点滴1回 ※腹膜炎、敗血症、大腸破裂、穴が開く等の合併症の可能性はどれくらいか ※看護師の指示通りカロナールで月曜日まで様子を見ていいのか ※明日以降絶食したら改善する、悪化しない可能性はあるか ※憩室炎で鼠径部の痛みや太ももの痛み、焼けるような痛みはでますか?(とくに鼠径部に灼熱感) ※バイタル正常で37-37.4であれば悪化の可能性は低いですか? ※合併症の痛みは突然悪化するのか、徐々に悪化するのか ※思うように便がでないが大腸破裂する可能性はあるか、前兆はあるのか ※合併症の場合の腹痛はどんな痛み? 以上についてよろしくお願い致します ちなみに身体表現性障害がある為不安からの身体症状なのかどうか分かりません。とりあえず今は様子見しかなさそうなのでこちらで質問しました、ので当直に相談してという回答以外でお願い致します。

5人の医師が回答

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