咽頭癌ステージ4に該当するQ&A

今年５９歳の夫に関する相談です。５５歳の時に心筋梗塞でステント治療、後遺症なし。現在に至るまで再発なし。クレストール５ｍｇ、タケルダ　１５ｍｇ、カルベジロール２．５ｍｇを一日一回服用。これら処方薬を一生飲み続けなければいけない事に強いストレスを感じています。５０歳の時、中咽頭癌ステージ４も抗がん剤半クールと放射線治療で完解後するも慢性腎臓病と診断されました。まだ人工透析になるまで悪くはなっていませんが、来月から腎臓・高血圧内科（血圧は正常）を受診し生活習慣にも気を付けて行きますが、新たな処方薬が増えるのではないかと懸念しています。 　昨今、良く目にする多薬併用の害は高齢者もしくは精神科の患者対象の情報ばかりです。心筋梗塞を再発させないための薬の減薬へに取り組みは現実的ではないのでしょうか？ 　

主人ですが、中咽頭がんで首のリンパ節に転移あり、ステージ3と診断されました。大きさが約直径4センチになってまして、当初は手術を優先するとの事でしたが、カンファレンス後に、入院して抗がん剤+放射線治療に切り替えると言われました。理由としては、癌の大きさが大きいため、手術した場合はかなり大がかりになり、声帯を取り除き、再建手術、食事ももしかしたら胃ろうになるかもしれないため、後遺症やリスクを考えて治療方針を変更したとの事でした。 抗がん剤は周りの方々に聞くと、命を縮めるだけで効果がない、かなり副作用があり、免疫力も下がり、万が一その後手術することになった場合、もう体力がないため不可能になる。というような意見が多数あり、迷っています。 セカンドオピニオンも考えましたが、現在は医大病院にかかっていまして、もし相談するとしても他の医大や、ガン専門の国立センターになるかと思うので、同じ回答になるのかと思ってます。 また、主人の年齢もまだ50代前半なのであまり時間をかけていると、他に転移してしまいそうです。 息子は抗がん剤を反対していて、癌に強い自由診療の病院を進めてますが、医大の先生からは、自由診療の病院は、千人に１人の考え方の先生が開業しているので、おすすめはしないと言っております。 何がよいのかアドバイス頂きたくご相談しました。

旦那（34歳 男性）について相談です。 3年前に上咽頭癌ステージIIIと診断され （リンパ転移もありましたが遠隔転移はなし） 放射線、抗がん剤治療を行い現在は寛解し がんセンターで定期検診をしてもらっており今月の9月にも検査し問題なしと診断してもらいました。 そんな旦那ですが先日、7月に受けた会社の健康診断の結果が届き胸部X線にて異常があると記入されておりました。 【両肺尖部嚢胞】 【両下肺野胸膜癒着】 【日常生活を改善し経過観察。症状があれば受診して下さい】と書かれておりました。 旦那に症状は全くなく通常ならばそのまま経過観察でいいのでしょうが、癌を患っていた為 不安です。 次のがんセンターの定期検診は12月。 主治医に相談するにも少し先なので診察を早めてもらった方がいいのか悩んでおります。 ちなみに旦那は176センチ 62キロ 喫煙はしません。 飲酒も月2〜3回 ビール350ml缶1本を飲むぐらいです。 3〜4ヶ月程前にがんセンターの方でも胸部のCTをとってもらってますが その時は何も問題なかったそうです。 このまま経過観察していていいのか、 がんセンターの受診を早めて健康診断の結果を伝えた方がいいのか… もしくは呼吸器内科など別の病院を受診して調べてもらった方がいいのか。 どうするのがいいのか悩んでおり相談させて頂きました。 日常生活の改善も何を改善したらいいのか分かりませんので教えて頂けると幸いです。 ちなみに旦那は筋トレが最近の趣味でもあり運動も定期的に行っております。 運動中、運動前後も呼吸は問題ないそうです。 宜しくお願い致します。

16年7月中旬、下咽頭癌stage４と診断、8月下旬入院、放射線35回・シスプラチン5cool完。その後定期検査を受診。新コロナの移動規制で2年間検診を受けず。●22年8月下旬、耳鼻咽頭科・主治医の先生に再診、造影剤CT検査により 右上顎洞前壁欠損と容積減少。右上顎洞内の少量の軟部組織変化あり。上顎洞炎術後変化右胸膜に沿って多発する結節や腫瘤を認め、胸膜播種の所見。右胸水貯留。 第8,9肋骨の骨皮質が一部韮薄化しており、腫瘍浸潤を疑います。 右中下葉気管支間、期間分岐下に多発するリンパ節種大あり、転移の所見。 右肺S9末梢に不整形結節あり。肺転移の可能性を否定できず。 ●診断名 右胸膜播種、肋骨浸潤あり。 右中下葉気管支間、気管分岐下リンパ節転移。 右肺S9結節、転移の可能性を否定できず。 主治医の先生によると、手術・放射線照射はNGとのこと。何もしなければ6カ月程度で致命的見地が現われるとのこと。治療方法は、抗がん剤と免疫治療薬の投与とのことでした。以上の結果により、今後の見通し等、ご教示ください。謹言

63歳主人の事でご相談です。今年のMRCP検査で 膵尾部に微小な嚢胞疑い 嚢胞と主膵管の連続は判然とせず主膵管拡張は認めません。膵管の走行に 問題となる破格はありません。悪性を疑う所見は認めませんが、消化器内科にて経過観察を勧めます。との結果が出ました。 ちなみに昨年の同検査で は指摘はされていません。 ここから質問です こちらには微小と記載されているため嚢胞の種類は断言はできないのでしょうか？ 海外在中のため 頻繁に検査が難しく 次回の検査は1年から1年半空いてしまう可能性が あるのですが、そちらについてはどういったご見解でしょうか。やはり半年後から1年以内に経過観察を行った方が良いのでしょうか。 次回の検査もMRCPで問題はないのでしょうか。 実は13年前に中咽頭癌(ステージ4)をしておりその後は再発、転移もなく過ごしてまいりました。 やはり癌がとても怖く1年に一度は肺のCT、上腹部MRI➕MRCP、胃の内視鏡、数年毎の大腸の内視鏡と検査は行ってきております。日頃の食生活も気にしている方とは思います。今回このような結果が出て膵臓という部分の事もありとても不安です。 画像の写真があった方が 良いでしょうか。 ご意見頂ければ幸いです どうかよろしくお願いします。

経緯 びまん性大細胞型Ｂ細胞リンパ腫，ステージ１，上咽頭部に腫瘍。66歳です。 Ｒ－ＣＨＯＰ3クール，放射線治療17回で，昨年（H29年6月）にペットCT検査にて完全寛解。 定期検診：血液内科，耳鼻科に通い問題なし。ただし寛解以降ＣＴ等の検査はありません。 6月にＣＴ検査をする予定です。 ご質問 １，定期検査の血液検査と耳鼻科のファイバーのみで再発の有無は分かるのでしょうか？ ＬＤＨは170から145ぐらいです。カヨウセイＩＬ290前後です。 ２，原発あたりの首の違和感がいまだに取れません。治療の後遺症とかで治らないと言 われました。このような後遺症みたいな事例はめずらしくないのでしょうか？ 再発の疑いはないのでしょうか？ ３，ペットＣＴは高価なので，保険では頻繁にしないと言われ今度は全身ＣＴで判定する と言われました。全身ＣＴで再発の有無はわかるのでしょうか？ ４，甘いものを多くとると癌によくないと時々見かけますが，本当でしょうか？ ５，再発するとしたらやはり原発のあたりでしょうか？ 以上宜しくお願いします。

昨年8月に乳がんステージ4と診断され、EC療法とドセタキセルそれぞれを4クール行いました。2月には温存手術、腋下リンパ節を一部取りましたが、断端陽性でまだがん細胞が動いていると言われました。術後1ヶ月で放射線治療を始める予定でしたが、訳あって3週間ほど遅く4月中旬の開始になってしまいました。治療開始からすぐに喉に違和感を覚えています。鎖骨リンパにも放射線を当てているので、イガイガしたり、痛みがあるとの説明は受けていましたが、喉に何か張り付いているような違和感とかゆみが強くありました。咳がひどくなり、臥床時や下を向いた際に喉がつまり息苦しさを感じましたが、咳止めの使用で咳は落ち着いています。GW明けに耳鼻咽頭科を受診したところ、喉にできものができていると言われ、1週間の様子見と逆流性食道炎を疑っての胃薬を処方されました。逆流性食道炎と考えるような自覚できる症状はありません。できものの具体的な場所は聞けておりません。もうすぐ1週間になりますが、良くなってきたように感じた違和感がぶり返してきて不安になっています。 長くなってしまいましたが、喉のできものが転移の可能性はあるのでしょうか？ また、喉のできものとして考えられる病気はなんでしょうか？ 受診の前に少し理解をして質問できるようにしておきたいです。

DLBCL、abcタイプ、ステージ４、50歳の主人のことで、何度も質問させていただいています。 4/9に自家造血幹細胞移植をし、5/13にPET/CTを行い、全身の悪性リンパ腫はきえていましたが、髄液検査で細胞診が３bだった為、全脳脊髄照射を10回行い、6/14に終了しました。 本日、単純CTを行い、結果は以下の通りです。 2021/03/25の検査と比較しました。(自家移植は4/9です) 所見１・右上咽頭壁の腫脹は改善を維持し、右中頭蓋底や右側頭下窩の軟部組織増生は縮小を維持しています。 副鼻腔や乳突蜂巣の含木は良好です。 所見２・両側胸膜(肋骨や椎体近傍)の不均一な肥厚は、ほとんど同定できなくなっています。縦隔・後腹膜の多発結節、左腸骨領域の腫瘤も、さらに軽度縮小しています。 所見３・前回右肺底部に出現した複数の不整形結節は縮小し、いずれも不明瞭になっています。 左肺底部の小結節は前回同様です。肺野に新たな腫瘤や肺炎像を認めません。胸水なし。 所見４・胆嚢底部に限局性の壁肥厚があり、腺筋腫症を疑います。胆嚢頸部に小さな高吸収域があり、結石を疑います。胆嚢腫大はありません。肝内肝外胆管の拡張や総胆管結石を認めません。肝の大きさに明らかな変化はありません。脾は軽度縮小しています。膵、腎、副腎に特記所見はありません。 結腸に憩室を散見します。憩室炎を疑う所見はありません。腹水なし。 診断・既知の悪性リンパ腫；さらに縮小。左肺底部結節；縮小。胆石疑いでした。 4/9自家移植後の5/13に行ったPET/CT検査では、癌は消えていると聞きました。しかし、今日のCT診断では、悪性リンパ腫はさらに縮小と書いてあります。これは部分寛解だったと言うことでしょうか？ PETで癌がなくなったので、CTでも無くなっていると思っていました。

下咽頭癌ステージ４リンパ節にも転移していました。腫瘍も気道を塞ぐ手前くらい大きく、根治手術としては手術による摘出と永久気管孔を設置するのがベストと言われ、術前抗がん剤治療を１クールしたのち腫瘍もある程度まで小さくなった為、手術を拒否し、抗がん剤と放射線治療３５回の治療を希望したところ、進行がんなので声帯温存はベストな選択とは言えないと言われ、セカンドオピニオンでも同様の回答でした。 それでも、手術せず放射線３５回と抗がん剤治療を３クールやり、退院して半年になります。 今のところは腫瘍もなくなったようですが再発を見るだけの通院は月に一回はしなければならないと言う事で通院中です。 その上で知りたい事は以下の通りです。 １.いつ頃再発するのか気になります。退院直後から酒とタバコは再開し、発病する前と変わらずの量は摂取しています。（タバコは１日１０本くらいにはなった。酒は焼酎を１日１リットル近くは飲む） ２.再発の大体の時期や5年生存率はネットで調べてもかなり前の情報しか出ないので、２０２０年現在の最新の実績が知りたいです。 3.生活態度を改めてまで長生きしたくないので、この生活態度を続けてあとどれくらい生きられるか知りたいです。 家族には呆れられていますが、知りたいことが分かれば説得もできるので回答をよろしくお願いします。

56歳男性 下咽頭癌ステージ4 1年前に抗がん剤＋放射線療法にて治療後、再発。 4ヶ月前に、咽頭全摘、空腸移植、リンパ郭清術手術をしました。 後遺症の浮腫と、飲酒について、質問です。 術後、首と喉、顎の浮腫がひどく、触ると石のようにカチカチで、内部も浮腫で食事が飲み込みにくいようです。 病院では時が経つのを待つしかない、と言われましたが、いつ治るかわからず、またシャント発声の手術を希望していますが、浮腫が取れないとできないとのことでした。 1浮腫は時が経てばなくなるものでしょうか。 2目安として浮腫がなくなるのはどのくらいの期間が必要なのでしょうか。 3何かセルフケアできることがあれば、教えていただきたく思います。 もう一つ飲酒について質問です。 お酒が好きで、それが咽頭癌になる原因だったかと思うのですが、このような状況になっても完全にやめることが難しいようです。以前は毎日5、6杯、休肝日なく飲酒していましたが、現在は、週1回位、2、3杯飲むか、旅行に行くと期間中、毎日2、3杯飲むイメージです。 完全に辞めるのがベストなのでしょうが、 今のようなペースで、飲酒する分には問題ないのでしょうか。教えてください。