圧迫骨折の後腰痛に該当するQ&A

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抗がん剤(多発性骨髄腫)と脂肪肝について

person 40代/男性 -

43歳の夫が、腰痛が出て1ヶ月半後に圧迫骨折と判明、多発性骨髄腫と診断されました。治療方針はこれからです。 最新の治療が受けられる病院への転院も考えています。 【血液検査結果】 AST(GOT) 55 u/l ALT(GPT) 86 u/l 総コレステロール 92 mg/dl HDLコレステロール 26 mg/dl LDLコレステロール 43 mg/dl 尿酸 8.3 mg/dl A/G比 0.5 アルブミン  3.4 g/dl 血清総蛋白  10.4 g/dl 白血球   54 百/μl 赤血球 362 百/μl ヘモグロビン  11.9 g/dl ヘマトクリット 34.6% Ig-A 4290 mg/dl Ig-M 28 mg/dl Ig-G 284 g/dl 血液像コメント 赤血球連銭3+ (因みに基準値内) カルシウム   10.0 mg/dl クレアチニン  0.95 mg/dl β2MGは空欄。 骨髄の検査は実施も、結果はまだ。 MRI検査はこれから。 【質問】 1 過去の検査でも、アルブミンは基準値を下回っていました。これは、既に多発性骨髄腫になっていたのでしょうか。因みに、夫は生まれつき肝臓の値が良くありません。 2 標準的な治療になるでしょうか。抗がん剤治療は肝臓の様子を見ながらとのことですが、その場合、肝臓に負担のかからない治療方法はありますか。 3 若さは進行や再発に関係ありますか。 4 患者の割合としてIg−A型は20%とネットで見ました。夫はIg−A型だと思うのですが、何か治療方法やリスク等の違いはあるのでしょうか。 長文に乱文で恐縮ですが、何卒よろしくお願いします。

1人の医師が回答

胸椎圧迫骨折後の、再度同じ様なことが......

person 40代/女性 - 解決済み

2016年、運転中一瞬意識を失った時、 割と高さある道路中央帯に乗り上げて.....そこからドーン!とタイヤから落下し、その衝撃で目が覚めました。。。救急車で運ばれ【第12胸椎圧迫骨折】【一ヶ月入院。六ヶ月後からは普通の生活や運動できます。】と言われました。 6ヶ月経った頃、ようやく医師から【姿勢もほぼ真っ直ぐですし、一生腰痛と向き合わなければいけないですが、運動ほか何をしてもいいですよ!】 と言われ、安堵していました。。(その後、90代の祖母より身長が低くなる程縮む以外は、大丈夫でした。) 今回ご相談いたしたいのは、、、 昨日夕方に少し同じような状況になってしまい.........軽度~深刻度をお伺いしたく、風邪や喘息が治ってから病院へ行っても良いのかをお伺いしたく、宜しくお願い致します。。。  昨夜夕方、明るい場所で...... 100%無意識の状態で、 高さ握りこぶし二つ半ぐらいの段差から、右のタイヤからドン!と落ちてしまい、すぐに無意識はなくなったのですが.......左は、用心しながらどん!と タイヤが落ちた感じです。。 ちょっと強めの衝撃のように思ったのですが、その時は軽い違和感(背筋を反り返った時に少しビリッときたり、小走りの時のみ腰下が少し痛いのみ)でした。......しかし1時間して席から立った辺りから、 腰下の方......尾てい骨より数センチ以上、上辺りが、反り返ったり座っていても少し痛みあり.........特に歩いた時、左の股関節に大きな綿が入ったかのような違和感.....歩くと左足だけ棒のような違和感となっていきました。。(階段はほぼ普通に昇り降りでき、様々忘れることもできますが、 意識すると歩行時左足の違和感があります。) 風邪と喘息が治って、来週中半ばあたりに病院に行っても大丈夫でしょうか? 何卒アドバイスお願い致します。

6人の医師が回答

12指腸潰瘍 血液検査数値につきまして

person 70代以上/女性 -

73歳女性 今年8月に入り腰痛がひどくなり、それまで整形外科で処方された湿布薬を使用。8/17 腰激痛の為、別の整形外科にてMRI 腰痛圧迫骨折と診断。骨粗鬆症の治療テリボン皮下注射 週2回行いロキソニン1日3回を飲み様子を見る保存療法を開始。しかし日が経つにつれ、背中の痛み、吐き気、腹痛が現れ、足もふらつくように、9/12 嘔吐(焦茶の吐物)貧血症状の為、救急車を呼び病院へ。検査の結果ヘモグロビン数値は5 CTの確認で 12指腸潰瘍の疑いと、同時に近くの動脈にコブがあり、そこからの出血の原因となっている可能性との事でした。この日は輸血で対応。2日目内視鏡では解決できない為、カテーテルで動脈コブにコイルをいれ止血手術を行う事となりました。原因はロキソニン服用により、12指腸に深く傷をつけ、先の動脈のコブまで作ったとの診断でした。過去のかかりつけ内科の血液検査の紙を見ると6/13 ヘモグロビン12.5 赤血球405 8/2ヘモグロビン12.5 赤血球405 腰が痛くなってから受診した整形外科では。8/18 ヘモグロビン10.5 赤血球357 まだ鎮痛剤未使用の状態でヘモグロビン、赤血球の数値が低下しておりました。この時に既に12指腸潰瘍が有った事が数値から言えるのか、又は当初から湿布薬等の影響で12指腸へ悪さをしたのか、8/2から8\18までの間でヘモグロビン数値は2 赤血球は50近く落ちた事は普通に有ると考えて良いのか?鎮痛剤の影響とは言われたのですが、服用していない時の数値が気になった為質問させて頂きました。また、動脈に入れたコイルで、再発、コブの破裂等はどの程度期間防げるものなのでしょうか。現在入院してから7日目でヘモグロビンは8.8まで上昇していますが、まだ低く輸血したからと言ってすぐには上がらないものなのでしょうか? 2日後退院予定とはなっております。

7人の医師が回答

馬尾症候群?多発性骨髄腫?

person 60代/男性 -

馬尾症候群と見られる膀胱、肛門括約筋マヒにより民間整形外科にてMRIを撮った所明らかに転移性脊椎腫瘍と見られる物が腰痛に三カ所胸椎に二カ所映る。そのうちともに一カ所は堆体が全部完全に異質化して映る。放射線専門医にて画像確認したところ六ケ所ほど異質化した堆体があり転移性脊椎腫瘍の可能性がかなり非常に高いため造影CT骨シンチ、腫瘍マーカー、骨生検を行ったところ全くの異常なし、念のためさらに骨生検をイメージを使い深さまで計れる装置で三カ所ほど行うが全て肺など転移性内蔵組織もみつからなく叉、骨も正常組織であった。MRIでは95%の専門医が明らかに転移性脊椎腫瘍を疑う画像であるのに対し、全くもって骨生検の正常といった矛盾に対し、医師も困惑し原因不明との事。馬尾の造影MRIも格別異常なし。前立腺も異常ないです。 現在ステロイド投薬にて神経保護にて症状は軽快している。ペットCTも受ける予定です。 ドクターの意見としては画像は明らかに異常でガンの可能性も高いが骨生検や炎症もなく精密検査が異常ないということで矛盾で困惑しているようです。こんなケースはあるのでしょうか。私は家族の者ですがどんな病気が考えられますか?ちなみに発熱等は一切ありません。脊柱間の狭窄は圧迫骨折したあともなく首から仙骨まで一切ありません。前立腺等や泌尿器科系も異常なしです。とにかくいきんでも尿がでない馬尾症候群様症状排尿麻痺肛門まひだけが進行している状況です。

1人の医師が回答

3年程前から両足に辛い冷感があります

person 60代/男性 - 解決済み

右足の方が冷感が強いです。 夏も冷感があり、冬は特に辛いです。 糖尿病はありません。 喫煙はありません。 冷感は脛から足の甲にかけて。 手で触れても冷たくはないです。 循環器内科受診→CABI=右9.6/左9.7、         ABI=右1.17/左1.24         血液検査 静脈瘤クリニック受診→       両足の血管エコー検査=異常なし 脳神経内科受診→神経伝導検査=異常なし        自律神経検査=異常なし        血液検査 整形外科受診1件目→レントゲン/MRI=異常なし 整形外科受診2件目→レントゲン/MRI= 第5?腰椎に骨折?ひびがみられる。 腰椎すべり症と思える。 腰椎すべり症により神経が圧迫されているようだ。右の方が圧迫が強いように見える。 腰椎すべり症が冷感の原因かどうかは明言できないがその可能性はあるとのこと。 腰椎すべり症の治療方法は特に無いとのこと。 腰痛が強くて生活に支障をきたすようなら手術も考えられるとのこと。 その後このクリニックで腰(腰痛)のリハビリを5〜6回受けたが腰痛も冷感も改善しないので中止した。 現在、3件目の整形外科(専門病院)受診をしようか思案中です。 そこで質問ですが、 1、冷感の原因が本当に腰の神経の圧迫に   よるものかどうか確定する方法は何か   ありませんでしょうか? 2、神経の圧迫、または冷感を軽減する方法は   本当に何かないでしょうか? 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

胸椎圧迫骨折入院中、腸閉塞→転院イレウス管+拘束

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳女性、145cm 45kg(入院前)、認知症症状なし。既往、乳がん(40代)、子宮頸がん(40代)、結腸がん(70代)、乳がん(70代)、非結核性抗酸菌症(70代、治療中)、皮膚型結節性多発動脈炎(80代、治療中)、骨粗鬆症(治療中)、要支援2、日常家事可能。 3月2日 腰痛で歩行困難、救急搬送、X病院整形外科入院「胸椎圧迫骨折」 3月20日 リハビリ奏功し杖なし歩行も可能のところ、夜突然の腹痛と頻回の嘔吐発生。消化管出血を疑い絶食+生食+制酸剤点滴開始 3月21日 腹痛は鈍痛に変わるも、嘔吐継続(緑→褐色) 3月22日 午後1時頃Y病院へ転院搬送(担当医消化器内科フェロー)、Xp、造影CT評価し「回腸付近に癒着性の単純イレウス」との診断、同日午後3時頃鎮静下でlong Tube留置し入院(特別室)。この際「鎮静剤覚醒時に鼻をしきりに触っていた」で抜去防止を理由に抑制(体幹、両上肢)への同意を求められ、やむなく同意。 3月23日 携帯電話で本人と話すがろれつが回らない印象。 3月24日 Dr.に電話で病状確認「きょう排液がほとんどなくなった」「バルーンは進行緩徐」につき「tubeの調整をした」「抑制はやめられない」「本人は落ち込みが強い」「NTMの抗菌剤等は服薬できないが、ステロイドは輸液に入れている」「今のところ肺炎の所見はない」とのこと。こちらからは「なるべく拘束はしないようにしてほしい」「病気が治っても寝たきりになっては本末転倒」。 1. 一般的に、認知症がない高齢者このように拘束されることで退院後のADLが著しく落ちる恐れはどれくらい見込まれるのでしょうか。 2. (このままダメージの大きい)保存的治療を漫然と継続し体力がなくなるよりも手術にしたほうが良いのではないでしょうか?

6人の医師が回答

2度の手術の失敗

person 50代/男性 -

2011年頃から腰痛のため市内の日赤に通っていたが、担当医は椎間板ヘルニアは手術は必要なく自然居直ると、福島県医大の信奉者だったようで、治療は痛み止めのみ。1年後、左足の腰から下腿にかけてのしびれ間欠跛行が始まり、杖の生活が始まり、転院を決意する。転院後の病院では、MRIの結果相当神経が圧迫されているのでオペが必要とののこと。病名は椎間板ヘルニアと腰部脊椎間狭窄症。(20125月初診)2015年8月ラブ方により椎弓切除術を行う(固定はなし)12月まで休職し1月から復職。2月頃からまた腰痛が始まる。担当医はレントゲン一方向しかとらず(正面)手術は成功下の一点張り。 腰痛がひどくなり、6月地元で評判の先生に診てもらえることになり受診。 結果は、削った骨の周りの小さな骨が骨折し、すべり症を起こしている。L3すべり症と診断。トラムセットでがんばりましょうと言われたが、朝からの吐き気がきつく、元の病院に行き、その旨を話したら、固定をした方がいいんじゃないかと。そのときは固定が最終手段とは理解しておらず、2014年2月にPRIFにてL1L2L3の3本連結。2014年夏頃から仰向けに寝ると痛くて寝られない。用栂復活した。以前ほどではないが間欠跛行も出てきた。それよりも傷の上の方が痛い。主治医は炎症が起きているのですぐ直るだろうと、レントゲンのみ。MRIは頼み込んで11月にとってもらった、結果、太ったせいで脂肪が神経管の入り神経を圧迫していると、何とも奇想天外な回答に見切りをつけ、地元の大学付属の病院にいってみた。

1人の医師が回答

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