子宮内膜ポリープ 生理中手術に該当するQ&A

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胚盤胞移植はホルモン補充か自然排卵どちらが良いか

person 40代/女性 - 解決済み

海外在住40歳、2人目不妊で専門医にかかっています。1人目はクロミッドを使ったタイミング法で妊娠、2016年末に出産しました。スキャンでたくさん卵胞が見えPCO気味だと言われていますが、2019年10月時点のAMHは15.9pmol/L(2.2ng/ml)でした。 2019年3月に再度クロミッドとタイミングで妊娠しましたが、心拍確認後に流産しました。その後IVFへと進み、2020年1月に採卵。採卵数14個のうち4つが胚盤胞(5aa.3aa.4ab.4bb)となり凍結しましたが、採卵周期のスキャンで内膜に異常が見つかったため、翌周期中に子宮鏡手術にてポリープを切除しました。 生理周期は29〜33日、排卵期におりものが変化する、排卵検査薬で陽性が出ることから排卵ありと考えられ、2020年5月と6月の2回、完全自然排卵周期(移植後のホルモン補充もなし)で凍結胚盤胞移植を行いましたが、どちらも陰性でした。 5月のサイクルは31日でしたが、6月は排卵まで長くかかり35日でした。排卵日特定のため数度血液検査を行い、Day17はLHが21.2 とP4が0.3、Day19はそれぞれ41.2と0.6、Day20は50.1と1.1で、Day21が排卵日と特定され5日後に移植しました。スキャンをしたのはDay14が最後で卵胞は14ミリ、内膜は9ミリでした。排卵後に確認のスキャンや血液検査は行われていません。 質問は以下3点です。 ・6月のサイクルの血液検査の数値に問題点はないでしょうか。 ・次回の移植はホルモン補充にするべきか、自然排卵で排卵後のプロゲステロン補充だけをするか、どちらが良いでしょうか。 ・公立病院のためERAは受けられないのですがフェリチンは77、ビタミンDは56、TSHは0.89でした。ほかに受けた方が良い血液検査は何かありますか。

1人の医師が回答

子宮腺筋症の為、治療方法で悩んでいます。

person 40代/女性 - 解決済み

先日、少量の不正出血とひどい生理痛のため婦人科を受診しました。 ポリープがあったので紹介状をもらい大きな病院で色々検査したところ、子宮腺筋症であると言われ(子宮が大きくなっている)、ポリープの手術と同時にマイクロ波子宮内膜アブレーションをするのが良いと勧められました。1週間後にやるかやらないかの返答をしなければいけません。 やらない場合は、薬を飲む必要があるとの事でした。 そこで私の中での疑問は、マイクロ波子宮内膜アブレーションをすれば生理痛がマシになるのか?という事です。 今一番辛いのは毎月の生理痛です。出血量は確かに少し増えましたが2日目が多いだけなのでそれほど困ってはいません。とにかく痛みが辛いのと、たまに起きる不正出血が心配です。 調べると、マイクロ波子宮内膜アブレーションは、出血量を大幅に減らす治療ではあるけれど、根本的な解決にはならないとの事。 私のようなパターンは、薬での治療が望ましいと考えますか? どちらにしても、ポリープの手術は行う予定です。 ついでにやってしまった方が後々メリットありますでしょうか。 何かアドバイスをいただけると助かります。

5人の医師が回答

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