子宮頸がん全摘したのに再発に該当するQ&A

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高度異形成・上皮内がんとの事でした。

person 30代/女性 - 解決済み

2週間前に子宮頸がん定期健診にて子宮頸がんクラス3bと診断されました。 先週組織診で5箇所採取、本日検査結果を聞きに行ったところ 「高度異形成」「上皮内がん」なので、今後妊娠希望であれば子宮頸部円錐切除(この場合再発は2~3%です)、妊娠希望なしであれば子宮全摘(再発はなし)と言われ、 前者の円錐切除を希望し来週入院5日程入院と決まりました。 手術後の不安がたくさんあり、こちらにたどり着きました。 現在36歳、中3、小5(4月には高1、小6)の女の子2人のシングルマザーです。 手術後に病理にて癌かどうか判断と見かけました。 「上皮内がん」と言われましたが、今の段階は私は癌患者さんと同様なのでしょうか? 円錐除去手術をしても、今後は別の癌と戦う事になるのでしょうか? 子供と自分の母の今後を考えると、不安でなりません。 また、遠距離でパートナーがおり、今後その方との子供をと考えております。 年齢的にも高齢になってきますので、出産を視野に入れると妊娠は早めにしたいのですが癌なのか?と考えると新しい命を授かるのは難しいのではないか。。とこちらも不安です。 HPV感染なのか等は聞かされておりませんが、恐らくそうだろうと思っております。 まとまりのない文章で申し訳ありません。

4人の医師が回答

子宮全摘後、腫瘍マーカーsccが上がり続けている

person 40代/女性 -

昨年11月に子宮頸癌1a1期で準広汎子宮全摘術を受けました。病理検査の結果、癌細胞は見つからなかったそうです。 その後、細胞診もCTも異常無しなのですが、血液検査で腫瘍マーカーsccが高く、だんだん上がって来ています。 術前2.2 術後1.8 1月1.8 2月1.8 4月2.4 6月2.5 CT異常無し 8月4.2 細胞診結果待ち 軽いアトピー性皮膚炎ありますが、皮膚科の先生曰く、sccが上がるほどはないんじゃないか、とのこと。 これは再発の可能性が高いでしょうか? だんだん増えているのが心配です。 細胞診の結果を見て、またCTを撮りますが 手術前のCTにも何もうつってなかったのであてにならない気がしています。 手術で取り出した子宮と頸部に癌がなかったということは、取り残しているのでは?と思ったりしますが、あり得ないことでしょうか? 全摘はしたけど、すごく初期だったので再発や転移はほぼ無いという気持ちでいたので落ち込んでいます。 主治医の先生は腫瘍マーカーだけでは判断できないと言いますが、4.2は流石にマズイのでは?と居ても立っても居られません。 PET CTなど、撮ってもらった方がいいでしょうか? たくさん聞いて申し訳ありません。 よろしくお願いしいたします。

1人の医師が回答

【子宮頸癌再発と膀胱癌】原発巣や癌の種類を特定することで治療法が変わることはないですか

person 50代/女性 - 解決済み

・2005年(17年前)子宮頸癌罹患。腫瘍マーカーは術前最大SCC7.0。広汎全摘+骨盤内放射線照射+抗がん剤(シスプラチン)にて治療。 ・2020/10より肉眼的血尿が続き、かかりつけ泌尿器科を受診したところ膀胱炎と診断される。抗生剤で一時的に改善はするものの再発を繰り返す。 この間尿細胞診を3回行うが異常なし。 ・2021/10に腹部違和感があり単純CTを撮ったところ所見ありとのことで、以前頸癌の手術を行った総合病院泌尿器科に紹介を受ける。 ・総合病院にて尿細胞診と内視鏡での生検を行うが癌細胞は見つからず。 病歴より念のため婦人科腫瘍マーカーを測定するがSCC0.7とカットオフ未満。 MRIを行い、膀胱癌(T4疑い)との結果。 脂肪組織や骨盤壁への浸潤は否定できないとのこと。 ・追加で行った造影CTでは膀胱周囲以外の病変を確認できず。 腫瘍の大きさは6センチ程度。 ・その後TURBTを行う。病理検査の結果、検体は肉腫様に変化した成分を含む扁平上皮癌と考えられ、頸癌の再発+膀胱浸潤として矛盾しない、との報告。 ・同病院内の婦人科(2005年に全摘を受けた科)へ紹介をうけ現在PET-CT結果待ち。 掲題の件に関する質問です。 婦人科で遠隔転移がないかどうかのPET-CTを受け、現在結果待ちですが、婦人科の医師いわく「原発巣を特定しても意味がない。頸癌の再発と考えてPET結果を待ち治療を決める」とのことです。 1)頸癌再発と、放射線治療による誘発癌と、膀胱原発癌は治療方法は変わらないのでしょうか。 2)遠隔転移がある場合には化学療法となることは理解できますが、その場合でも抗がん剤の種類は同じなのでしょうか。 3)また現状のように局所に留まっている場合には膀胱全摘が第一選択ではないのでしょうか。 長文となりますがお願いいたします。

4人の医師が回答

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