心不全で介護に該当するQ&A

主人の母80代が中度〜重度の心不全です。ここ2年の間に心筋梗塞を起こしたようです。 今は心臓が肥大し水がたまっていました。 足のむくみがひどく、痛がります。 高血圧で認知症（アルツハイマー）も進行しており歩行、トイレ、薬の服用、生活全般に介助が必要なためグループホーム入所を検討中です。 介護費用捻出のため余命がどんなものか知りたいです。 立場上聞きづらいため教えていただけたら助かります。

数日前から喉がつかえる感じがしていて、１日に何度かドクンと強めに脈打つ感じがして、その時に胸の上あたりに違和感というか、何かが一気に流れて行く感じの傷みみたいなのを感じます。 今も喉のつかえや息苦しさを感じます。 年末に動悸などがひどかったので病院に行きましたが、血液検査も心電図も異常なしだったのですが、やっぱり不安になります。 狭心症や心不全を疑った方が良いのでしょうか？ それとも、仕事や介護などのストレスがあるのでそれが原因でしょうか？

リハビリの病院に転院入院中慢性心不全間質性肺炎併発抗生物質がきいて回復後またリハビリの病院に転院全くリハビリしている様子はなくその上痴呆がどんどん進んで介護4にでも今はほとんど寝たきりでどんどん進行しています。月曜病院に父が呼ばれ話した結果4月中に老人ホームに移すようにと親は生活保護で福祉に相談すると言っています。やはりその選択がベストなのでしょうか?

88歳母、認知症有り。ラクナ梗塞発症後31ヶ月、右不全片麻痺有り、要介護３。バイアスピリン.テモカプリル塩酸塩（8/9迄はテルミサルタン）.エディロールカプセル.ドネペジル.モサプリドクエン酸.ドンペリドン.トフィソバムを服薬中。 母の事でお助け下さい。８月にこの欄で３回相談し、咽せの激しさ、誤嚥の不安、嚥下の評価等についてお教え頂いた者です。以前からずっと躊躇していた嚥下内視鏡検査、造影検査を昨日受けました。内視鏡検査は、本人の抵抗感が強く、気道の扉？の動きに左右差はない、食堂の入口に何かできているなどの問題はないとのことでしたが、それ以上は、母が我慢できず、出来ませんでした。造影検査では、食道の手前で留まる時間が長く、気道がサッとふさがらないので、トロミのあるもので、一口一口飲み込めてからつぎを食べるようにする、ただ食道に入ってからはスムーズだと言われました。今後リハビリをお願い出来ることになりました。 ただ、昨日先週行った血液検査の結果の説明で、不安になった指標があります。NT‐proBNPが、544でした。ただ嚥下の評価後のお話で、先生が指摘されたのは、「中性脂肪が404は高いが、糖尿病というわけでもないし、血圧のことがあるから塩分摂り過ぎには注意する」ことのみ言われました。 NTproBNPが、544と高値であることに気づいたのは帰宅後で、先生はこの指標が高値であることについては何も言われなかったものの、ネットで心不全の指標であることを知り、非常に不安です。また先月の質問の折、酸素飽和度が高くて92や93で、低いと90や91になることもあるとお伝えしたら、心臓にも問題があるのではないか、とお答えくださった先生もあり、今回の指標の高さと自分で関連づけてしまっています。これは放置していても大丈夫なのでしょうか？ どうかお助けください、よろしくお願いします。

79歳同居中の義母が一昨日救急車で病院に運ばれました。義母はペースメーカーを入れていて、尚且つ弁膜も切っています。今回の検査結果は、心不全の増悪と弁膜の機能低下でした。現在は入院となりましたが、カリウムの値が5、クレアチニンの値も5と、人口透析を必要とするギリギリの数値でした。以前から何度も入退院を繰り返していて、その度病院側からも透析導入を薦められているのですが、ご本人が透析を頑なに拒否権されていて、周囲が透析の話をすると必ずと言って良いほど耳を貸そうとしてくれません。ご本人いわく、「透析を受けたら週3回は必ず病院に行かなければならない。そうなると、今日はしんどいからやめておこうが通用しないから嫌だ!」と言うのです。そうなるとこちらも、何とかカリウムの数値が正常に保つようにと食事療法を取り入れてみたり努力はしております。レントゲン結果でも以前に比べて胸水の溜まる回数が減少傾向には有るのですが、今は食事療法よりもラシックス等の利尿剤の力で現状維持して方が大きいため、もはや介護の域ではなく看護の域に達しております。そのような状態なのに、今回入院をする前は認知症が進行しているせいも有るのか、食欲を抑える事が全く出来なくなっていて、本来食べてはならない物ばかり要求して来て、こちらが気を付けていても内緒でカリウムの多い果物などを食べていました。以前病院の先生からも「ペースメーカーを入れているから心臓の病気に関しての認識は有るのに対して、腎臓の病気に関する認識はゼロですね」はっきりと言われた事が有ります。先生がおっしゃられた通り、腎臓病に関する認識は本当に無くて、「私は心臓は悪いが腎臓は悪くない」と言う思い込みが凄すぎて周囲もかなり困っています。義母のような状態の患者のカリウムとクレアチニンの数値を安定させるには 、もはや透析以外術は無いのでしょか?

私自身は55歳既婚女です。父が要介護となり現状で見守るしかないのか迷っています。同居はしていません。 父母は2人暮らしで父は85歳、母は81歳です。 慢性的に血圧が高いなどはありますが、これまで入院や手術もなく過ごしてきました。活動的ではなく、ずっと同じソファーでテレビを見ている生活です。血圧の薬、血栓を予防する薬は飲んでいます。 ある日、お風呂上がりに急にすとんと垂直に落ちて座り込み、そこから自力で立てない、排尿が困難となりました。 主治医は血圧も高く心不全を起こしているかもしれないと、大きな病院の心臓内科を受診し、血液検査、心電図、エコーなどを行いました。ついでに脊椎の損傷も疑い、整形外科でMRIを撮りました。全て異常なしです。 主治医がもう一度エコーをかけたところ、腹水はなく、膀胱が破裂寸前に溜まっているとのことで、尿道カテーテルの装着となりました。それで尿を出せていますが、膝から下の脚がパンパンに浮腫み、全く治りません。むくみのせいで自力で立っていられないようです。 尿道カテーテルをつけて３ヶ月です。2週間に一回、カテーテルの洗浄や取り替えに行くのが大変で、とにかく病気なのかなんなのか、原因がわからず、先が見えないので母もまいりかけています。 前立腺癌の腫瘍マーカーも異常なしです。 父がとにかく痛い、外したい、と。足のマッサージもリハビリの方にはしてもらっていますが全く改善しません。 なにか思い当たる病気はあるでしょうか。 加齢による機能低下で、もう元に戻してあげることはできないのでしょうか。 これ以上、何科で診てもらうべきなのか。。。 在宅でカテーテル交換は無理なものでしょうか。

77歳の父が脳出血の後遺症で5年近く入院してます。要介護5の状態です。 全失語で胃ろうも4年以上してます。最初は半身麻痺でしたが今は体が全身固まってしまい目を動かす事しかできません。拘縮がとても酷く、上半身は仰向けの体制で手は胸の上で握っていて足は3角座りを横向きにした態勢です。 数週間前からくるぶしの褥瘡が酷くなり削ったと言われました。 4日前に脈が早くなる不整脈があり病院に呼ばれました。 指の辺りも褥瘡になり腐ってきてるとのことでした。 先生が足を切断する手術をするのは体力がもたないと思うのでやめた方がいいということで、膝から下を腐り切らす方法にする事にしました。 腐るまでの間、約一ヶ月の間にマグネシウム等が血管を通って心臓にいくと心不全の危険があると言われました。 今日病院から電話があり、吸引をしたら脈が弱くなったので、今日から絶食にして高濃度の酸素をします、いつでも電話を取れるようにしてて下さい、明日病院に顔を見に来て下さいと言われました。 本日病院に行くと言うと思わしくない状況だけどすぐにどうこうなる状況ではないので明日にして下さいと言われました。 朝一で病院に行きます。 酸素濃度を聞くと5Lと言われました。 熱が出てくると思うとも言われました。 夜中に急変するかもしれないので電話には出れるようにと言われました。 状況的に今どのくらい命の危険があるのでしょうか？ 酸素濃度5Lとはどのような状況ですか？ 父は今、呼吸するのもしんどい状況なのでしょうか？ 回復してくれる可能性はあるのでしょうか？

祖母と叔母と孫の私で暮らしています。 不安定ながらも歩行は可能なので歩行器を使って歩いていました。 しかし、昨日家で転倒し、レントゲンで見たところ左大腿骨（おそらく転支部と転支部下）の３カ所を骨折しました。 持病として大動脈弁狭窄症があり、昨年一瞬意識を失い倒れた時に調べて判明しました。循環器官の先生から大動脈弁狭窄症の手術については高齢でもあり、心臓が思ったより酷い状態だったため、見送りました。 なお、他にも軽い腎機能低下、貧血、軽い認知症等があります。 昨日整形外科の先生とお話したところ全身麻酔、大量出血、心不全等のリスクにより、 手術をするには覚悟が必要と言われました。 お聞きしたいことは以下の４点です。 １．手術するかどうかは迷っています。一般的には手術すべきですが心臓のリスクが大きいため、迷っています。その心臓のリスクはどの程度危険と覚悟しなくてはいけないのでしょうか？手術を勧めますか？手術が上手くいくほうが奇跡なのでしょうか。 ２．もし手術しない方法を採った時、寝たきりになるとは聞いています。その際は家で車椅子を使いながらの介護は可能でしょうか。 ３．手術が上手くいった場合、高齢のため車椅子での生活になる可能性が高いと聞いています。手術が成功した場合と、手術しなかった場合とで歩行機能については同等でしょうか。どの程度リハビリ後の回復が見込めるでしょうか。 ４．手術しなかった場合、動かす時痛みはあるのでしょうか。 長くなりましたが、以上宜しくお願いいたします。

72歳の父が心筋梗塞で緊急搬送されました。 【時間経過】 17日　21時から胸痛開始→夜中0時病院着（意識なし）→その後6時間に及ぶ手術、人工呼吸器、バルーンやカテーテル、→翌朝18日6時手術完了→現在19日集中治療室にて薬物投入しコントロールしてもらっています。 【担当医師より】 左冠動脈の根本が詰まっていた。通常即死です。 現在心筋梗塞により心不全を起こしています。重度とのこと。肺に水が溜まっています。高濃度酸素注入している。 【集中治療室での現状】 18日は血圧は上が80でした。 19日血圧は100に上がっています。顔色も少し改善。酸素濃度99%、面会のときは寝ていました。 【今後の治療方針】 このまま回復しなければ、 １、透析を行うか否か ２、体外循環pcpsを行うか否か 上記2点を家族で決めるよう言われています。 【質問】 1.集中治療室では、血圧や酸素濃度から素人目には回復しているように見えましたが、回復とは、どのようになれば回復の兆しがあるとの判断になりますか？ 2.今後の治療方針は、どのようにするのが良いですか？父には元の生活とはいかずとも何とか生きてほしいです。しかし植物人間状態の延命治療は望みません。 3.自分でネット検索し、pcpsから植込み型補助人工心臓に移行し、生活している人がいると見ましたが、父のケースで植込み型補助人工心臓を入れて在宅介護はできないのでしょうか？

私が介護している87歳の母のお尻の痛みを何とかしたいです。 整形外科でレントゲンをとっても何も異常はありませんでした。 その町医者の整形外科へ行く前は総合病院の整形で見てもらい、仙腸関節炎といわれブロック注射をしました、しかし効果があったのかはよくわかりませんでした。 総合病院では手術が必要な人のみということで、町医者を紹介されて行っております。 昨日整形外科にリハビリに行きましたところ、先生から歩くのは安定している、ご高齢だから体重がかかってあちこち痛くなることはあるといわれました。 母は昨日理学療法士の先生に施術していただきましたが、痛みがとれません 薬は心不全の既往があるので、カロナールですが、今回500mgを1日3回にしていただきました。 ロキソニンテープも貼っています、 母曰く痛いところが毎日違うといっています。 母はまだ現役で家業の経理と経営の補助をして経営者の兄をサポートしております。 おしりの痛みで仕事が思うようにできないことがくやしくてしかたないようです。 痛みが続くと、なさけない、早くお迎えに来てほしいと言い出してしまい、 困っています。 痛いところは、昨日は左の臀部中央の奥、今日は右の臀部中央の奥、先日は肛門にちかい尾てい骨付近、と変わります。今日は態勢を変えるだけで痛がります ホカロンと電気あんかでお尻をあたためるようにしています。 私は精神的なものから痛みになっているのではないかと思ってもいます。 なんとか母のおしりの痛みをとってあげたいのでよろしくお願いいたします