心臓エコーで心肥大に該当するQ&A

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循環器の先生へ

person 40代/女性 -

3年前より目眩、フラフラ感、極度疲労感、胸痛、心臓が重たい感じが治らず、当初は持病の低血圧が過労により悪化したためだと思い内科に通院していましたが(上が80ぐらい、下が50ぐらい、ひどい時はそれ以下)、血圧は上がって来たものの、胸痛、心臓の違和感、目眩が全く治らず、脳貧血による吐き気、呼吸の苦しさ、喉が絞まる感じが悪化して来たため、大学病院の循環器科に紹介状を書いていただき、先日心筋シンチ検査を受けました。 結果はまだ出ていません。 これまでに受けた検査) 安全時心電図 運動負荷心電図:軽度ST低下(安全時だったかもしれません) 心エコー:異常なし BNP:15 冠動脈MRI 質問させていただきたいのは、 1)2年前に造影剤なしでの冠動脈MRIを受けましたが、その時は軽度右室肥大以外に異常はなかったと思いますが、この検査では冠動脈の狭窄の有無まで確認出来ていたということになるのでしょうか。通常は造影剤を使用してCTで検査するようなので、何故MRIで検査したのか今になって非常に気になります。 2)心筋シンチでは微少血管狭心症や冠れん縮狭心症でも検知することが出来ますか? 3)BNP、心エコーに問題なくても狭心症ということは有り得ますか? 心筋シンチの結果を待てば分かることだと思いますが、気になるため質問させて下さい。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

動悸がする

person 50代/女性 -

数日前から動悸がしてきのう病院に行って胸のレントゲンと短い心電図をやりました。 ホルター心電図と心エコーはこちらからお願いして、きのう心電図をつけて今日外しにいき心エコーをやりました。 もう、前からなのですが私は脈が早く100くらいあります。 エコーの最中も100くらいでした。 ほかは異常はないそうです。 昨年EFが58.5で正常値の下の方といわれ、今年も同じくらいと言われました。 動悸がするようになったのは去年の7月の数週間と今回、それから一昨日主人が肺炎で2月に入院したのですが、その時数週間あり、それ以外は自覚症状はないです。 ホルター心電図の結果はまだですが、昨年は期外収縮が6回くらいあるだけで異常にはありませんでした。 先生が自覚症状があるのなら脈拍を下げる薬を少し飲んでみる?と聞かれましたが、またたぶんしばらくすると自覚症状もなくなるかもしれません。 薬は必要でしょうか? 後々、脈が多いことで心筋症になるかどうかはわからず、実際に心臓が肥大してきたり症状が出なければ心筋症になるかどうかは予測はつかないそうです。 心電図で異常がない場合、脈拍を下げる薬を飲んだ方がいいのでしょうか? 今はなんとなくいつも息苦しいような感じがします。 不安神経症で心療内科に通ってます。 アドバイスお願いします。

3人の医師が回答

急に脈が飛ぶ。心臓に異常ありか不安で心配。

person 40代/女性 -

ゆっくりしてる時でも、息苦しく感じたら脈が早くなってたり、脈が飛んだりする事は、1、2週間に数回はありますが、自覚では30分くらいで症状は治まります。でも昨日、今日とは前触れも無く急に2回連続の脈が飛ぶのを数回経験しました。症状はそれで終わりです。 本格的に受診すべきか悩みますが、以前の病気治療で気になる内容があります。 H16.4に数ヶ月前からだるさが続き、歩けなくなったので受診したら貧血(ヘモグロビン数値?が3~4の間だった)にて、かなり危険な状態で即入院、輸血をして5日間で退院しました。その後経過観察中に心臓肥大と僧帽弁の異常を指摘されましたが貧血が原因だろう。との事でした。が、H17.2に子宮体ガンにて子宮全摘、抗がん剤(ドキソルビシン、ブリプラチン)6回。抗がん剤中は毎回心電図、エコーも数回してました。その後、定期受診で、心電図はしてませんが、心エコーはしました。CT,血液検査、petctなどしてますが異常は指摘されてません。でも曖昧ですがこの抗がん剤が心臓に影響がでる?恐れがあると言われたような記憶があります。 色々ふまえて、急を要する症状なのかわからないので相談しました。よろしくお願いいたします

6人の医師が回答

心尖部肥大型心筋症→心房中隔欠損、僧帽弁逆流?

person 30代/男性 -

度々の質問で失礼します。 心尖部肥大型心筋症で通院しています。 これまでの経過は以下の通りです。 2019年11月以前・・健康診断で心電図異常なし 2020年6月・・胸痛をきっかけに循環器受診、心電図でST-T低下、巨大陰性T波あり 2020年7月・・造影CT、MRIを経て心尖部肥大型心筋症と診断、 2020年7月・・発作性心房細動初発、心房性期外収縮を自覚するようになる、β遮断薬服用開始 2020年10月・・心房細動再発(心房粗動含む)、カテーテルアブレーション実施 今日、病院で心臓超音波検査がありました。心臓の機能自体には問題がなかったのですが、 1.二次孔型心房中隔欠損(1.1cm) 2.軽度の僧帽弁逆流あり というコメントがあるのを見てしまいまして…先生に説明をお願いしましたが、 1・2ともに程度が軽いので経過観察で問題ない(現状は手術等必要ない)というお話でした。 これまで何度か心エコーを取りましたが、1・2ともに指摘されたことがないので驚いています。(レポートに書かれていたが、先生が説明していたなかっただけかもしれません) 特に1について、先生の話だと「生まれつきの話で、調べれば一定数の人に欠損が認められるから、過度に心配することはない」という話だったのですが、どうも不安で仕方がありません。2についても、逆流、という言葉だけ聞くと驚いてしまいます。 循環器専門病院かつ肥大型心筋症の症例も豊富にある病院での診断なので、 そこまで不安に思うことはないのでしょうか、本当に経過観察のみでよいものなのでしょうか? ちなみに肥大の程度も軽度で、3か月毎の経過観察で問題ないとの判断です。

4人の医師が回答

心電図結果の「陰性T波」の心臓疾患の可能性について

person 60代/男性 -

最近定期的に受診している人間ドックの心電図検査で「陰性T波」の結果が出て要精密検査ということで担当ドクターから、近く精査(ホルター心電図、心エコー等)するようにとの指示がありました。 勿論、その精密検査の結果によるドクターの診断に従うつもりですが、その前に、この専門サイトで、上記「陰性T波」の可能性につき、専門家の先生方にお伺いしたく、よろしくご教示ください。 なお人間ドックは15年ほど前から受診してますが、今回を除くと、今まで10年ほど前に一度だけ、心電図で異常判定が出て精密検査を行ったことがあります。その際は「反時計方向回転」「R波増高不良」という判定結果で、精密検査で心エコーを行った結果「左室肥大」という検査結果でした。当時の担当ドクターから「経過観察で問題ないが、もし胸が痛んだり、息苦しくなったりした場合は、循環器系の専門医に相談すること。」との指示でした。ただ、その後、胸の痛みや、息苦しくなったことはなく、現在に至っています。 そこで質問ですが、1)今回の「陰性T波」は、明らかに心臓に何らかの疾患があると考えられるでしょうか?あるいはたまたま何らかの他の要因でこの波形が出てしまうこともあるでしょうか? 2)また「陰性T波」と過去の「左室肥大」には何か関連性はあるでしょうか?もし、あるとしたら、10年ほど前に心電図で異常が出たあと今回の異常まで心電図で異常が出なかったというのは何故でしょうか?心電図だけでは心臓の異常の全てを感知することは難しいということでしょうか? 参考までに最近の人間ドックで、コレステロールは、LDL-C141mg/dL、HDL-C72mg/dl、LDL-C/HDL-C<2.0 、中性脂肪は、128mg/dL。高感度CRPは0.019mg/dLでした。身長172cm、体重66kg、血圧は上が120mmHg代、下が70mmHg代です。

5人の医師が回答

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