抗ss-a抗体に該当するQ&A

昨年末、シェーグレン症候群と診断されました。抗SSーＡ抗体が138という数値でした。私はまだリウマチの数値は出ていませんが、親戚にリウマチの人がいて、母親も以前、自己免疫による軽い血小板減少性紫斑病で経過観察のため数年通院していました。 数年前よりも体温が高く（3６℃前後→３６℃後半）午後になるとよく微熱がでます。少しリンパが腫れることもあり（1センチ強）、念のため定期的に検査をして様子をみることになりました。 関節痛はありますが、動けないほどではありません。乾燥も酷い方ではないようです。しかし、シェーグレンの症状が出始めた頃から身体のだるさがとてもつらく、困っています。仕事中も頭が回っていない感じがします。 このようなだるさや体調不良はやはりシェーグレンによるものでしょうか。身体を休める以外に改善策はないのでしょうか。 もう一つ気になるのは、最近脚に限らず上半身や腕がよくつることです。咳をして舌がつりそうになったこともあります…。これは別に原因があるのでしょうか？ ご回答宜しくお願いします。

37歳女性 9月末から左小指の第二関節が少し腫れ、痛みが続いていました。朝動かしにくく、動かすと余計痛みました。小指が痛くなる少し前に経験した事がない程の激しい脱毛があり、ホルモンバランスのせいかと思いエストロゲンのサプリを内服しました。内服している間すっかり小指の痛みを忘れて脱毛も落ち着きましたが、色々調べた結果エクオール不足で関節が痛くなる。とネットの情報から、エクオールのサプリに切り替えました。切り替えた数日後から再び小指や肘、足の親指の付け根や足の裏などあちこちに痛みが移動したり、両膝が痛くなり眺めているとボコボコと少しずつ腫れてきました。 翌日11/11に整形外科・リウマチのクリニックを受診、指のレントゲン異常なし。膝は軽く動かして検査なしでした。 採血結果ではRF3.0未満、抗CCP抗体0.5未満、抗核抗体40、抗SS-A/Ro抗体1.0未満、好塩基球1.1とMMP-3が70.5、リンパ球は22.3でした。 検査結果しか言われなかった為、放置して良いものか聞き忘れてしまいました。 今もエクオールサプリは続けているのですが（エクオール検査であまりエクオールがないと出ました）小指第二関節が少し痛くなったり、あちこちの関節が痛み、今も手のひらが痛くなり膝が少し痛み若干腫れているような気がします。 遠いですが曽祖母はリウマチだったそうです。 5点お聞きしたいのですが、 ・この採血結果から分かる事 ・これらは更年期症状の１つなのか ・エストロゲンのサプリは痛みを抑制する効果があるのか、またエストロゲンサプリは飲み続けて良いのか ・レントゲンではなく、関節エコー検査は必要か ・脱毛と関係しているのか（最近激しい脱毛はおさまっている） こちら教えて頂けますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

■詳細（症状・経緯・背景など） 8年前から両足の膝下に疼痛(火照り、チクチク感等の感覚異常)と逆流性食道炎が日常的にあり、複数の病院で診察を受けましたが原因が判明せず、4年前から指にレイノー現象が表れましたがこの時も病名が分からず。今回、コロナワクチンを2回を接種した数日後、両腕、肩、胸に湿布を貼った時の様な火照り感が表れ、総合病院で受診したところ、抗体値640、抗セントロメア179、その他抗sm抗体、scl70ab、PR3-ANCA、MPO-ANCAは陰性との結果を受け、大学病院で追検査した結果C3、C4は正常、核抗体＋、核抗体型Ce＋sp、ミトコンドリア抗体－、核SS-A抗体正常、現時点で手や肺、心臓等に異常かまないことから全身性強皮症(限局型)の疑いがあるものの認定されず、リリカとリマプロスト、ベラプロストの処方受けましたが改善せず、この2か月で、日常的な全身の火照り、手の浮腫、手足首や指痛のシビレまで出てきて体全体が日に日に悪化しており睡眠障害をおこしています。■先生に聞きたいこと（質問）1、 8年前からの足の感覚異常は強皮症からきてたものでしょうか。2 、その他疑われる合併症や必要な検査(少し血糖値が高いのみで、神経伝達検査、動脈硬化の検査も正常)　3、現在処方されている薬では火照りや痛みが改善せず、睡眠障害(2時間睡眠)を起こしており、その他の薬の候補がないのでしょうか　3、大学病院は6か月後の受診予定であるがこのままでは睡眠障害等耐え難くなってくる気がする　4 数年前に両肘が痛みテニスをしないのにテニス肘と言われステロイドを2回ほど打った(左右の手は6、7割改善)更に、数ヶ月前数回閃輝暗点があり脳のCTをとったが異常なし。強皮症と関係あるのでしょうか。5　ネットに強皮症の新薬としてリツキシマブが承認されたと書いてありましたが、私の症状は治療の対象外か。

３年前にシェーグレン症候群と診断され、その後関節炎が広がりリウマチ疑いと言われました。 現在リウマトレックスを６ミリ服用しています。 血液検査はほぼ正常値で、抗核抗体、CCP、MMP３も54で全て陰性。CRPも正常範囲です。 抗SS-Aのみ陽性です。 症状はドライアイ、ドライマウス、朝の手指のこわばり、両手指の小指を除く８本に第二関節の晴れと痛み、両足指付け根の痛み、両手首、肩、膝、股関節の痛みがあります。 関節エコーでは痛みがある箇所全てに炎症がありました。 ステロイドを1年服用、リウマトレックス半年服用で症状はだいぶ改善しましたが、断薬して２週間で再燃。 1ヶ月前よりリウマトレックスを６ミリで再開して、現在痛みと腫れはかなり落ち着いています。 主治医はシェーグレン症候群に重なりリウマチの症状が出ている状態と言っていますが、リウマチの検査は陰性のためずっと腑に落ちません。 線維筋痛症の可能性はないか聞いても、関節エコーで炎症があるので可能性はないと言われました。 線維筋痛症だと炎症は起こらないのでしょうか？ またリウマトレックスで痛みが落ち着くのはやはり膠原病からくるものと考えるのが普通ですか？ もし必要のない薬なら飲まないほうが良いのではと思いますが、あの痛みがぶり返すのは本当にしんどいです。 ちなみに痛み止めはほぼ効かず、気持ち楽になる程度でその場しのぎにしかなりませんでした。 更年期でもありませんでした。 私の症状は本当に膠原病からきているものなのでしょうか？ このままで良いのかと毎日疑問です。 よろしくお願い致します。

私は62歳の女性です。 複数の症状があり、以下のような経緯がありますので、膠原病やアレルギーの専門医の先生にご相談したく思っていますが、ご教授をお願いします ●もともとドライアイがあるのですが、目が痛いのと涙が出るなど不快な症状が10年くらい。最近は特に目が痛くてつらいです。年に数回、強膜炎になり、3年前に個人病院で血液検査をしてシェーグレン症候群の疑いがあると言われました FAは陰性、RFは６、抗SS抗体ーA抗体が35.7、抗SSーB抗体が１．０未満 目の症状については、一般の眼科で「ドライアイ」と診断されています。年に数回、強膜炎を繰り返しており、その原因について尋ねたところ、「シェーグレン症候群の疑いがあるかもしれない」と言われ、検査を受けました。 また、大きな病院でも目の違和感について診てもらいましたが、やはり「ドライアイ」と診断され、「シェーグレン症候群のボーダーライン」とも言われました。現在はヒアルロン酸やジクアスなどの点眼薬による治療を続けていますが、症状の改善は見られていません。 ●35歳の頃、重度の円形脱毛症になり、髪の毛の半分以上が抜けました。多くの病院を受診し、最終的に大学病院で治療を受けました。治療法は記憶にありませんが、症状は2年ほど続き、「自己免疫によるもの」と説明されました。その後も年に2〜3回、5円玉大の円形脱毛が繰り返し起こっています。 ●アレルギー体質は子どもの頃からあり、25歳で結婚後は手湿疹が悪化。現在もダニによるアレルギー性鼻炎が続いています。肌が非常に敏感で、化粧品やシャンプーでかぶれることが多く、常に注意しています。 ●バセドウ病は40歳で発症し、一時は良くなりましたが、2年前に再発しました。現在は治療はせず、経過観察中です。 ●皮膚については、以前から頭皮のかゆみに悩まされていましたが、特にこの3年ほどは強いかゆみと大量のフケが続き、複数の皮膚科を受診しましたが原因がはっきりしません。耳周辺にはかさぶたができやすく、耳の裏も2週間に1回程度、切れたりかゆくなったりします。 ●昨年は陰部が乾燥して皮がむけ、ステロイドで治療しました。乳首の裏や脇の下も汗をかくと赤くなり、かゆみが出ます。最近、ある皮膚科医に「乾癬の特徴があります」と言われました。ビタミンD治療は不要とのことで、現在はステロイド外用薬のみで治療中です。2週間に1回程度、症状が悪化するため、毎週皮膚科を受診しています。 ●最もつらいのは、目の痛みや違和感です。皮膚症状もつらいですが、目の不調が日常生活に支障をきたしています。 そこで、以下の点についてお伺いしたいです： １．現在の私の症状（皮膚・目・アレルギー・脱毛など）からみて、膠原病の精密検査や専門的治療を受けるべきでしょうか？ それとも　個人病院でステロイドで治療してもいい程度でしょうか？ ２．膠原病専門医が行っているとされる以下の治療法（生物学的製剤、JAK阻害薬、免疫抑制剤、免疫調整剤、免疫グロブリン静注療法など）は、私の皮膚症状（乾癬と診断されたもの）、または目の不調に対して有効でしょうか？ ３．私のような症状には、これらの治療の中でどれが適しているとお考えでしょうか？ ４．それぞれの副作用についても教えていただけると幸いです。 参考にさせていただきたいのでどうぞよろしくお願いいたします。