検査入院2週間どんな病気に該当するQ&A

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クローン病患者の進学に伴う転院先について

person 10代/女性 -

18歳の娘がクローン病(15歳で発覚)で、4月から進学のため東京に住みます。 現在は、地元(25万人都市)の総合病院に8週に1度、便検査・血液検査・診察の後、レミケードの点滴をしています。 飲み薬は、ペンタサ・アザニン・ミヤBM錠・鉄剤・ジメチコン、です。 現在は、表立った症状はなく、1月下旬の受診時は、血液検査もすべて正常値内、LRGは16.6でした。 便潜血だけは、クローン病診断時からなかなか正常値にならず、直近で2回中の1回が陰性になった他は全て陽性です。 ただ、一昨年の11月と12月、2か月連続で腸閉塞を起こして緊急入院しました(1回目で狭窄を発見できず)。2回目の入院時にバルーン内視鏡で治療をしました。 昨年の1月には小腸カプセル内視鏡をしようとしましたが、最初のパテンシーカプセルが小腸でとどまってしまい、出来ませんでした(カプセルはその後自然排出されました)。 今以上のような状況で病院を選ぶ場合、どのような施設が適切なのかお聞きしたく、ご質問させていただいております。 娘の居住地近辺で探しました所、内科と内視鏡のクリニックでIBD専門外来のある所があり、先生もIBDを専門でやってきた先生で良いなと思い、今の主治医にクリニックでも大丈夫か聞いたところ「大学病院ではなくていいけど、総合病院のほうが…」という感じでした。ただ先生は「クリニックだとレミケードやっていないかもしれないから…」という事を仰っていました。1月下旬の診察ではそれ以上の相談は出来ませんでした。 帰宅後再度HPで確認した所、探したクリニックでは、今治療しているものは全てやっていました。ただ、私が心配なのが、クリニックではレントゲン・エコーはありますが、CTはありません。腸閉塞を起こした時は、CTでの検査でわかりました。 話がまとまらなくなってきてすみません。 つまりお聞きしたいのは、 ・クローン病に非常に詳しい専門医の先生がいらっしゃるけどCTのないクリニック ・消化器内科でクローン病は見て頂けるけど先生の専門がクローン病ではない。ただ、CT・MRI等検査機器のそろっている総合病院 …どちらを選択すべきでしょうか? 考えても考えても絞れず、諸先生方のご意見をお伺いしたいと思いこちらに登録しました。 文章が長くなり申し訳ありません。 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

89歳の祖母、10月より臀部の炎症疑いで治療、6月に激痛により身動きがとれず入院。

person 70代以上/女性 -

症状が発生してから入院までの経緯 10月~3月 10月より右臀部に強烈な痛みが発生し、直立ができなくなり病院を受診。 ※この際は杖有で痛みをこらえつつも何とか歩ける状態。自宅でトイレとベッドの行き来程度。 MRIで特に異常は見られず炎症止めで良くなるでしょうとの判断。 時間経過で多少痛みは減ったが、杖なしで歩ける状態までは回復せず。 4月~6月 主治医が代わり注射による治療を開始。 1回目の注射は1週間ほどは今までで一番良い状態であったが、それ以降は多少良くなった12月~3月までと同レベルの症状 2~4回目の注射は3日ほどは効くがそれ以降はまた12月~3月までと同レベルの症状。2-3週のペースで打ちました。 その後月に身動きが取れなくなるほどの痛みを発し現在入院中。 ※激しい運動などは一切無し。 6月~現在 入院後は毎週月曜の午前にブロック注射。 入院前は4回、入院後は2回の現在は計6回。 月曜に注射を打ってから水曜の夕方手前まではそれなりに痛みは収まるのですが、また痛むようです。 入院時の痛みを10とすると、打った直後は3か4とのことですがまだ自立して歩けません。 毎食痛み止めも追加で飲んでいる状態です。 祖母の持病 高血圧:数十年前から薬で対応しています。 子宮筋腫:昨年10月に実施している健診で発見されました。2年前は見つかっていないです。大きさは、3cmか5cmのどちらかを言っていました。その後は婦人科にかかっていません。 入院時までに症状が出た個所 ・右臀部の痛み ・両足のしびれ ・腰痛 ・排便痛 入院時の医師の見解 MRIの結果を見る限り、右臀部に多少もやが見える程度なので、1週間ほどで退院できる。 現在の医師の見解 注射を打って入院当時より良くなっているから、このまま良くなるはずとのこと。 子宮筋腫の件を言いましたが、痛みが出ている場所が骨盤を挟んだ反対側だから、それはないとのこと。 MRIや血液に炎症反応は出ていないが、打っていて効果があるから目に見えない微小な炎症があるはずとのことです。 ただ、いつ治るかは不明で、人によるから1月か2月かかる可能性もあるとのこと。 上記医師に聞いた際の病状以外の情報 ・MRIに炎症の症状はなし ・血液に炎症反応の数値は出ていない ・注射には麻酔の成分も入っている ・egfrは56(昨年10月の健診では70) リハビリを担当している医学療法士の方に聞いた情報 ・今まで臀部の炎症の中のリハビリでここまでの痛みの症状は経験無し。 ・強めのブロック注射をしているのに改善しないのが腑に落ちない。 相談したいことは下記です。 1.MRIと血液検査で炎症の症状が出ていないのに臀部の炎症という判断は適切ですか。内臓の疾患等、別の疾患を疑うべきではないでしょうか。入院時までの症状が全て子宮筋腫で出る可能性があるようなのですが、こちらが痛みの元ということはないでしょうか。 2.注射後に症状がよくなっているのは麻酔の影響ではないでしょうか。水曜夕方ごろに切れて痛みが出ているということはないでしょうか。 3.強めのブロック注射というのは腎臓に影響しないのでしょうか。去年の健診からegfrが下がっているのが気になっています。 4.このまま注射を打ち続ける治療でよいのでしょうか。高齢なので心配です。 5.1の医師の判断が適切でないと思われる場合、どのようにすれば検査をしてもらえますか。

6人の医師が回答

流産手術後子宮に血が溜まっている

person 30代/女性 -

8週ほどで稽留流産し、先週手術(一泊)を行いました。 入院時に、抗生物質を三日分いただき、退院後も飲みきりでと言われ、追加の薬はありませんでした。 退院後2日ほどは生理痛のような痛みや生理二日目や三日目ぐらいの出血がありましたが、それ以降はあまりなく、トイレに行くとペーパーに少し血がつく程度でした。 本日退院後の検査で診察があり、エコーでみてもらうと1センチ×3センチほど子宮の中に血が溜まっていると言われました。 今回の流産は二回連続で、不育症の検査として染色体異常が無いか検査していただいています。 一回目は別の病院で自然流産(自然にでてくるのを待っていた)のですが、出てきた日から、抗生物質と子宮収縮剤を同時に服用し始めたのですが、今回は抗生物質だけしか飲んでおらず、今回の受診で血が溜まっているため今日から子宮収縮剤の服用(一週間)が始まりました。 また3週間後に受診予定です。 そこでご質問です。 1.子宮収縮剤の飲み始めが遅いのではないかと心配していますが、このようなパターンもあるのでしょうか? 2.血が子宮に溜まっている状態が一週間以上続くことになると思いますが、子宮に悪影響はないのでしょうか? 今後の妊娠に影響したり、内膜炎など別の疾病につながったりしませんか? 3.術後一週間で1センチ×3センチほどの血だまりは、よくありますか?薬を飲めば正常に戻りますか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

川崎病 アスピリン服用中の発熱

person 乳幼児/男性 -

11月7日に川崎病で入院し、経過も良好で心臓の合併症もなく1週間で退院しました。 川崎病と診断される前日にインフルエンザの予防接種をしておりその日の夜から発熱と身体中が赤くなりました。 血液検査の炎症の数値は高くなかったですが、その他の所見があった為、川崎病グレーゾーンと言われ、2.3日様子見でもいいと医師から言われましたが、 心臓の事もありグレーならもう治療してほしいとお願いし、川崎病としてその日のうちにγグロブリンの点滴をしました。 そして12月12日に2回目のインフルエンザの予防接種をしました。その日は鼻水症状がありましたが、問題なしとのことで接種しました。 またその日の夜に発熱と発疹が出始め、夜中救急で受診したところ、予防接種の副反応とのことでしたが、前回と発熱と身体の赤みの症状がにていて、翌日の13日に入院した病院に行くとインフル陰性、血液検査はなしでした。 先生(主治医ではない先生)からも、川崎病の所見ではなく、副反応かただの風邪とのことで様子見。 翌日には熱も一旦さがり、また夕方38度に上がりましたが、夜中からまた熱が下がり今も平熱です。 この熱の上がり下がりも前回とにており、 今回が副反応だとすると、前回もそうだったのかともなりますが、先生方はどう思われますか? 今となってはの話にはなりますが、、 また発熱中3日間アスピリンを中止していましたが、血栓にかんしても問題ないでしょうか? 熱が下がれば再開との指示ですが、 解熱から24時間たっておりますので、再開しても大丈夫でしょうか? よろしくお願いします。 ※写真は発疹の出始めです。このブツブツが大きく繋がって赤く腫れてきました。

7人の医師が回答

2歳半の娘、川崎病の不全型と診断されました

person 乳幼児/女性 -

2歳半の娘ですが、2/1に川崎病の不全型と診断されました。 診断までの経緯です。 ・去年の12月下旬から目の充血があり12/24に眼科を受診し、細菌性の結膜炎と診断される。 処方された目薬を数日使い改善。 ・年明けからまた目が充血するようになり、↑でもらった目薬を再開し改善するも、止めるとすぐに充血するように。 1/13に小児科を受診し、鼻水からくる充血と診断され目薬を処方される。 1週間程目薬を使い改善。 1/18夜に38℃の発熱。 1/19朝に小児科を受診。 インフルエンザの検査をするも陰性で普通の風邪と診断される。 それから1/22まで38℃〜39℃の熱を繰り返し、目の充血や唇の赤みが出始める。 1/22午後から熱が下がり始め、同日に小児科へ行くとやはり普通の風邪だったんだろうと言われる。 1/23午後には平熱に戻る。 ・1/24〜1/30 解熱後も唇の赤みは続いたままで、目の充血もまたで始める。 ・1/31 23時頃38℃の熱が出たため、坐薬を入れて様子を見る。 ・2/1 朝4時にお腹が痛いと泣き始め、救急で病院を受診。 腹部の超音波検査で便が溜まっているとの事で浣腸して便を出してもらう。 2週間前に高熱が続いた旨伝えて胸の超音波検査をしてもらうも異常なし。 便を出してから痛みもなくなり、熱もなかったため6時に一度帰宅するも、9時にまた痛がりだしたため病院を再受診。 アデノウイルス・溶連菌検査は陰性で尿検査も異常なし。 血液検査で白血球21700、CRP6.63の異常値。 発熱、目の充血、口唇の赤み・荒れ、発疹の4つの症状から川崎病の不全型だろうということでそのまま入院しグロブリンが投与される。 CT検査を行い胃腸炎もあり、腹痛はここからだろうとのこと。 ・2/2 発熱もなく、元気に過ごす。 ・2/3 血液検査で白血球7300、CR2.44 胸の超音波検査も異常なし。 熱が36℃と37℃台を行ったり来たりする。 ・2/4 胸の超音波検査をする。 暴れて胸はしっかり見れないが、血の流れも良いので問題ないとのこと。 15時頃に38.7℃の発熱あり。 解熱剤は入れず明日まで様子見て、熱が下がらなければ明後日グロブリンを追加投与するかもと言われる。 現在18時時点では37.4℃の発熱。 ここでお聞きしたいことがあります。 (1)川崎病は発症から10日以内に治療を始めることが大事だと聞きました。 1/18〜1/22の発熱等がただのくすぶりで川崎病の発症ではなく、2/1が発症である可能性は十分ありますか (2)発症から数週間以内に冠動脈瘤の異常がなければ後遺症の心配はないとネット見ました。 1/18の発熱からは今2週間半経っています。 具体的に発症から何週間後時点で異常が出ていなければ大丈夫と思っていいのでしょうか (3)グロブリンが1度で効いた人より2回目以降の投与が必要になった人の方が後遺症が残る割合が高いなどはありますか (4)この治療で症状が消えていけば、やはり川崎病の不全型だったのだと思っても問題ないですか 以上4点のご回答をよろしくお願いします。

6人の医師が回答

5歳の男の子の1歳8ヶ月の時の発熱

person 10歳未満/男性 -

現在5歳の男の子ですが、 一歳8ヶ月の時に発熱が1週間ほどありました。朝は下がってる日もありましたが、夜になると38度後半39度後半が出てた記憶です。 何度も小児科にかかり念の為週末の金曜日の夕方から土曜日、日曜日と医療センターに入院しました。入院した翌朝には熱も下がりました。(抗生剤入りの点滴をしたらすぐに熱が下がりました。何度か通った小児科でも抗生剤の飲み薬を貰い服用しましたが、その時はそんなにきかず、抗生剤いりの点滴?みたいなのをしたらすぐよくなりました。) 不全性の川崎病の疑いが少なからずありました。 症状としては 発熱あり、鼻水あり、少しの咳で 川崎病で言われている特徴で当てはまったのは発熱が続くくらいの記憶でした。 1.両側眼球結膜の充血→あまり赤くないが多少の赤みあり(普段の発熱時と変わらない) 2.口唇の赤み・いちご舌→特になし 咽頭の発赤→多少あるが風邪の時くらい 3発疹(形状や大きさ、場所が定まらない赤味を帯びた発疹、BCG接種痕の発赤)→なし 4.四肢の変化(手足が紅くなりパンパンに腫れる、指先から膜様に皮がめくれる)→特になし 5.首のリンパ節腫脹→多分なかった 記憶も曖昧ですが特に発熱以外に当てはまらず、それでも不全の川崎病の可能性がゼロではない説明を受けました。たまにそういうことがあると説明された記憶です。 今のところ多分違うと言うことで3日ほどで退院となりました。 書類には急性気管支炎と書かれましたが 特に当てはまるものがないからコレにしときました的なことを言われました。 その後の通院なども言われることなく退院したきりです。  本当に今更なのですが 川崎病だったとかいうこともあるのでしょうか? 入院中も血液検査しても該当するRSとかアデノとかはなかったようです。 川崎病ではくても1週間くらい熱が上がったり下がったりする事はありますか? 特にアデノとかでもなくて。。。 今更、心エコーなど取る必要はあるのでしょうか? アホらしい質問で申し訳ございません。 よろしくお願い申し上げます。

6人の医師が回答

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