気管切開後に該当するQ&A

生後7ヶ月の赤ちゃんです。 上気道狭窄により、 生後1ヶ月に挿管 生後4ヶ月に気管切開しました。 挿管から気管切開と術後1ヶ月の、計4ヶ月間、 薬で眠った状態で、抱っこや、他の刺激はないままでした。 現在、生後7ヶ月。睡眠から醒めて2ヶ月。やっと首座りし、寝返りはあと少しに見えます。かなり遅いですが、4ヶ月間寝ていた事を差し引くと、普通かな？と思っていました。 あやすと笑う、両手を合わせる、足をつかむ、指をしゃぶる、追視、などもokです。 しかし最近、気になる症状が… ・足をよくつっぱるし、時々クロスする ・気管切開のせいか、首だけ反る。背中とかは、反りません。 ・手を動かすとき、勢いあまってバンバン体に当たる事がある ・目が合わない時がある 長期に眠っていたせいだけではなく、脳性麻痺などの可能性もあるのでしょうか？

81歳の母親について相談します。脳出血で手術後、敗血症にかかり、数回呼吸器の挿管があったため、気管切開になりました。急性期病院からリハビリテーション病院に転院できましたが、敗血症の治療が１ヶ月以上かかったため、脳出血の5～6ヶ月の入院ではなく、廃用症候の３ヶ月の入院となりました。幸い脳出血での手足の麻痺はないですが寝たきりが続いたため、車椅子に座ったり、支えてもらって歩いたりという回復です。３ヶ月という期間なので、１ヶ月目でそろそろ次の施設、病院を探して欲しいとケースワーカーから言われました。経鼻栄養、気管切開なので自宅に帰るのは困難ではないかとのことでした。気管切開は昨日よりスピーチカニューレというものに変わりました。せっかく手足が麻痺もなく動き、少しずつ回復してるので、なんとか将来的に自宅に帰れるようにしてあげたいのですが、老人健康施設や老人ホームに移ったら状態が良くなることはなく、平行線だとも聞きました。母親の自宅復帰を目指す治療法、転院先はないものでしょうか？気管切開、経鼻栄養がネックのようなので、それをなんとか出来ないかと思ってます。現場の看護師さん、リハビリの先生は３ヶ月で抜けるように頑張ってくれてるのが良くわかります。

もうすぐ生後1ヶ月になります。 34週で2430gで産まれNICUに入院し2週間たった頃に哺乳瓶でミルクを飲むときに喘鳴があったためCTを撮った結果、先天性気管狭窄と言われました。住んでいる地域に新生児の気管支に詳しい先生がいないため専門の先生に画像を見てもらい内径3ミリ未満と返事がきました。 また1ヶ月入院継続で様子を見て気管切開をするかこのまま退院して様子をみるかはまた1ヶ後にCTを撮り画像を見て判断すると言われています。 本人はミルクも90〜120をしっかり飲み体重も3000gまで増えています。酸素の値もミルク時に喘鳴があるときも寝ているときも下がることはありません。喘鳴の音も小さくなっています。それでも気管切開する確率は高いのでしょうか。 先天性の場合気管支が太くなる可能性は低いでしょうか。見ていると普通の赤ちゃんと変わらないので気管切開するかもしれないと考えるだけで苦しくなります。

心房細動、頻脈があり定期診療中の父70代後半　（睡眠時無呼吸症は以前からあり） 元々普通に生活しており概ね元気だったが１ヶ月前に庭で転倒して目の上を打撲、MRIで検査するも異常なし。 2日後に言動がおかしくなり（脱水だった可能性もあり）、翌朝意識不明で救急搬送。 MRI,CT、細菌、化学物質、脳波異常なし。原因不明と言われる。 一度意識は戻るがまた意識レベル低下し舌根沈下、CO2ナルコーシスで呼吸が止まり人工呼吸器。 気管切開を勧められるが一週間ほどで人工呼吸器は外してもらい、呼吸はできるようになった。 入院継続中、かなり体力が落ち嚥下障害になりリハビリ、徐々に更に体力活気なくなり呼吸苦あり。栄養摂取量や様子をみると低栄養ではないかと思う為主治医にお願いし、栄養量をあげてもらった数時間後　再び意識レベル低下し舌根沈下、同じくCO2ナルコーシスで気管挿管。（転倒から１月経過） 前回も気管切開を勧められたが、また舌根沈下で呼吸が止まる恐れがあるので、今後気管切開しか方法がないと言われる。　（現在ICUにおり、全身管理されているからか比較的元気です。） 今後、在宅復帰を考えている。 質問１ 舌根沈下で呼吸が止まってしまう患者の対応は気管切開しかないのか？ 質問２ 気管切開すると、声も出ず、嚥下訓練もやりにくくなる為に早々にスピーチカニューレかレティナに変更し、睡眠時や意識レベル低下の舌根沈下の時に空気が入る穴を確保するという方法はあるか？　 もちろん、今後の自発呼吸、嚥下障害、痰の有無などあると思うのでそんなに簡単に進まない可能性もありますが。 また、先に気管切開せずに人工呼吸器を外し体調が安定した所でレティナだけ入れてもらうと言う事は可能でしょうか？ 以上よろしくお願いいたします。

60代の叔父が脳梗塞で倒れ、発症から数日後に意識不明で発見、搬送されました。（連絡がつかないことで発見されましたが、もっと前から倒れていたかもしれません） 現在入院から10日ほど経ちますが、ICUにおり状態は変わらず、医師からは意識が戻る可能性は極めて低いと言われました。 近日中に気管切開術を予定しております。 身内でこの様なことを経験したことがなく、予後、ご経験上の余命、今後の見通しをご教示いただけますでしょうか。 また、気管切開術をしないとどうなりますでしょうか。 どうぞ宜しくお願い致します。

気管切開の有無や延命拒否について相談です。 76歳の父が呼吸が苦しくなり自身で救急車を呼んだあと倒れて救急車内で蘇生後、低酸素脳症で気管切開を迫られています。心肺停止の原因は急性咽頭蓋炎とのことでした。 一昨年末にも母が心筋梗塞により救急車を呼んだのち、人工心肺から蘇生後低酸素脳症で療養型病院にて1年2ヶ月植物状態にあります。 この時は、父と私(一人っ子)で無理な延命を拒否したいことや母の尊厳死について医師に相談しましたが数ヶ月で死に向かう管理だと流れるまま気管切開→転院→入院時と変わらず1年2ヶ月経過。 気管切開をしたことが延命ではないとしても、家族としては後悔と意識のないまま生かされているような母が可哀想で、 父は同じようになりたくないと言っておりました。 しかしこの一年、母の医療費を払いながら父と同居しサポートに必死でリビングウィルの書面など作れておりませんでした。 両親共に生命保険にも入っておらず、貯蓄もなく今回父も植物状態になってしまい。 医師からは母の時と同じように同意を急かされて困惑しております。 母の時があるからこそ思うことと、 二人とも意識なく体力が続くまで病院にいることになってしまうことが申し訳なく、 また、実際に私一人でこれから二人の医療費を払うことにも無理がありますが地域連携や行政は持ち家の売却などおっしゃいます。 両親共に意識がなく、成年後見人制度などを申請しないと名義すら動かせないと弁護士から言われました。 この辺りも鑑みて医師が気持ちをとても汲んでくださった発言や説明でしたので、安心しておりましたが、それ以降の話し合いでは別人のように感じどんどん話が変わっていきます。 明日、挿管から3週間で気管切開の同意書を記入してほしいとのことで病院に行きます。 救急車→蘇生だとこうなることは仕方ないのでしょうか？

くも膜下出血で12月27日にクリッピング術を行い、2週間目が覚めませんでしたが目が覚めました。（主治医には寝たきりで目が覚める可能性はほぼないと言われ、その間に気管切開を行いました。） 先日グーチョキパーが右手でできたとのことで、左には重度の麻痺があるとのことでした。 脳梗塞ができたとのことですか？と聞くとまだ分からないと。 気管切開があるから喋れるかは分からないし、重度脳障害があるかも分からないんですかね？ CTを取れば、どの部分に脳梗塞があるから麻痺があるなどわかるものではないのでしょうか？ 主治医からの説明は2週間前に（クリッピング術後1週間）気管切開を行なった、リハビリ病院の適用になると話があった後はありません。 昨日看護師とお話をしたところ体を起こそうとすると不整脈が起きたとの話がありました。 通常リハビリ病院に転院するまえ不整脈の検査などをきちんと行なっていただけるのでしょうか？ 主治医は忙しいからなのはわかるのですが、アポもとれず連絡も取れないので不安です。

10日ほど前に、父(76歳、前立腺がん治療中)が嘔吐と血圧の異常(40-60)で救急車で運ばれました。診断は大動脈解離A型で、運ばれてから12時間後まで会話ができていましたが、2.3時間後に急変し、緊急手術になりました。術後3日目には、心臓の動きは順調との連絡をうけましたが、術後5日目に広範囲の脳梗塞により意識の回復は難しい、肺の状態が良くないと言われました。これから、時期をみて気管切開をし、転院すると言われています。 そこで、今回お聞きしたいのは ・今後回復の見込みはないのか ・気管切開をする、しないは家族が選択　できるのか？ ・今後辿る経過 ・家族ができることは何か？ ・主治医に確認すべき事(コロナ禍で面会禁止のため、なかなか直接お会いできない) 以上について、ご回答をお願い致します。 気管切開については、周囲の複数人から勧めないと言われております。今回の父の場合にも、その様な意見があてはまるものか分からずに悩んでおります。 どうぞよろしくお願い致します。

甲状腺乳糖癌です。 大きさは4mm×4mm×5mmです。 気管に近い為すぐにでも手術をしたいのですが、医師はまだ経過観察で良いとのことで次回半年後です。 1cm未満の為言っている事はわかるのですが、経過観察中の間に気管まで大きく広がってしまったら気管を切開しなければいけなくなるのではないかと不安でたまりません。 １　大体この隙間だとどのくらいで気管まで辿り着くのでしょうか？ ２　気管切開した場合カニューレ？を着けなければならないのですか？いずれ外す事は可能なのでしょうか。

両側反回神経で声帯の位置がこれ以上狭くなると呼吸困難が起きると言われています。一度気管修復手術後に気管切開はしています。 レティナカニューレのおかげでささやきまで声はでるようになりました。 ですがこのまま一生と言われても辛いです。やはり両側反回神経麻痺での手術例はあまりないのでしょうか。