狭心症に該当するQ&A

期外収縮(心室性)が落ち着いていたと思ったら、ここ一ヶ月頻繁に出るようになりました。 朝起きて動き出すとちょこっちょこっと始まり、昼間は少なめで夕方またちょっと出始める感じです。 出るときは頻繁に出ます。 大丈夫な時は大丈夫で感じなかったりなのですが。 一昨日は19時頃、ウォーキングから帰ってきたら頻繁に出てすごく疲れました。 古い携帯用心電図計で測ったらやはり頻繁に出ていました。 こちらはいつもの形の期外収縮だったのですが。。。 今朝は犬の散歩の後に数回出て、携帯用心電図計で測ったら変な波形だったので心配になりました(写真あり) 調べると虚血性心疾患・狭心症とか高カリウム血症のような波形なのかなとか不安で。 携帯用心電図はあまり当てにならないと言う先生や参考になると言う先生もいて、どうなのかと。 ６月にホルター心電図と7月に心エコーをやりましたが特に異常無しでした。 そのときにやったNT-proBNPが167と基準値を上回りましたが、少し期外収縮があるからではないかとのことでした。 期外収縮が心配なのと、写真のような波形は大丈夫なのかすごく気になり質問させていただきました。 ビソプロロールフマル酸を朝飲んでます。 普段の脈拍は52～60の間くらいです。 たまに48とか49になるときもあります。 そして飛蚊症の検査で眼科で眼底検査をしたら動脈硬化があると言われました。 先生方、ご回答よろしくお願いいたします。

10日前に軽度（？）の逆流性食道炎になり（胃カメラ検査の上）薬物治療中です。胃薬はタケキャブを一日一回とモサブリドを一日3回服用しています。胃酸の逆流は最初の一回だけで胸のむかつきも一週間でなくなりました。そこで調子に乗ってしまい、不足していた生野菜を食べたところ背中の胃の後ろの部分がシクシク痛み始めました。他の内臓が心配になりかかりつけ医に行き内臓のエコー造影を頼みましたが必要ないと言われ、このまま薬を飲み続け快方に向かったら薬の回数を減らしても良いと言われとりあえずは安心しましたが胃にやさしい食生活に悩んでいます。好きな食べ物は大抵消化の悪いもので、その上動脈硬化からの狭心症対策に玄米を食べていましたが消化が最悪と聞き五穀米や白米に変えています。そこで質問です。＊１ー今の段階では消化の悪いものは（食べ過ぎないというだけでなく）一切食べない方が良いのでしょうか。＊２－消化の悪い物でもよーく噛んで食べれば問題ないのではと思うのですが、やはり消化の悪いものは避けるべきでしょうか。＊３－食事の用意をしてくれる妻は「気のし過ぎだし出すものが無い」と消化が悪いので避けてくれという物も出してきて喧嘩が絶えません。いっそ近くの食事指導をしてくれるクリニックを探し行ってみようと思いますが、糖尿病の人対象で普通の胃にやさしい食事指導を望むのは無理でしょうか。

昨日の夕方から、耳鼻咽喉科から処方されたビラノアとフルカチゾンフランカルボン産点鼻液を服用中です。薬局の薬のしおりに、どちらも「発疹・かゆみ等の過敏症状が現れた時は、お薬を中止を要する場合もありますので、医師または薬剤師にご相談ください」と書いてあります。 また、狭心症の持病があり、ジルチアゼムとピタバスタチンを飲んでいます。 今日の夜に、唇と手と足に痒みを感じ、いったんは副作用じゃなく気のせいだと思おうとしたのですが、その後、唇に熱い食べ物を押し当てたらしみるような感じがして、両足の左右対称のすねの辺りにプツプツした湿疹が出ました（写真は左足です。１番大きな茶色の部分だけは、湿疹ではなくシミです）。ただ、左足の同じ場所が、この２つの鼻炎の薬を使う前も痒くなったことがあります。 しかしそれでもやっぱり副作用かと思って、かゆみや発疹の副作用は他の人はどのような感じで出るのだろうと思ってネットを見た時に、偶然、ある内科の開業医の先生のHPに、ジルチアゼムを飲んでいる患者がビラノアを飲むと血中濃度が上がると書いてあるのを見つけました。 以上が背景で、次の３点をお尋ねします。 １、背景と写真から、私のかゆみと発疹は、２つの鼻炎の薬の副作用の可能性はあるでしょうか？ ２、明日が日曜日で、耳鼻咽喉科を受診できないので、とりあえずいったん、耳鼻咽喉科の２つの薬を自己判断で止めるべきでしょうか、止めないべきでしょうか？ ３、ビラノアとジルチアゼムは、併用禁忌と併用注意のどちらかの場合、どちらでしょうか？

お世話になっております。 少し前から心窩部（左胸・心臓付近）の重苦しさを感じており、 この症状について考えられる原因などあればご教示いただきたく、下記内容についてご確認いただけますと幸いです。 ・症状 心窩部（左胸・心臓付近）の重苦しさ、汗の量がいつもより多い ・症状発現タイミング 主に安静時に発生。何かをしていたり歩行時などに落ち着きます。 ・検査履歴 6/5（金）18時頃に、心電図と血圧測定し異常なし 6/8（月）10時頃に、心電図とレントゲンと血液検査を実施し異常なし（血圧が148と高め、4か月前の健康診断と大差なし） ・捕捉 症状が出る2週間ほど前から腹部痛、違和感が発生しており 腹部の方は血液検査・エコー・CT検査により大きな病変は否定されています。 そのため機能性ディスペプシアの可能性が高いと診断され、 モサプリドクエン酸塩錠5mg、タケキャブ20mg、モビコールを処方されており現在服薬中です。 ・気になる点 症状が出ていない時も発汗量が普段より多い気がします。（額にじんわり汗が出る感じ） 以前の腹部違和感のときから不安になることが多く、暇なタイミングがあるとすぐに様々な病状を検索してしまいます。 狭心症なのかと思い恐怖しており、ここ数日の睡眠時間も（夜勤が終わったあとの状況ということもあり）最大で4時間ほどしか取れておりません。 ・何もないタイミングの発症が多いこと、また持続時間が長すぎることから、 心因性の問題かと推測しておりますが、実際にこういった症例はあるのでしょうか。 ・また、狭心症および心筋梗塞の場合は、基本的に「痛み」として発現するものなのでしょうか。 伝えたいことが多く文章が長くなってしまい大変恐縮ではございますが、 考えられる原因についてご意見いただけますと幸いです。 下記時系列です） 6/5（金） 9:30頃 ・夜勤からの帰り道を歩いていたところ、突然左胸あたりが痛み出す。 18時頃 ・睡眠を取ったのち、痛みは収まったが違和感が残るため循環器内科を受診 ・心電図および血圧測定を行い、特に問題ないため様子見（投薬無し） 6/6（土）は特に症状見られず。 6/7（日） 18時頃 ・同箇所の違和感再発。痛みではなく違和感のため翌日の受診を検討 6/8（月） 朝4時頃 ・違和感が強くなり、胸が締め付けられる感覚。安静にしていても何もしても状況が変わらず。それが8時ころまで継続する。 10時頃 ・近隣の循環器内科を受診。心電図、胸部レントゲン、血液検査においてすべて問題なし。ただし血圧が高め（上148、下は問題なし） ・3週間後にエコー検査、24時間ホルター心電図を実施予定としていったん経過観察（投薬無し） ・上記検査後その後は特に違和感見られず 6/9（火） 4時頃 ・また違和感が再発するもまた8時頃に収まる

75歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン・フェロミア・ラペラゾール10・アコファイド・タンニン酸アルブミン1ミリグラム×1日3回・ビオフェルミン（1日2回）です。又、皮膚科でアレルギ皮膚炎の歌ががあるとの事で、ダイアコートクリームケトコナゾールクリームの混合薬（塗布用）とデザレックス5ｍｇを使用しています。 今回の相談は、1か月前位から、よく下痢をするようになり、最近は３～4日ぐらいの間隔で、最初は普通の便ですが、後半は軟便と水様便の中間ぐらいの便になります。又、左下腹部と左腰が少し痛くなります。便の色は、フェロミアを服用している関係で黒色便になっていますが、赤い血が混じっている事はないようです。尚、大腸カメラは昨年12月にしており、その時は小さなポリープがあったので、その場で切除して、細胞診も問題ありませんでした。 今回、今の症状から見て、以下の点をご教示願います。 １，この症状から考えられる病気は何がありますか？ ２，現在消化器内科を受診していますが、問題はないでしょう、次の体調内視鏡検査は2年後で大丈夫と言われていますが、早期に前倒しで大腸内視鏡検査を受けるべきでしょうか？ ３，腸以外の病気も考えるべきでしょうか？ 以上宜しくお願いします。

今回ご相談した経緯について、長くなりますが読んで頂けると有り難いです。 34歳女、看護師として13年働いています。 6/30の夜中に頭痛で目が覚め、イブプロフェンを内服しましたが改善せず偏頭痛の痛みも感じ始めたのでエレトリプタンを1錠内服。それでも良くならず動悸がしてきたので脈を測ると90回前後（普段は40〜50と徐脈）、冷や汗と気分不快。昼間どうにか仕事に行きましたが冷や汗？脂汗？が止まらず、動悸も感じていて怠さもあったので早退させて貰い休んだら改善。（食欲はずっとあり） 翌日は休み。少し頭が重い感じがありましたが前日のような調子の悪さはなかったので少し外出しました。買い物中に頭重感（頭に血が昇っているような感覚）が起き、よくある事なのでこういう時はイブを飲んでおり、今回もイブを飲んで対応しましたが改善せず。偏頭痛のような感覚もありエレトリプタンを内服。その後また動悸、冷や汗、浮遊感、胸と喉が詰まる感覚？が出てきたので帰宅し血圧を測ると155/107でした。暫く横になっているとふっと楽になり、その時は130/80位まで急に下がっていました。他に症状はなし。その時に内科に受診し、受診時血圧157/102と高値で動悸と冷や汗もありましたが、一過性かもしれないので経過観察と言われ帰宅。その後は症状なく経過。7/7の火曜日、出勤と同時にまた動悸と息切れ、血圧も158/97、脈117。職場にいたのですぐに心電図を取ると少しだけ変化があり、循環器内科医から濃厚ではないが冠攣縮性狭心症が否定出来ないと。その後も1時間程度は動悸息切れ、手足の痺れ。念のためxp、胸腹CT、心エコーをしましたが異常なし。休んだ後は回復し、ニトロペン処方されました。不安感や恐怖感はなく、息切れしながら普通に話せていました。悪化が怖いと思い翌日から仕事な休職。その後から少し動いただけで動悸がして休んでから動く、の頻度が増えました。基本元気です。休んでからは同僚に申し訳ない気持ちでいっぱいで、気が休まらなく眠りも浅い感じがありました。 やっぱり自律神経から来る症状かな、診断書書いてもらえるかなと思い昨日心療内科に受診した所、典型的なパニック障害と言われレクサプロ10mg0.5錠処方されました。仕事は人間関係も良好で休みも取りやすいのでその辺りのストレスはあまり強くありません。夜勤を月に5〜6回（二交代）でしており、子供が発達障害グレーなのもあり夜勤明けでリハに連れていったり面談があったりと、慢性的な疲れやストレスは感じており、耳鳴りや眩暈なども起きていたのでゆっくり休みたいなぁとは思っていました。元々中学時代の人間関係のトラブルから人の顔色をかなり伺ってしまい、人と上手く話せなかったり話した後やLINEのやりとりも凄く考えてしまう性格であり、そういう面でかなり繊細とか気にしすぎと言われていました。そういう面も含めて典型的な、と言われたのだと思いますが、死んでしまうかもという恐怖感はあまりないです。又、発作のきっかけも自覚はありません。このような状態でもパニック障害と言えるのでしょうか？ 又、内服が必要な程の症状なのでしょうか？（薬は飲みたくないと事前に伝えていたのですが）医師の前では話してる時に何故か涙が出てきてしまい泣きながら話したので重く捉えられてしまったのでしょうか。 昨日今日は症状は出ていません。 心臓の方は狭心症は疑わしくないですが、私の希望で今日明日とホルター心電図で精査します。結果が分かってからの内服でも良いでしょうか。

20代から心臓が苦しくなりやすいです。 太っていません。 空腹が長い、重い物を持つ、夜九時以降遅く迄起きている　沢山話したあとも胸が苦しくなります、臓の痛み、圧迫感が強くなります。 病院では、冠攣縮性狭心症だろうと言われています。 病院で出された薬で症状が楽になったので。 飲み薬は、一度飲み始めると、やめると飲む前より悪化すると言われたので飲んでいません。 辛い時は貼り薬を使っています。（イソソルビドテープ） 体調が安定している時は心臓が苦しくなりませんが、空腹が長い時に労働をしたり、夜遅く迄起きていたりすると心臓が苦しくなってきます。 夜遅くも話すと昼間話すときより心臓がすぐ苦しくなります。（疲れが出てくる時間帯なのか） 一度苦しくなり始めると、回復に数日かかり、その時はとにかく安静で、ひたすら横になって静かにしていないと回復しません。　 他に、田七人参を飲んでいると心臓が楽になることが多かったので、たまに飲んでいます。 心臓があまり辛い時は、上記以外に、左手に痺れが出たり、背中側の心臓の裏側も重怠くなったり、胸が詰まる感じもあって、歩くのも心臓に負担になって、とにかく横になって寝ていないとダメになったりもします。 血管が細くなってる場所があるなら、日々辛くなるのが苦しいので、検査して治してもらった方がいいのかなと思ったりしますが、年齢的に動脈硬化が始まる年齢じゃないからとは言われています。 日々の生活の中で、心臓の体力が無くて、中々体力が追い付かないこともあり、疲れやすく、改善方法など、何かアドバイスがあればお聞きしたいです。 子供の頃はかなり運動をしていて元気でした。

いつも大変お世話になっております。 ２０２４年１１月に生検をして前立腺がんと診断 されました。下記の状況ですがアドバイス頂ければ 幸いです。 ●年齢66歳 ●生体検査　24/11月 　生体検査16のうち２ツでがん発見 ●グリソンスコア　3+3　（ただし24/11） ●PSA 24/10月 5.55 / 25/9 月 5.77 /25/10月21日　5.55 / 25/10月24日 6.84 /25/3月　7.17 /26/4月 7.75 ～2024年秋から昨年秋までは5の半ばで推移 ～昨年10月24日より徐々に上がってきました。これが心配。 ●TNM分類　T1C ●骨シンチ　2025/1　転移無し ●Pi-rads 3　MRI 2024/秋　2025/10もおそらくPi-rads 3 ●心臓冠動脈にステント３本はいっています。血液サラサラ（エフィエント）服用。 （狭心症で６年前と５年前にカテーテル治療）これも心配。 ●セカンドオピニョンでは手術もしくは監視療法といわれ 今は後者です。 ●監視療法を極力続けたい。 昨年秋以降PSA が上がってきており、 現在監視療法を続けておりますが、 今のドクターには、そろそろ手術を視野に 入れた方が良いのではと言われてます。 （放射治療を勧めないのは、再発した時に、 手術はできない。一方、手術はその後放射治療 できるとのこと。） 今後、先日CTを撮ったので、MRIと骨シンチを予定してます。 またしばらくして再度の生検を考えてます。 （血液さらさらを止めなければいけないが。 　2026年２月に大腸ポリープ除去で1週間血液サラサラ　エフィエントSTOP 済） 私は骨シンチ・MRIの状況をみて 生検（前回は2024/11）をして、グリソンスコア悪化や Pi-rads 悪化したら、ドクターと相談し手術せざる負えないと 考えてます。（監視療法を極力続けたいですが。） 以上のように考えてますが、皆様のご意見を頂ければ 幸いです。

８４歳父のことです。昨年４月に半年前から平日は毎朝参加していたラジオ体操に参加するため出かけようとしたところ、ふらつきが出て取りやめることが何度か出たため、近くのＡ病院で診察を受けたところ、血圧の上が200近く、下が100前後といった数値のため、暫く入院が必要との診断を受け、さらにCT検査で、右肺上部に3センチ弱のがんと思われるものがあることが判明しました。その他、狭心症の疑いや、過去のものと思われる大動脈剥離の跡らしい形跡があること、認知症の疑いがあることも伝えられました。 その後、5日間入院したＡ病院から紹介状を出して頂き、急性期の患者を受け入れている規模の大きなＢ病院の呼吸器外科、循環器内科、脳神経内科の診察・検査を受け、心臓血管系は狭心症まではいかないものの、血圧のコントロールと落ち着いたら血液をサラサラにする薬の服薬を続けてと言われ経過観察となり、Ａ病院の内科に戻ることになりました。認知症は脳血流検査等も踏まえ、中期の初期程度のアルツハイマー型認知症と言われ、進行を遅らせる薬を服薬しています。 肺がんについては、組織の採取は行われず、その他様々な検査を行い、右肺上部に３センチ弱の単独の肺がんで転移は認められず、ステージ２Ａ３期と言われました。その後の過程でＢ病院の呼吸器内科を受診し、気腫合併肺線維症と診断されており、吸入薬を処方されています。また、検査の過程で前立腺がんの疑いが浮上したため、Ｂ病院の泌尿器科で検査を行い、転移の無いステージ２の前立腺がんと診断を受け、ホルモン注射で経過観察中です。 そして、肺がんですが、呼吸器外科では全身状態や認知症があるため、手術は出来ないと言われ、治療として唯一可能な重粒子線治療の紹介は可能だが、タバコを止めることが必須で年齢的なこともあり、治療しない場合は余命1年で緩和ケアを受けることを進められました。長年喫煙してきた父は逡巡しましたが、禁煙外来に通い始め、その経過を３週間見たところで、重粒子線治療を受けられるＣ病院への紹介状を出して頂き、７月に重粒子線治療を受けて、2，3か月ごとに経過観察していくことになりましたが、昨年９月に右肺下部の横隔膜上部辺りに影があると言われ、１２月のCT検査で、新たに横隔膜上部に2つの肺がんと思われるものが写っており、またリンパ節が少し大きくなっていて、転移しているのではと伝えられました。 その後、１２月中旬にＢ病院の肺がんの主治医から、余命３ヶ月で、緩和ケアをどこで受けるか決めることを促され、父も私もその場では決めかねたことから、年末年始を挟み、1月前半にその後の方針を決めることになっています。 現在、父とは緩和ケアについて話をしていますが、現時点では体調的に大きな変化が無いこと、元々丈夫で身体のことや病気に疎いこともあり、がんについての理解が充分ではなく、一方で余命宣告を受けたことから、情緒不安定になることが多くなっています。 つきましては、先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです。 １.抗がん剤での治療も体力的に厳しいと言われており、理解はできるのですが、一方でがんの組織検査をしていないため（出来ないとの判断？）、免疫療法は出来ないとＡ病院の先生から言われたのですが、この段階で肺がん治療については、選択肢が無いのが当然ということでしょうか。 ２.緩和ケアをどこで受けるかは決めるのですが、父との話を踏まえ、本人の納得感を得るためにも、セカンドオピニオンを受けることを考えていますが、この段階で受けることは、全く意味の無いことでしょうか。